désordre de l'équilibre acido-basique

Question 1

Qu’est-ce que la gazométrie

Answer 1

C’est l’évalutation des gaz du sang. elle évalue le sang de l’oxygène (O2), du gaz carbonique (CO2), du bicarbonate (HCO3-) et du pH

Question 2

C’est quoi la pression artérielle en O2 (PaO2)

Answer 2

C’est la pression partielle exercée par l’o2 dissout dans le sang et donc la quantité d’O2 qui peut passer la barrière alvéolo-capillaire des poumons

Question 3

C’est quoi la saturation en O2 (SaO2)

Answer 3

c’est la quantité d’O2 qui circule dans le sang lié à l’hémoglobine (Hb), par rapport à la quantité totale qui pourrait être liée à l’Hb

Question 4

C’est quoi la pression artérielle en CO2 (PaCO2)

Answer 4

C’est la pression partielle exercée par le CO2 dissout dans le sang et donc la quantité de CO2 qui peut passer la barrière alvéolo-capillaire des poumons

Question 5

Que sont les bicarbonates

Answer 5

C’est une forme de gaz carbonique, généré par les globules rouges (GR) et qui varie selon divers facteurs. Les HCO3- sont le principal tampon de l’organisme

Question 6

C’est quoi le potentiel hydrogène (pH)

Answer 6

C’est une constante qui doit rester relativement stable. Des modifications minimes peuvent être mortelles. Le pH dépend de la PCO2 et des HCO3-

Question 7

Comment le prélèvement sanguin est effectué?

Answer 7

Le prélèvement se fait délicatement au niveau artériel ou prêt d’une zone capillaire avec une seringue ou un capillaire hépariné sans bulle d’air. l’échantillon est transportés sur glace et l’Analyse est fait sans délai

Question 8

La gazométrie sert à quoi

Answer 8

Ça sert à l’évaluation de maladies pulmonaires, l’évalution de l’acidose et l’évaluation de l’alcolose

Question 9

Chez quels types de patients la gazométrie est-elle effectuée?

Answer 9

Patients qui sont malades ou gravement atteint, patient admis à l’urgence et patient aux soins intensifs

Question 10

émie veut dire quoi

Answer 10

Ça désigne une concentration plasamtique

Question 11

C’est quoi une acidémie

Answer 11

C’est une concentration trop élevée de protons (H+) par rapport à la normale

Question 12

C’est quoi une alcalémie

Answer 12

C’est une concentration trop basse de H+

Question 13

ose veut dire quoi

Answer 13

Ça désigne le processus pathologiques par lequel un trouble acido-basique survient

Question 14

C’est quoi un acide

Answer 14

C’est une molécule capable de libérer un H+

Question 15

C’est quoi une base

Answer 15

C’est une molécule capable d’acce^ter un H+

Question 16

Un système tampon est constitué de quoi

Answer 16

C’est constitué de substances qui se comportent comme des acides ou des bases suivant la concentration en H+

Question 17

Que sont les méthodes de production de H+

Answer 17

Oxydation des acides aminés soufrés des protéines, oxydation incomplète de graisses et de glucides en acides organiques et les phosphoprotéines et phospholipides métabolisés en acide phosphorique

Question 18

Les acides sont neutralisé comment

Answer 18

Par les tampons plasmatique

Question 19

C’est quoi le système tampon bicarbonates

Answer 19

C’est le système tampons le plus efficace qui permet deux alternatives. où le CO2 est éliminé par les poumons et le HCO3- qui est éliminé par les reins

Question 20

C’est quoi le système tampon phosphate

Answer 20

H2PO4- -> H+ + HPO42-

Question 21

C’est quoi le système tampon HB

Answer 21

Hb-(NH2) + CO2 –> H+ + Hb-NH-COO-

Question 22

C’est quoi le système tampon protéines

Answer 22

Système au niveau des groupements COO-H+ et NH2+ surtout le groupement imidazole de l’histidine

Question 23

Que sont les mécanisme qui contrôle les valeurs du pH sanguin

Answer 23

À court terme via les systèmes tampons, à moyen terme via la régulation pulmonaire et à long terme via la régulation rénale

Question 24

Que font les tampons

Answer 24

Il met temporairement de côté les H+ produit en excès

Question 25

Comment se fait le mécanisme à court terme

Answer 25

L'association de H+ et HCO3- est rapide, mais la dégradation de l'H2CO3 et lente. Cette réaction est accélérée par l'ahydraase carbonique

Question 26

Comment se fait le mécanisme à moyenterme

Answer 26

La surcharge en co2 est détectée par les chémorécepteurs centraux et périphériques sensibles à la PCO2 et aux pH. Les H+ sont éliminés par l'adaptation ventilatoire

Question 27

C'est quoi la fonction des reins dans le maintien de l'équilibre acido-basique

Answer 27

Les H+ sont éliminées par voies rénales, qui permet la régénération des HCO3- consommée

Question 28

La sécrétion de H+ sert à quoi

Answer 28

À récupérer les HCO3- dans le filtrat glomérulaire pour qu'il ne soit pas éliminé quand la totalité est récupéré les déficits de tamponnage sont compensés

Question 29

Pourquoi les H+ doivent être tamponnés dans l'urine

Answer 29

Car sinon la H+ augment à un niveau très élevée

Question 30

C'est quoi la fonction principale des poumons

Answer 30

C'est d'assurer l'échange entre O2 et CO2, d'absorber O2 dans l'air et les transférer aux GR qui acheminent à tous tissus et organes du corps

Question 31

La ventilation des poumons est dictée par quoi

Answer 31

Par le pH, la PO2 et la PCO2 plasmatique

Question 32

Qu'est ce qui régule la réspiration

Answer 32

Des récepteur sensibles aux modifications liées aux gaz du sang artériel qui fournissent des messages, des fibres nerveuse descendant vers les noyaux moteurs spinaux qui contrôlent les effecteurs et des centres nerveux qui se localisent dans le tronc cérébral

Question 33

Comment l’échange des gaz se fait?

Answer 33

1. l'O2 est acheminer aux niveaux des poumons, 2. L'O2 entre dans les alvéoles pulmonaires, 3. il y a un différence de concentrations qui pousse l'O2 vers le sang er 4. L'O2 est capté par les GR et fixé sur l'Hb ce qui permet de maintenir une différence de concentration

Question 34

Qu'est ce qui arrive quand un GR arrive au poumon

Answer 34

Il y a libération du CO2 provenant des tissus et il est libéré dans l'air expiré

Question 35

Comment est ce qu'on fait de l'eau gazeuse

Answer 35

1. Le CO2 est injecté sous une pression élevée, 2. le CO2 s'associe avec l'eau, 3. Le H2CO3 est produit, 4. quand on ouvre la bouteille la pression est relâchée et 6. il y a libération de CO2

Question 36

Qu'est ce qui arrive quand les GR arrive à destination

Answer 36

1. PO2 fait libérer l'O2 de l'Hb 2. L'O2 diffuse dans le plasma sanguin, liquide interstitiel et dans le cytosol, 3. l'O2 se lie à la myoglobine et finalement est transféré aux mitochondries qui l'incorpore dans une molécule d'eau, et 5. le CO2 est libérée et absorbé par le GR

Question 37

C'est quoi l'équation de Henderson-Hasselbalch

Answer 37

C'est l'équation qui relie le bicarbonate au pH

Question 38

Qu'est ce que la loi de Henri ,montre

Answer 38

Que la CO2 = aPCO2 et H2CO3 peut être remplacé par PCO2

Question 39

C'est quoi les troubles acido-basiques métaboliques

Answer 39

Ce sont des troubles qui impliquent une modification de la concentration des bicarbonates

Question 40

C'est quoi les troubles acido-basiques respiratoires

Answer 40

Ce sont des troubles qui impliquent une modification de la concentration de la PCO2

Question 41

Quand est ce qu'on parle d'acidose

Answer 41

Quand le pH plasmatique est plus petits que à la normale basse c'est à dire < 7,35 qui correspond à une concentration élevée en ion H+

Question 42

C'est quoi la cause physiopathologique de l'acidose métabolique

Answer 42

C'est due à une diminution primitive du taux des bicarbonates plasmatiques

Question 43

C'est quoi la cause de l'acidose respiratoire

Answer 43

C'est due à une augmentation primitive du taux de CO2

Question 44

C'est quoi la cause de l'acidose mixtes

Answer 44

C'est due à une association synergiques des 2 mécanismes d'acidose, respiratoire et métabolique

Question 45

C'est quoi l'acidose métabolique

Answer 45

C'est une diminution du pH secondaire à une diminution des HCO3- et une diminution de l'élimination des H+ par une consommation ou fuite des HCO3-

Question 46

Que sont les diagnostic de l'acidose métabolique

Answer 46

pH < 7,35, HCO3- < 22 mmol/L, PCO2 diminue et évaluation du trou anionique (TA) si TA normal = acidose hyperchlorémique si TA élevée = acidose normochlorémique

Question 47

Qu’est ce que le trou anionique?

Answer 47

C'est la différence entre la somme des concentrations des principaux cations du plasma et celle des principaux anions

Question 48

C'est quoi l'équation de TA

Answer 48

NA + K - CL + HCO3-

Question 49

Le TA correspond à quoi

Answer 49

Aux anions non-mesurés une valeur normale est comprise entre 8 et 16 mmol/L si > 16 mmol/L il y a un anion non dosé

Question 50

Le ta est important pour quoi

Answer 50

Pour caractériser une acidose métabolique

Question 51

Que sont les causes de l'acidose métabolique à TA élevée

Answer 51

maladie rénale, acidocétose diabétique et le surdosage ou intoxication

Question 52

Que sont les causes de l'acidose métabolique à TA normal

Answer 52

Diarrhée chronique et acidose tubulaire rénale

Question 53

C'est quoi l'acidose respiratoire

Answer 53

C'est une diminution secondaire à une augmentation de PCO2 et accumulation de H+ plasmatiques

Question 54

Que sont les diagnostic de l'acidose respiratoire

Answer 54

pH < 7,35, PCO2 > 45 mmHg

Question 55

Que sont les états possibles de l'Acidose respiratoire

Answer 55

Aigue = pas de compensation rénale chronique = compensation rénale

Question 56

Que sont les causes de l'acidose respiratoire aiguë

Answer 56

Étouffement, blocage du système respiratoire, poussée aigue d'asthme et hypoventilation de courte durée

Question 57

Que sont les causes de l'acidose respiratoire chronique

Answer 57

bronchopneumopathie chronique obstructive et bronchite

Question 58

Quand est ce qu'on parle d'alcalose

Answer 58

Quand le pH est > que la normale haute, c'est à dire > 7,45. ce qui correspond à une diminution en H+

Question 59

C'est quoi la cause de l'alcalose métaboliques

Answer 59

C'est due à une augmentation primitive des bicarbonates plasmatiques

Question 60

C'est quoi la cause de l'alcalose respiratoire

Answer 60

C'est due à une diminution primitive du taux de CO2

Question 61

C'est quoi la cause de l'alcalose mixtes

Answer 61

C'est due à une association synergique des 2 mécanismes d'alcalose, respiratoire et métabolique

Question 62

C'est quoi l'alcalose métabolique

Answer 62

C'est une augmentation du pH secondaire à une augmentation des HCO3- et une élimination de l'augmentation de H+ par perte excessive de H+ ou rétention de HCO3-

Question 63

C'est quoi le diagnostic de l'alcalose métaboliques

Answer 63

pH > 7,45, HCO3- > 26 mmol/LL et PCO2 sera augmenté

Question 64

Que sont les causes de l'alcalose métaboliques

Answer 64

Perte d'H+, ingestion d'un alcali absorbable et déficience potassique

Question 65

C'est quoi l'alcalose respiratoire

Answer 65

Augmentation du pH secondaire à une diminution de la concentration en PCO2

Question 66

C'est quoi le diagnostic de l'alcalose respiratoire

Answer 66

pH > 7,45, PCO2 < 35 mmHg, HCO3- sera diminuer. il y a un état aigue sans compensation et chronique avec compensation

Question 67

Que sont les causes de l'alcalose respiratoire

Answer 67

Respiration forcée et hystérique et augmentation de la pression intracrânienne ou hypoxie

Question 68

Qu'est ce que l'intoxication avec un salicylé va causé

Answer 68

Une acidose métabolique, car le salicylé métabolisé entraîne une accumulation d'acide lactique et les salicylés induisent une alcalose respiratoire, car ils stimulent le centre respiratoire qui favorise la diminution de CO2

Question 69

Comment est ce qu'on évalue l'état acido-basique

Answer 69

On évalue la direction de la déviation du pH, on analyse la composante responsable de la déviation, on calcule la compensation et on calcule le trou anionique

Question 70

Comment est ce qu'on trait une intoxication par le méthanol

Answer 70

administration d'éthanol, bicarbonate, hémodialyse et acide folinique

Question 71

Qu'est ce que l'éthanol produit

Answer 71

De l'acétaldéhyde