Bronquiectasias Flashcards

1
Q

¿Qué son las bronquiectasias?

A

Dilatación del bronquio y la pérdida de su relación 1:1 con la arteria.

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2
Q

Relación bronquio : areria en bronquiectasias

A

2:1

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3
Q

Las bronquiectasias son un SÍNDROME caracterizado por (3)

A

Tos
Espectoración (purulenta)
Dilatación bronquial.

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4
Q

¿Es más común en mujeres o en hombres?

A

Mujeres

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5
Q

Es muy común que este padecimientode bronquiectasias.

A

ERGE

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6
Q

Fisiopatología (5)

A

Insulto a la VA (Infección o lesión) la inflama
Inflamación con mucho neutrófilo, macrófago y pocos eosinófilos.
Disfunció VA: Disminuye aclaramiento
Estasis de moco
Colonización bacteriana

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7
Q

Morfología de las bronquiectasias (3)

A

Quística.
Cilíndricas.
Varicosa

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8
Q

Diferencia entre ASMA y bronquiectasias.

A

Es muy raro que asma tenga espectoración y menos purulenta,

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9
Q

La exacerbación de bronquiectasias es un aumento de síntomas en este tiempo.

A

últimas 48 hrs

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10
Q

Porqué las bronquiectasias pueden causar hemoptisis?

A

El bronquio se come a la arteria y aumenta su tortuosidad

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11
Q

Escala que se usa para gravedad de exacerbación de bronquiectasias.

A

FACED

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12
Q

SÍ O SÍ el Dx de bronquiectasias debe ser por este medio.

A

IMAGEN = TAC-ar

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13
Q

Hallazgo que sí o sí debemos encontrar en TAC-ar para Dx de bronquiectasias (1)

A

Relación mayor 1:1 bronquio: arteria

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14
Q

Hallazgos que podemos hacer en TAC-ar en bronquiectasias (2)

A

Dilatación mayor 1:1 B/A
Bronquios en la periferia

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15
Q

Dx de bronquiectasias
______ + ________+_______:

A

Tos productiva / Historia de exacerbación / IMAGEN.

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16
Q

El dx de bronquiectasias se hace 100% por.

A

IMAGEN (TAC-ar).

17
Q

Sospechas según la localización de las Bronquiectasias:
- Lóbulo superior:
- Lóbulo medio:
- Axiales (alado del bronquio principal:

A
  • Lóbulo superior: Fibrosis quística.
  • Lóbulo medio: TB
  • Axiales: Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
18
Q

Características de bronquiectasias por aspergilosis broncopulmonar alérgica.

A

Tac-ar: Árbol en gemación porque es hongo
HB: >4% de eosinófilos porque es alérgica.

19
Q

Para que una bronquiecasia se vea por Rx…

A

Debe estar súper dilatada pero su dx NO ES POR PLACA.

20
Q

Cuando el px no mejora con AB hay que cultivarlo en busca de ______ y si no sale encotnces pensar en ______.

A

Pseudomona
Hongo

21
Q

Microorganismos que infectan las bronquiectasias (4)

A

Pseudomonas
Hongos
Virus
Micobacterias no tuberculosas.

22
Q

Hongos que pueden infectar una bronquiectasia. (2)

A

Aspergillus
Cándida

23
Q

Virus que pueden infectar una bronquiectasia (3)

A

Rinovirus
Covid
Influenza

24
Q

Siempre que haya una bronquiectasi contaminada por una micobacteria pensar en …

A

VIH

25
Q

¿Cuándo sospechas de una pseudomona?

A

Exacerbaciones frecuentes asociadas a hospitalización previa

26
Q

¿Con qué se trata una pseudomona? (2)

A

Con Cefalosporinas de 3a-4ta generación Ó Fluoroquinolonas

27
Q

Elementos del tratamiento

A

Mucolítico + AB + Esteroide sistémico + Esteroide inhalado + BD
(Budesonida + Formoterol).

28
Q

Tx de las agudizaciones de bronquiectasias (3)

A

Cultivo
Manejar elbroncoespasmo
Facilitar la eliminación de secresiones

29
Q

No se deben dar fluoroquinolonas a lo menso porque …

A

Si le da Tb lo vas a hacer resistente