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ENARM Endocrinología > Diabetes Mellitus > Flashcards

Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

¿que es la diabetes mellitus?

A

Es conjunto heterogéneo de síndromes de etiopatogenia multifactorial cuyo nexo en común es el trastorno metabólico, basado en hiperglucemia crónica, y alteraciones en el metabolismo de los lípidos y las proteínas.

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2
Q

La diabetes mellitus se caracteriza por un ____________ relativo o absoluto de insulina, junto con alteraciones en su mecanismo de acción

A

déficit

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3
Q

¿cual es el tipo de DM que representa cerca del 80-90% de todos los casos?

A

DM2

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4
Q

¿cual es el tipo de DM que representa cerca del 5-10% de todos los casos?

A

DM1

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5
Q

Definición de alteración de glucosa en ayuno

A

Glucosa plasmática en ayuno entre 100-125 mg/dL

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6
Q

Definición de intolerancia a los carbohidratos

A

Glucosa plasmática en intervalo de 140-199 mg/dL obtenido a las 2 H de una carga oral de glucosa con 75 g

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7
Q

¿como se define a prediabetes?

A
  1. Glucosa plasmática en ayuno ≥100-125 mg/dL
  2. Glucosa plasmática a las 2 hrs ≥140-199 mg/dL a partir de una prueba COG75g
  3. HbA1c 5.7-6.4%
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8
Q

Criterios diagnóstico de Diabetes Mellitus

A
    • Glucemia al azar ≥200 mg/dL + síntomas
    • Glucemia en ayuno ≥126 mg/dL en dos ocasiones
    • Glucemia ≥200 mg/dL obtenida a las 2 H de una COG75G
    • HbA1C ≥6.5%
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9
Q

Parámetro de HbA1c de prediabetes

A

HbA1c 5.7-6.4%

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10
Q

Menciona la clasificación de DM

A
  • DM1
  • DM2
  • LADA (Latent autoimmune diabetes in adults)
  • MODY (Maturity onset Diabetes of the Young)
  • DM gestacional
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11
Q

¿cuales son los dos tipos de DM1?

A

Tipo 1A (autoinmune) y tipo 1B (idiopática)

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12
Q

¿cual es el principal anticuerpo utilizado en la práctica clínica para el diagnóstico de DM1?

A

Anticuerpo contra la carboxilasa del ácido glutámico (anti-GAD)

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13
Q

¿cual es el anticuerpo que se encuentra presente en cerca del 85% de pacientes con DM1?

A

Anticuerpos contra los islotes pancreáticos (ICA)

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14
Q

Menciona tres anticuerpos diagnósticos de la DM1

A
  1. Anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico (anti-GAD)
  2. Anticuerpos contra los islotes pancreáticos (ICA)
  3. Anticuerpos contra el canal de zinc (anti-ZnT8)
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15
Q

Subtipos de HLA asociados a DM1

A

HLA-DR3-DQ2 y HLA-DR4-DQ8

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16
Q

¿cual es el tipo de MODY más común en los adultos, y que tipo de gen esta afectado?

A

MODY-3

Gen del factor nuclear hepático 1-alfa

17
Q

¿cual es el tipo de MODY más común en los niños, y que tipo de gen esta afectado?

A

MODY-2

Gen de la glucocinasa

18
Q

Menciona los principales síntomas de DM descontrolada

A

Polidipsia Poliuria Polifagia Perdida de peso

19
Q

Describe las complicaciones microangiopáticas de la DM

A

1.- Retinopatía diabética 2.- Nefropatía diabética 3.- Neuropatía diabética

20
Q

Describe las complicaciones macroangiopáticas

A

1.- Cardiopatía isquémica 2.- EVC 3.- Enfermedad arterial periférica

21
Q

Principal método diagnóstico clínico para la enfermedad arterial periférica

A

Índice tobillo-brazo

22
Q

Describe la clasificación de Meggit-Warner

A

Evaluación de pie diabético Grado: 0 Sin lesión. Pie de riesgo. I Úlceras superficiales II Úlceras profundas III Úlcera profunda + absceso (osteomielitis) IV Grangrena limitada a pie V Gangrena extensa y sepsis

23
Q

¿Cuales son los 4 procesos infecciosos que suelen asociarse a DM de forma específica?

A

1.- Otitis externa maligna por pseudomona 2.- Mucormicosis rinocerebal por Zygomiceto 3.- Colecistitis enfisematosa 4.- Pielonefritis enfisematosa

24
Q

Definición de pie de Charcot

A

Síndrome asociado a neurópata diabética con fragmentación y destrucción ósea y articular que puede conllevar a severa deformidad del pie y amputación

25
Q

Describe las características de los tipos de insulina que existen

A

Basal: inicio 2H, no tiene pico, duración: 24 H NPH: inicio 2 H, pico 4-6 H, duración: 12 H Reg/ráp: inicio 30 min, pico 2 H, duración 6-8 H Lispro: inicio 10 min, pico 30 min, duración 2-3 H

26
Q

Describe el método de dosificación general del paciente candidato a insulina y principal objetivo de insulina ultrarrapida, y basal o NPH

A

Administración de 2/3 de la insulina total predesayuno y 1/3 precena Insulina ultrarrápida sirva para control posprandial Insulina NPH/Basal para control basal de la insulinemia

27
Q

Describe el fenómeno de Somogyi

A

Hiperglucemia de rebote por la mañana como resultado de una hipoglucemia durante la madrugada

28
Q

Describe el fenómeno del Alba

A

Hiperglicemia en ayunas como resultado de la acción de cortisol (sin hipoglucemia previa)

29
Q

Es el principal agente hipoglucemiante utilizado en la DM2

A

Metformina

30
Q

Menciona todos los agentes antidiabéticos orales

A

1.- Biguanidas: Metformina 2.- Sulfonilureas: Glimepirida 3.- Tiazolidinedionas: Rosiglitazona y pioglitazona 4.- Inhidores de la alfa-glucosidasa: impiden abs glucosa en enterocito 5.- Inhibidores DPP-IV: Sitagliptina, 6.- Análogos GLP-1: Exenatide y liraglutide 7.- Inhibidores SLGT-2 Dapagliflozina, canagliflozina

31
Q

Único fármaco hipoglucemiante que ha demostrado reducir la mortalidad cardiovascular por DM

A

iSGLT2

32
Q

Metas de tratamiento en paciente con DM2

A

HbA1C <7% Glucosa preprandial 80-130 mg/dL Glucosa posprandial <180 mg/dL

33
Q

Glucemia en paciente crítico:

A

Glucosa sérica <180 mg/dL (140-180 mg/dL)

34
Q

Menciona los criterios diagnóstico de DM gestacional

A

Prueba de 1 paso obtenida entre las 24-28 sdg: CTOG con 75 g siendo (+) si: ayuno: ≥92 mg/dL 1 H: ≥180 mg/dL 2 H: ≥153 mg/dL

35
Q

Metas de tratamiento de la paciente con DM Gestacional

A

Glucosa preprandial <95 mg/dL Glucosa posprandial <120 mg/dL Glucosa posprandial a 1 H <140 mg/dL

36
Q

Contraindicación del uso de metformina y complicación de mayor mortalidad

A

CKD Acidosis láctica

37
Q

Cuales son las características principales de una retinopatía diabética a la examinación de fondo de ojo

A

Hemorragia, exudado, microaneurismas y proliferación de vasos

ENARM Endocrinología (10 decks)

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