ÁREAS ELETRICAMENTE INATIVAS - CAP 11

Question 1

Quais as representações eletrocardiográficas clássicas de uma Área Eletricamente Inativa ?

Answer 1

Presença de onda Q patológica (duração ≥ 40ms ou > 25% da amplitude do QRS) em duas ou mais derivações contíguas ou ↓onda R em área onde a mesma é esperada e deveria estar presente.

Question 2

Toda onda Q patológica é permanente e indica necrose ?

Answer 2

Não!

Podem ser transitórias (perda temporária da função eletrofisiológica por isquemia sem necrose significativa)
Ou Permanentes (Como sequela de fibrose local)

Question 3

Quais as principais causas de áreas eletricamente inativas ?
São 5

Answer 3

1. IAM
2. Miocardiopatias
3. Miocardite
4. Doenças Granulomatosas (Sarcoidose)
5. Doenças Infiltrativas (Amiloidose)

Question 4

Em D3 pode surgir uma onda Q com padrão de AEI sem haver significado Patológico
V ou F

Answer 4

V

Question 5

Onda Q patológica em V1 e V2 indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 5

Parede Septal

Question 6

Onda Q patológica em V1, V2 e V3 indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 6

Parede Anterosseptal

Question 7

Onda Q patológica em V1 a V4 indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 7

Parede Anterior

Question 8

Onda Q patológica em V1 a V6 indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 8

Parede Anteroapical

Question 9

Onda Q patológica em V4 a V6 + D1 e aVL indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 9

Parede Anterolateral

Question 10

Onda Q patológica em V1 a V6 + D1 e aVL indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 10

Parede Anterior Extensa

Question 11

Onda Q patológica em V5 e V6 indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 11

Parede Lateral Baixa

Question 12

Onda Q patológica em D1 e aVL indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 12

Parede Lateral Alta

Question 13

Onda Q patológica em D2, D3 e aVF indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 13

Parede Inferior

Question 14

Onda Q patológica em V7, V8 e V9 indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 14

Parede Dorsal

Question 15

Onda Q patológica em V3R e V4R indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 15

Parede Livre do Ventrículo Direito

Question 16

Onda Q patológica em parede inferior + R ampla em V1 e V2 indica lesão em qual topografia cardíaca?

Answer 16

AEI inferodorsal (inferolateral)
V1 e V2 indicando imagem em espelho

Question 17

Onda Q patológica obrigatoriamente indica AEI ?

Answer 17

Não!

1. BRE: Onda r com crescimento lento de V1 a V3 (Pode ocorrer QS)
2. Pré-Excitação Ventricular (Onda delta em parede inferior)
3. DPOC (Pobre progressão da onda R nas precordiais, também pode haver onda Q anormais, inclusive QS devido a verticalizaçāo do coração).
4. S1Q3T3 (Cor pulmonale agudo devido a TEP
5. Pneumotórax a esquerda (Ausência de onda R nas precordiais)