Derrame pleural

Question 1

Presión de la pleura

Answer 1

Presión negativa de -3 a -5 cm de agua

Question 2

Cantidad de líquido pleural que corre en la cavidad pleural.

Answer 2

100 ml que se recambian cada hora o 0.26 ml/kg de peso.

Question 3

Función de la pleura (1)

Answer 3

Permitir la expansión del pulmón para mantener su elasticidad.

Question 4

La absorción adecuada del líquido pleural se da por el correcto balance entre …

Answer 4

La presión hidrostática y la presión oncótica.

Question 5

Estructuras que absorben el líquido pleural.

Answer 5

Vasos linfáticos pleurales.

Question 6

Son patologías que nos importan en px con derrame pleural (4)

Answer 6

Cirrosis
IC
HTAS
Cáncer

Question 7

Abordaje del derrame pleural …

Answer 7

Estudiar las características del líquido.

Question 8

Cantidad mínima de líquido que necesito para poder analizar bien el líquido pleural.

Answer 8

25 ml

Question 9

Únicamente aquí está indicada la toracocentesis evacuadora.

Answer 9

EXUDADOS

Question 10

Solo en __________ se hace toracocentesis evacuadora.

Answer 10

EXUDADOS.

Question 11

Los derrames pleurales bilaterales casi siempre son del origen…

Answer 11

IC

Question 12

Aspectos que evalúan los criterios de light (3)

Answer 12

Relación DHL pleural / suero
Proteínas pleural / suero
DHL en líquido pleural

Question 13

Criterios de light que son necesarios para decir si es EXUDADO.

Answer 13

Con 1 es suficiente.

Question 14

Criterios de Light para EXUDADO.

Answer 14

R. DHL pleural/suero: >0.6
R. Prot. pleural/suero: >0.5
DHL en suero: >200

Question 15

Criterios de ligt para TRASUDADO:

Answer 15

R. DHL pleural/suero: <0.6
R. Prot pleural/suero: <0.5
DHL en suero: < 200

Question 16

Cómo se forma el Exudado?

Answer 16

Por aumento de la presión oncótica, es decir, aumentan las proteínas.

Question 17

Ocurre por aumento de la presión oncótica, es decir, aumentan las proteínas.

Answer 17

Exudado

Question 18

NO responde a diuréticos

Answer 18

Exudado

Question 19

Sobre qué presión trabajan los diuréticos.

Answer 19

Hidrostática.

Question 20

Origen de los exudados y su conposición (2)

Answer 20

Infeccioso: Más de 50% de neutrófilos
Tb o Ca: >70% de linfos

Question 21

Origen de un exudado con más de 50% de neutrófilos.

Answer 21

Infecciosos

Question 22

Origen de un exudado con más de 70% de linfocitos.

Answer 22

Tb o cáncer

Question 23

Cuando el exudado infeccioso excede esta cantidad de mililitros hay que drenarlo para que no se convierta en empiema.

Answer 23

Más de 200 ml

Question 24

NUNCA hay que poner una sonda en un exudado de origen ruberculoso porque…

Answer 24

Le haces una fístula, tienes que hacer la toracocentesis manual.

Question 25

Cánceres más asociados a exudados. (3)

Answer 25

Hígado
Mama
Colon
Por contiguidad

Question 26

¿Cómo se forma el trasudado?

Answer 26

Por un aumento de la presión hirostática, es decir, no aumentan proteínas.

Question 27

Ocurre por una aumento en la presión HIDROSTÁTICA, es decir, no aumentan proteínas.

Answer 27

Trasudado

Question 28

SÍ responde a diuréticos.

Answer 28

Trasudado

Question 29

Causa de trasudado (1)

Answer 29

Insuficiencia hepática por la disminución de la síntesis de albúmina aumenta la presión hidrostática.

Question 30

CLX de los derrames crónicos. (2)

Answer 30

No duelen pero tienen disnea

Question 31

CLX de los derrames agudos (2)

Answer 31

Dolor pleurítico
Si es mayor a 500 ml puede dar fiebre

Question 32

Una clx que incluya pérdida de peso nos orienta a (2)

Answer 32

TB o cáncer

Question 33

Hallazgo por imagen que nos habla de un derrame pleural infeccioso

Answer 33

TAC CC se ve la pleura engrosada

Question 34

¿Para qué nos sirve el USG? (2)

Answer 34

Para ver la cantidad de líquido y la consistencia del derrame

Question 35

Hallazgos por USG de derrame paraneumónico (1)

Answer 35

Septos de fibrina

Question 36

¿Qué indica la presencia de septos de fibrina?

Answer 36

Derrame paraneumónico (infección) y cronicidad.

Question 37

Hallazgos por RX (3)

Answer 37

Signo de la carita feliz
Pérdida de los ángulos
Si es masivo desplaza al mediastino

Question 38

Cuántos ml cabe por costilla?

Answer 38

200 mL

Question 39

Lo ideal es hacer la toracocentesis guiada por …

Answer 39

USG