Aleitamento Materno Flashcards
V ou F?
No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactente somente leite materno e água.
Falso.
No aleitamento materno exclusivo deve-se oferecer ao lactentesomente leite materno.
Aleitamento materno exclusivo
Até quando está indicado?
Até 6 meses de idade.
Aleitamento materno complementar
O que é?
Leite materno + sólidos ou semi-sólidos*
*Papas de frutas ou papas salgadas.
Aleitamento materno complementar
Até quando está indicado?
Até 2 anos.
(No mínimo)
Aleitamento materno predominante
O que é?
Leite materno + água e bebidas a base de água.
*Chás, sucos…
Aleitamento materno predominante
Quando está indicado?
Nunca.
Contaminação e substâncias disabsortivas.
Leite humano
Comparando ao de vaca, tem menos…
“PEC.”
Proteínas (↓3x);
Eletrólitos (↓Na+);
Caseína (↓2x).
Leite
Duas principais proteínas?
Caseína* e proteínas do soro.
*Digestão mais lenta.
Comparando-se com o LV, o LH tem__(↑/↓)caseína, ____ (facilitando/dificultando) o processo digestivo.
↓ (40 vs. 80%); Facilitando.
Proteína do soro do leite
Qual a principal do LH?
Alfa-lactoalbumina.
Leite humano é padrão “A”.
(Muito bem tolerada)
Proteína do soro do leite
Qual a principal do LV?
Beta-lactoglobulina.
Leite de vaca é padrão “B”.
(Muito alergênica)
Comparando-se com o LV, o LH tem __ (↑/↓)lactose, com fezes __ (↑/↓) amolecidas e com __ (↑/↓) pH intestinal.
↑ ↑ ↓
Disabsorção de carboidratos
Achado ao exame físico?
Hiperemia perianal.
Disabsorção de carboidratos
Fisiopatologia da hiperemia perianal?
- Supercrescimento bacteriano;
- Fermentação da lactose não-digerida;
- Formação de gases e ácidos orgânicos;
- ↓pH fecal;
- Contato com a pele (fraldas).
Dois principais lipídios do leite materno?
Colesterol e PUFA (ARA/DHA).
Leite materno
Vantagens do ↑colesterol?
↓Dislipidemia na vida adulta.
(Programação metabólica)
Leite materno
Vantagens do ↑PUFA (ARA/DHA)?
Mielinização e formação da retina.
V ou F?
O LH tem maior quantidade de ferro que o LV.
Falso.
O LH tem a mesma quantidade de ferro que o LV.
(O que muda é a biodisponibilidade)
Ferro no leite humano
Qual a função da lactoferrina?
Se liga ao Fe o libera no sítio de absorção intestinal.
(↓Perda digestiva e ↓consumo bacteriano)
Leite humano
Comparando ao de vaca, tem mais…
“LAGO PUFF”
Lactose;
Gordura;
PUFA (ARA/DHA).
A sobrecarga renal em lactentes que consomem LV ocorre devido ao aumento de…
Proteínas e Na+.
Imunoglobulinas do leite
Qual a principal?
IgA.
Protege as superfícies mucosas da criança.
Fator bífido
O que é?
Fator bacteriostático.
↑Microbiota = ↓Bactérias patogênicas.
Lisozima
Quando é secretado em maior quantidade?
A partir do 6º mês de lactação.
Quando o lactente se torna mais suscetível a infecções.
Lactoperoxidase
Ação contra…
Streptococcus.
LactoperoXidase = EXtreptococcus.
Lipase
Ação contra…
Parasitas.
LiPAse = PArasitas.
Colostro
O que é?
Leite secretado entre o 3º-5º dia de nascimento.
Colostro
Maior quantidade de…
- Proteínas;
- Eletrólitos;
- Vitaminas lipossolúveis.
Leite maduro
O que é?
Leite secretado a partir da 2ª semana de vida.
Leite maduro
Maior quantidade de…
Lactose e gordura.
Durante a mamada, o leite anterior é chamado de ___ (solução/emulsão) e o posterior de ___ (solução/emulsão).
Solução; Emulsão.
Solução
Características?
“Aguado” e adocicado.
Emulsão
Característica?
Lipídico (↑5x).
V ou F?
O leite posterior é fundamental para o ganho de peso.
Verdadeiro.
V ou F?
O leite materno produzido no fim do dia apresenta maior teor lipídico.
Verdadeiro.
Suplementação de ferro
A partir de qual idade se termo e > 2,5kg?
> 3-6 meses.
1 mg/kg/dia até os 2 anos.
Suplementação de ferro
Indicação para prematuros e <2,5kg?
Suplementar entre 30 dias a 2 anos.
<1.000g: 4mg/kg/dia;
<1.500g: 3 mg/kg/dia;
<2.500g: 2mg/kg/dia;
2º. ANO DE VIDA: 1mg/kg/dia.
Aleitamento materno
Contraindicações absolutas maternas?
HIV;
HTLV;
Doença de Chagas aguda;
Psicose puerperal*.
*alguns colocam que a mulher com psicose puerperal poderia manter a amamentação, desde que com supervisão (e isso inclusive poderia ajudar no tratamento dessa puérpera).
Aleitamento materno
Contraindicações relativas?
- Herpes em atividade;
- Infecção aguda por CMV (<32 semanas de vida).
Aleitamento materno
Conduta se mãe com TB?
- Isoniazida no RN;
- BCG adiada;
- Manter o aleitamento;
- Aleitamento em local arejado e com máscara.a
Aleitamento materno
Conduta se mãe com hepatite viral?
Vacina e imunoglobulina contra HBV + manter o aleitamento.
Aleitamento materno
Contraindicações do RN?
Galactosemia e fenilcetonúria (relativa).
V ou F?
RNs com fenilcetonúria devem receber uma pequena quantidade de leite materno para evitar deficiências nutricionais.
Verdadeiro.
Deve-se monitorar os níveis séricos do aminoácido.
Como saber se a criança está sendo bem alimentada?
Peso¹ e diurese².
Nos primeiros dias de vida pode haver perda fisiológica de até 10%;
6-8 vezes/dia.
Leite materno da prematuridade
Menor quantidade de…
Lactose.
O LH tem __ (↑/↓) quantidade de ácido fólico que o leite de vaca e cabra.
↑ (Maior).
Prolactina na lactação
Função? Inibida por qual hormônio?
Produção de leite.
(Estimula a secreção alvéolar.)
É inibida pela dopamina.
Ocitocina na lactação
Função? Inibida por qual hormônio?
Estimula a ejeção láctea.
Inibida pela adrenalina.
Amamentação
Posicionamento?
“Barriga com barriga”
Cabeça e tronco no mesmo eixo.
Amamentação
Como realizar a pega adequada?
- Boca bem aberta;
- Lábio inferior evertido;
- Aréola mais visível acima da boca;
- Queixo toca a mama.
Fissura mamilar
Conduta?
- Manter a amamentação;
- Ordenhar antes da mamada;
- Mudar de posição.
Ingurgitamento mamário
Conduta?
- Manter amamentação;
- Usar sutiãs de alças largas (↑Sustentação);
- Ordenhar antes e após;
- Compressas frias;
- Analgesia oral.
Mastite
Quando contraindicar a amamentação?
Abscesso drenado pela aréola.
Ingurgitamento mamário
Quando será patológico?
3-5 dias após o parto.
Leite ordenhado
Validade na geladeira?
12 horas.
Leite ordenhado
Validade no freezer (-3ºC)?
2 semanas.
Tempo da licença maternidade e paternidade?
M : 4 meses. Se empresa cidadã: 6 meses;
P: 5 dias. Se empresa cidadã: 20 dias.
Vitamina A
Indicações de suplementação?
Crianças residentes em áreas de risco!
Esquema para administração de vitamina A em crianças?
6-11 meses: 100.000 UI, VO, dose única;
12-59 meses: 200.000 UI, VO, 6/6 meses.
Esquema para administração de vitamina D em crianças?
< 1 ano: 400 UI/dia;
> 1 ano: 600 UI/dia.
