Dementie - Medicatie Flashcards
Rivastigmine
Werking, bijwerkingen, en bijzonderheden
Werking:
Remt pseudo-irreversiebel van Acetyl- en ButylylCholineEsterase
Bijwerkingen:
* Gastro-intestinale klachten: Diaree, misselijkheid
* Speekselvloed, veel zweten
* Bradycardie (langzame hartslag) > NIET bij hart- vaatziekte
Bijzonderheden:
* Remmen BuChE: remt ook afbraak acetylcholine in gliacellen –> goed voor centraal zenuwstelsel
Donepezil
Werking, bijwerkingen, en bijzonderheden
Werking:
Reversibele, langwerkende, selectieve remmer van AChE
Bijwerkingen:
* Gastro-intestinale klachten: Diaree, misselijkheid
* Speekselvloed, veel zweten
* Bradycardie (langzame hartslag) > NIET bij hart- vaatziekte
Bijzonderheden:
* Meest ervaren middel
* Remt ButylylCholinEsterase niet
Galantamine
Werking, bijwerkingen, en bijzonderheden
Werking:
Dubbele werking:
* Remt AchE reversiebel
* Positief Allosterishe Modulator (PAM, a.k.a helpt) nicotine cholinerge neuronen
Bijwerkingen:
* Gastro-intestinale klachten: Diaree, misselijkheid
* Speekselvloed, veel zweten
* Bradycardie (langzame hartslag) > NIET bij hart- vaatziekte
* HALICUNATIES en delerium door nicotine cholinerge neuronen stimulatie
Bijzonderheden:
* PAM functie
Memantine
Werking, bijwerkingen, en bijzonderheden
Werking:
Glutamaat is een belangrijke neurotransmitter voor geheugen en leren, maar bij Alzheimer wordt het in te hoge concentraties afgegeven. Memantine blokkeert overactieve NMDA-receptoren op een niet-competitieve en voltage-afhankelijke manier.
* Vermindert calcium instroom > voorkomt schade
* Verbetert congitie
Bijwerkingen:
* Sedatie, hoofdpijn
* Evenwichtstoornis
Bijzonderheden:
* Evidence alleen bij matig- erge alzheimers, geen andere dementie
