ALTERAÇÕES DA AMPLITUDE DO QRS - CAP 9 Flashcards
Quais as causas de aumento da amplitude de QRS ?
- SVE
- Longilíneos/ Mastectomizados
- Crianças/ Adolecentes/ Vagotonia/ Atletas
Quais as causas de baixa amplitude do QRS ?
- Fibrose Miocárdica (IAM prévio)
- Derrame Pericárdico Volumoso
- Pneumotórax/ Enfisema/ Derrame Pleural volumoso/ Obesidade/ Mamas Volumosas
Quais os critérios de SVE?
- Sokolov-Lyon: S V1 + R V5 e V6 > 35mm
- Sokolov-Lyon-Rappaport: S V2 + R V5 e V6 > 35mm
(Pacientes acima de 35 anos, se < considerar 40mm) - R aVL > 10mm
- Cornell
- R aVL + S V3 > 28mm em HOMENS
- R aVL + S V3 > 20mm em MULHERES - Padrão Strain: Depressão do segmento ST descendente e convexa (D1, aVL, V5 e V6), com inversão da onda T de forma assimétrica.
Quais os critérios para o diagnóstico de SVD ?
São 7
- Desvio do eixo para direita
- Onda R com Alta voltagem em V1 (>6mm): Rs, qR, qRs ou R puro
- Relação R/S > 1 em V1
- Onda S V5 > 10mm
- Onda S V6 > 3 mm
- R V1 + S V5 ou V6 >10,5mm
- Padrão Strain em V1, V2 e V3
Quais as causas de ondas R amplas em V1 e V2 ?
CARDIOmiopatia hipertrofia septal
Parede lateral infartada (Posterior/Dorsal)
Anormalidade no Ramo Direito
Pré-Excitação Ventricular
Erro na colocação de eletrodos
Repuxamento do coração para direita (Pneumotórax a esquerda, atelectasia e direita)
SVD
Quando pensar em sobrecarga biventricular?
São 4
- Eixo desviado para direita
- Complexos QRS isodifásicos amplos, nas precordiais V2 a V4 (Fenômeno de Katz-Wachtel)
- S profunda em V5 e V6
- Critérios de sobrecarga de Átrio D
O achado mais comum é desvio do eixo para direita + critérios de voltagem para SVE (Sokolow/Cornell)
Quais os critérios de baixa Voltagem ?
QRS < 5mm no plano Frontal
QRS < 10mm no plano Horizontal
A SVE é um fator preditor independente de eventos cardiovasculares
V ou F
V
IC/AVC
Mortalidade de origem cardíaca
