DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE INFRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST - CAP 14

Question 1

Quais são as principais causas de infra ST?

Answer 1

1. Isquemia miocárdica
2. SVE
3. Uso de digital
4. Taquicardia
5. Distúrbios eletrolíticos
6. Bloqueios de ramo
7. Pré-excitação ventricular

Question 2

Como suspeitar de isquemia subendocárdica difusa presente na lesão de tronco da coronária esquerda ou comprometimento multiarterial ?

Answer 2

Supra de aVR e V1 + Infra difuso em pelo menos 6 derivações

Question 3

O que é alteração dinâmica de ST/T e o que significa ?

Answer 3

Infra de ST na vigência de dor torácica que reverte total ou parcialmente após melhora da dor, de forma espontânea ou com uso de nitratos;

Infere maior gravidade da lesão coronariana presente.

Question 4

Como é o infra ST na impregnação digitálica ?

Answer 4

Infra “em colher-de-pedreiro”

Este achado é esperado com o uso prolongado da medicação e não indica intoxicação.

Question 5

Paciente em uso de Digital apresentando Infra em colher-de-pedreiro presente no ECG associado a anorexia, náuseas, vômitos, distúrbios visuais [xantopsia] e confusão mental, indica o que ?

Answer 5

Intoxicação Digital

Question 6

O que é o sinal de Puech ?

Answer 6

Taquicardia supraventricular com RR regular e presença de infra ST em D1. Isso é um sinal sugestivo de taquicardia atrioventricular.

Question 7

Na presença de taquicardias supraventriculares, é comum o achado de infra ST sem estar relacionado com isquemia podendo permanecer por horas após a reversão da arritmia

V ou F

Answer 7

V

Question 8

Na presença de Hipocalemia ou Hipomagnesemia como se manifesta no ECG?

Answer 8

1. Onda T profundas e de duração prolongada
2. Intervalo QT Longo
3. Infra ST
4. Onda U

Question 9

Quais as morfologias diferentes do Infra ST?

Answer 9

1. Ascendente
2. Horizontal
3. Convexo
4. Descendente