Derrame pleural maligno Flashcards
CLX (3)
Disnea
Síntomas B
Dolor torácico
Síntomas B (3)
Pérdida de peso
Diaforesis
Fiebre nocturna.
¿Qué indica el dolor torácico en el derrame pleural maligno?
Que ya está invadida la pleura porque es muy inervada y duele.
Sí o sí necesito hacer una toracocentesis porque …
Necesito evidenciar la presencia de células malignas, si no no puedo decir que es maligno.
No puedo decir que un DP es maligno si no …
Evidencío la presencia de células malignas
Tipo de exudado que tiene el derrame pleural maligno.
Linfocítoco
Líquido pleural con células malignas =
DP maligno
Líquido pleural SIN células malignas =
Derrame paraneoplásico.
Los derrames pleurales malignos siempre recidivan súper rñapido, por eso hay que valuar si (2)…
Se queda con catéter o se va a pleurodesis
Según los criterios de LENS una pleurodesis no funciona en un ph menor a
7.35
Tipos de pleurodesis (2)
Qx
Con catéter (talco)
¿Qué tengo que hacer para hacerle una pleurodesis?
Drenarle el DP –> Rx y si ya expandió el pulmón se va a la pleurodesis
¿Cómo se si la pleurodesis fue exitosa?
Si una semana después ya no hizo derrame.
Si el px tiene pulmón atrapado se va a …
Qx a cortar las adherencias
Si además de adherencias el px con pulmón atrapado tiene nodulaciones …
Ya no se hace nada porque nunca va a expandir ese pulmón.
