Endocrinologie Flashcards
Que sont les hormones et glandes endocrines
C’est des molécules régulatrices synthétisées dans des cellules spécialisés, sécrétées dans la circulation jusqu’à l’atteinte de leurs cellules-cibles
C’est quoi l’hypothalamus
C’est une structure complexe de petite taille, situé à la base du cerveau. Se subdivise en de nombreux noyaux formés de cellules nerveuses
Comment est ce que l’hypothalamus est relié à l’hypophyse
Par la tige hypophysaire
Que font les neurones de l’hypothalamus
Ils synthétisent des hormones et les libèrent pour activer les neurones hypophysaires
C’est quoi l’hypophyse
C’est une glande endocrine située à la base du cerveau, dans une cavité osseuse qui est protégée par la selle turcique
Que fait l’hypophyse
Produit des hormones qui gèrent une large gamme de fonctions corporelles et régule la sécrétion par les hormones émises par l’hypothalamus
Que sont les deux parties de l’hypophyse
Hypophyse antérieure (adénohypophyse) et postérieure (neurohypophyse)
Comment la sécrétion des hormones antéhypophysaires est contrôlée
Par les hormones hypothalamiques qui atteignent l’hypophyse par le système des vaisseaux portes
Qu’est ce qui contrôle la secretion des hormones hypothalamiques
Les centres cérébraux supérieurs
Qu’est ce qui régule la sécrétion des hormones hypothalamiques et hypophysaires
Des mécanismes de rétrocontrôle impliquant les hormones dont elles stimulent la production au niveau des tissus cibles
C’est quoi l’action physiologique des hormones de croissance
Essentielle à la croissance normale
C’est quoi l’action indirecte des hormones de croissance
stimule la production d’un facteur de croissance analogue de l’insuline, l’IGF-1
Que sont les role de l’hormone de croissance
augmentation de la lipolyse
augmentation de la production hépatique de glucose et diminution de la captation tissulaire du glucose
augmentation de la synthèse protéique
Qu’est ce qui contrôle la sécrétion de GH
2 hormones hypothalamiques: l’hormone de libération de GH et la somatostatine
Que fait IGF-1
Elle exerce un rétrocontrôle négatif au niveau hypophysaire, où il module les actions de GHRH et au niveau hypothalamique, où en association avec GH ce qui stimule la libération de somatostatine
Qu’est ce qu’un déficit en hormone de croissance cause chez un enfant
retard de croissance, tumeur hypohysaire, taille anormalement petite
Qu’est ce qui traite le déficit en hormone de croissance chez les enfants
une injection d’hormone
Qu’est ce qu’un déficit en hormone de croissance cause chez un adulte
fatigue, fatigabilité musculaire, sensation de mal-être et augmentation du risque de MCV
Qu’est ce qu’un excès d’hormones de croissance cause chez un enfant
gigantisme
Qu’est ce qu’un excès d’hormones de croissance cause chez un adulte
acromégalie: élargissement des os, surtout du visage, des mains et des pieds
Qu’est ce qui traite un excès d’hormone de croissance
Une chirurgie pour enlever la tumeur ou médicament pour inhiber sa sécrétion
C’est quoi l’action physiologique de la prolactine
initiation et maintien de la lactation
La sécrétion de prolactine est contrôlée par quoi
Par l’hypothalamus via la libération de la PRF et la dopamine
Qu’est ce qui cause une augmentation de la sécrétion de prolactine
la grossesse cause une augmentation et retourne à normale 7 jours après l’accouchement si la femme n’allaite pas si elle allaite les concentrations diminue après 3 mois
Que sont les pathologies d’une augmentation de la prolactine
tumeurs bénignes: adénome hypophysaire qui sécrète la prolactine
traumatismes: hyperprolactinémie de déconnexion, par rupture de la tige hypophysaire
macroprolactine
Que sont les pathologies d’un déficit de la prolactine
apoplexie hypophysaire: insuffisance de la lactation
Que fait l’hormone thyréostimulante (TSH)
Stimule la synthèse et la libération des hormones thyroïdiennes
Qu’est ce qui stimule la sécrétion de la TSH
La TRH
Qu’est ce qui inhibe la sécrétion de TSH
Les concentrations circulantes élevées d’hormones thyroïdiennes
C’est quoi l’hypothyroïdie primaire
C’est une sécrétion de TSH augmentée
C’est quoi l’hyperthyroïdie
sécrétion de TSH diminuée
Que son les gonadotrophines
hormones folliculo-stimulante (FSH) et hormones lutéinisante (LH)
Qu’est ce qui synthétisent les gonadotropines
la GnRH et ces effets sont modulés par le taux plasmatiques des stéroïdes sexuels
Que font les gonadotrophines chez les hommes
LH stimule la sécrétion de testostérone par les cellules de leydig
FSH, en association avec des concentrations intra testiculaires élevées de testostérone, qui stimule la spermatogenèse
Que font les gonadotrophines chez les femmes
cycle menstruel
Qu’est ce qu’une augmentation de gonadotrophines cause
Des tumeurs hypophysaires sécrétant des gonadotrophines
Qu’est ce qu’une diminution de gonadotrophines cause
conduit à une insuffisance gonadique secondaire
dysfonctionnement hypothalamique ou insuffisance hypophysaire
C’est quoi le role physiologique de l’hormone adénocorticotrope (ACTH)
Stimule la sécrétion des glucocorticoïdes
Qu’est ce qui stimule la sécrétion d’ACTH
La CRH
Quelle type de sécrétion est celle de l’ACTH
La sécrétion pulsatile, avec une variation circadienne qui est augmenté par le stress et diminué par le cortisol
Qu’est ce qu’une augmentation d’ ACTH cause
tumeurs hypophysaires, insuffisance surrénalienne primaire et synthèse excessive d’ACTH associée à une pigmentation anormale
Qu’est ce qu’une baisse d’ACTH cause
Une insuffisance hypophysaire globale
Comment est qu’on détermine une pathologie hypophysaires
un dosage hypophysaire et périphérique
un test dynamiques: administration de TRH et GnRH, suivi de dosage de TSH et des gonadotrophines
Que sont les hormones posthypophysaires
hormone antidiurétique et ocytocine
L’hormones posthypophysaires est synthétisées où
Dans l’hypothalamus et amenées dans l’hypophyse postérieure par migration axonale, d’où elles sont libérées dans la circulation
C’est quoi le rôle physiologique de l’ocytocine
Contrôle de la contractibilité utérine et éjection du lait à partir des canaux galactophores
C’est quoi le rôle physiologique de l’hormone antidiurétique
Contrôle de l’excrétion de l’eau en modulant la perméabilité des tubes collecteurs à l’eau en réponse aux variations de l’osmolalité du liquide extracellulaire
Où est situé les glandes surrénales
Situées sur le pôle supérieur de chaque rein
Que sont les parties des glandes surrénales
cortex et médulla
Que sont les zones du cortex
La zone glomérulée, fasciculée et réticulée
Qu’est ce qui synthétisent les hormones du cortex surrénalien
Par le cholestérol, selon une séquence de réactions catalysées par des enzymes
Que sont les glucocorticoïdes naturels
cortisol et cortisone
C’est quoi le rôle des glucocorticoïdes
métabolique et anti-inflammatoire
Qu’elle forme de cortisol à un effet biologiques
le cortisol libre
C’est quoi le rôle physiologique des minéralocorticoïdes
Stimule la réabsorption rénale du sodium au niveau des tubes contournés proximaux, en échange de potassium et d’ions hydrogène
Comment est sécrété les minéralocorticoïdes
En réponse à l’angiotensine II qui résulte de l’activation du système rénine-angiotensine sous l’influence d’une diminution du flux sanguin rénal
Qu’est ce qui stimule la sécrétion d’aldostérone
L’action de la rénine qui mesure l’activité de la rénine en même temps que la concentration d’aldostérone
Qu’est ce que le rapport aldostérone/rénine permet
Il permet de dépister une sécrétion excessive d’aldostérone
C’est quoi l’hyperaldostéronisme primaire
Rénine basse, tumeurs produisant l’aldostérone
C’est quoi l’hyperaldostéronisme secondaire
Rénine élevée, sécrétion excessive de rénine
Qu’est ce qu’une augmentation des androgènes surrénaliens signale
Ça signale un désordre surrénalien chez la femme
C’est quoi l’hyperplasies congénitales des surrénales
C’est l’ensemble de maladies héréditaires métaboliques des glandes surrénales affectant la biosynthèse des hormones stéroïdiennes
L’expression clinique de l’hyperplasies congénitales des surrénales dépende quoi
De la position de l’enzyme déficitaire dans la voie de synthèse, qui détermine la nature et la quantité des hormones et précurseurs produits
Que sont les pathologies de la corticosurrénale
insuffisance surrénalienne: maladie d’Addison
hyperfonctionnement des corticosurrénales: syndrome de cushing, syndrome de Conn et hyperplasie congénitale des surrénales
Que sont les causes de la maladies d’Addison
traitement par glucocorticoïdes, insuffisance auto-immune, tuberculose, surrénalectomie, métastases surrénaliennes, amyloidose, hémochromatose, histoplasmose et hémorragie surrénalienne
Que sont les signes cliniques de la maladies d’Addison
fatigue, faiblesse généralisée, léthargie, anorexie, nausées, vomissements, perte de poids, vertiges, hypotension, orthostatique, pigmentation, perte de cheveux, hypoglycémie et dépression
Que sont les causes du syndrome de Cushing
Traitement par les glucocorticoïdes ou l’ACTH de synthèse, hypersécrétion hypophysaire d’ACTH, adénome surrénalien, carcinome surrénalien, sécrétion ectopique d’ACTH par des tumeurs
Que sont les signes cliniques du syndrome de Cushing
Obésité faciotronculaire, atrophie cutanée, vergetures pourpres, ulcérations cutanées, hirsutisme, pigmentation cutanée, hypertension, intolérance au glucose, faiblesse, oligoaménorrhée, virilisation, douleur dorsale et trouble psychiatriques
C’est quoi le syndrome de Cushing
Concentrations élevé de glucocorticoïdes et éventuellement de minéralocorticoïdes, accompagnant un excès d’androgène
C’est quoi la maladie de Cushing
Cortisol élevé secondairement à une production excessive d’ACTCH
Que sont les diagnostic de cushing
cortisol élevé, perte des variations nycthémérales et identification de la cause
C’est quoi la médullo-surrénale
C’est le prolongement du système nerveux autonome dont les cellules ont perdus leurs axones et sont spécialisées à secréter leur produits dans la circulation sanguine
Quand est ce que la catécholamines est relâchées
suite à tout stress physique et émotionnel
Que sont les pathologies de la médullo surrénale
phéochromocytomes: tumeurs qui sécrètent des catécholamines
entreposage et relâche de grandes quantités de catécholamines amenant des syndromes spectaculaires
que sont les roles de la catécholamines
augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de la glycémie- et de la lipolyse
C’est quoi la phéochromocytome
C’est l’hypertension artérielle paroxystique sans réponse aux traitements conventionnels
C’est quoi le traitement du phéochromocytome
enlèvement chirurgicale de la tumeur
C’est quoi la thyroïde
2 lobes reliés par une bande de tissu mince
Que font les thyroïdes
Ce sont des nerfs servant au contrôle des cordes vocales passent de chaque côté de la glande
C’est quoi les composée de follicules sphériques
Couche unicellulaire qui entoure un cœur de substance colloïdale, riche en thyroglobuline
Qu’est ce qui synthétisent la calcitonine
Les cellules parafolliculaire qui se trouve entre les follicules
Qu’est ce que la thyroïde sécrète
la T3 et T4 qui sont des dérivées iodés de la tyrosine produit par les cellules folliculaires
la calcitonine
rT3
C’est quoi la fonction des hormones thyroïdiennes
croissance, chaleur, système cardiovasculaire et métabolisme
Que sont les étapes de la synthèse d’hormones thyroïdiennes
Captation de l’iode par la thyroïde
synthèse des hormones thyroïdiennes et entreposage dans la thyroglobuline
protéolyse de la thyroglobuline et sécrétion de T3 et T4
Qu’est ce qui régule la synthèse des hormones thyroïdiennes
l’axe hypothalamo-hypophysaire
Qu’est ce qui est utilisé comme indice du fonctionnement thyroïdienne
Le dosage de TSH
Que sont les pathologies thyroïdiennes
l’hyperthyroidie et l’hypothyroidie
Que sont les axes reproducteur de l’ovaires
œstradiol et progestérone
Que fait GnRH
active et maintien de l’axe reproducteur
C’est quoi la folliculogenèse
C’est la maturation des follicules, lesquels contiennent l’ovocyte relâché lors de l’ovulation
La synthèse de l’oestrogènes nécessite quoi
la LH et la FSH
la thèque et la granulosa
C’est quoi le rôle de FSH sur l’ovaire
Stimule la croissance du follicule
stimule les cellules granulosa
C’est quoi le rôle de LH sur l’ovaire
ovulation, synthèse des androgènes et de la progestérone
C’est quoi le rôle de l’oestrogènes
caractères sexuels secondaires, fertilité/allaitement et bien-être
C’est quoi le rôle de la progestérone
Densification de la muqueuse utérine, vascularisation de l’endimètre et apparition des glandes utérines
grossesse
syndrome prémenstruel
Que sont les inhibines
sécrétées par l’avoir et impliquée dans l’inhibition de la sécrétion de FSH
Que sont les désordres de la fonction gonadique féminine
Hyperplasie congénitale des surrénales, puberté précoce, hypogonadisme, aménorrhée primaire, aménorrhée et oligoménorrhée
Que sont les hormones sexuelles synthétisées par les testicules
testostérone, androstènedione et déhydroépiandrostérone
C’est quoi la testostérone
Hormone anabolisante, essentielle au développement des caractères sexuels secondaire chez l’homme et la spermatogenèse.
La spermatogenèse dépend de quoi
Elle dépend de la fonction des cellules de Sertoli des tubules séminifères des testicules sous la dépendance de la FSH
Que font les cellules de Sertoli
il sécrètent l’inhibine, qui inhibe la sécrétion de FSH
C’est quoi la dihydroxytestostérone (DHT)
C’est un métabolite actif de la testostérone
Comment se forme DHT
À partir de la testostérone au niveau des tissus cibles selon une réaction par la 5a-réductase
C’est quoi l’andropause
C’est une baisse graduelle dans la fonction gonadique chez l’homme à partir de 50 ans
Que sont les désordres de la fonction gonadique masculine
hypogonadisme et gynécomastie
C’est quoi la gynécomastie
C’est le développement de la poitrine, lié à une perturbations de l’équilibre entre les œstrogènes et les androgènes
Que sont les fonctions des carbohydrates
sources d’énergie, intermédiaire dans la biosynthèse des gras et protéines, associé aux vitamine et antibiotiques et participent à la reconnaissance cellulaire, l’activation des facteurs de croissance et la modulation système immunitaire
C’est quoi la gluconéogenèse
C’est la formation de glucose à partir de sources autres que carbohydrates
C’est quoi la glycogénolyse
C’est la dégradation du glycogène en glucose
C’est quoi la glycogenèse
C’est la conversion du glucose en glycogène
C’est quoi la glycolyse
C’est la conversion du glucose et autres hexoses en lactate et pyruvate
Que sont les hormones qui régulent la glycémie
Insuline: diminue la glycémie
hormones de contre-régulation: glucagon, adrénaline, cortisol et hormone de croissance
L’insuline est synthétisée par quoi
Par les cellules B des îlots de Langherans du pancréas
Que fait l’insuline
C’est une hormone anabolique qui stimule l’entrée du glucose dans les tissus adipeux et les muscles, favorise la conversion du glucose en glycogène ou en gras pour l’entreposage, inhibe la production de glucose, stimule la synthèse protéique et inhibe la dégradation des protéines
La sécrétion de l’insuline est stimulée par quoi
le glucose, les aa, hormones gastro-intestinales et médicament
La sécrétion de l’insuline est inhibée par quoi
Par l’hypoglycémie, somatostatine et médicaments
Le glucagon est secrété par quoi
Par les cellules alpha des ilots de Langherans du pancréas
Que fait le glucagon
C’est un hormone catabolique qui stimule la production de glucose dans le foie par la glycogénolyse et la gluconéogenèse, stimule la cétogenèse dans le foie et favorise la lipolyse
La sécrétion du glucagon est stimulée par quoi
Par glycémie basse et inhibée par une glycémie haute
C’est quoi l’adrénaline
C’est une hormone de la famille des catécholamines, sécrété par la médullosurrénale
Que fait l’adrénaline
Elle stimule la production de glucose, diminue l’utilisation de glucose qui mène à l’augmentation de la glycémie, stimule la sécrétion de glucagon et inhibe la sécrétion d’insuline par le pancréas
Qu’est ce qui augmente la production d’adrénaline
un stress physique ou émationnel
Que sont les désordres du métabolismes du glucose
Hyperglycémie et hypoglycémie
le diabète de type 1 résultent de quoi
résultent de la destruction des cellules B et du pancréas
C’est quoi le diabète de type 2
c’est une insulinorésistance accompagnée d’une carence insulinique relative
Que sont les pathogène du diabète de type 1
réduction du volume des cellules B nécessaire pour induire des symptômes
Que sont les pathogène du diabète de type 2
- diminution de l’habileté de l’insuline à agir sur les tissus périphérique
- Dysfonction des cellules B: incapacité du pancréas à produire suffisamment d’insuline pour compenser pour la résistance à l’insuline
L’intolérance au glucose est diagnostiqué chez qui
Chez les personnes qui ont une glycémie à jeun normale, mais ont une réponse au test d’hyperglycémie provoqué orale anormale
C’est quoi l’anomalie du glucose à jeun
diagnostiqué chez les personnes qui ont une glycémie à un jeun anormale
augmentation du risque de développer le diabète et une maladie cardiovasculaire
C’est quoi les symptômes d’une hypoglycémie
diminution de la production hépatique de glucose ou une augmentation de l’utilisation du glucose
Comment ce forme l’A1c
Condensation du glucose avec le résidu valine N-terminal de chaque chaîne B et HbA pour former une base de Schiff instable. La base de Schiff se dissocie pour former une cétoamine stable
La concentration de hémaglobine glyquée dépend de quoi
De la durée de vie du globule rouge et de la concentration en glucose
Qu’est ce que la fructosamine représente
Elle représente l’ensemble des protéines glyquées présentes dans le sérum, mais l’albumine glyquée représente 80% de la fructosamine
Qu’est ce qui peut causé un faux négatif dans le glucose dans l’urine
l’urine dilué
Qu’est ce qui peut causé un faux positif dans le glucose dans l’urine
l’exposition de la bandelette à l’air
Qu’est ce qui a dans les bouchons doré
glucose stable
Qu’est ce qui a dans les bouchons vert
contient des leucocytes qui peuvent métaboliser le glucose
Qu’est ce qui a dans les bouchons gris
inhibition de la glycolyse, glucose stabilisé
