Angststoornis Flashcards
Welke 3 type angststoornissen zijn er?
Gegeneraliseerde angststoornis (GAS), Sociale angststoornis (SAS), en Paniekstoornis (PS)
Wat zijn de kenmerken van Gegeneraliseerde angststoornis (GAS)?
Overmatige langdurige angst voor allerdaagse zaken
* > 6 maanden
* Symptomen: rusteloosheid, vermoeidheid, spierspanning, concentratieproblemen, slaapproblemen
Wat zijn de kenmerken van Sociale angststoornis (SAS)?
Intense angst voor sociale situaties
* > 6 maanden
* Symptomen: Vermijden sociale situaties, fysieke uitingen zoals blozen en trillen.
Wat zijn de kenmerken van Paniekstoornis (PS)?
Ook de subtype
Trugkerende paniekaanvallen (plotselinge intense golf van angst)
* > 1 maand
* Symptomen: hartkloppingen, trillingen, ademnood
Met of zonder agorafobie: vermijden van specifieke plaatsen, omdat het te druk is en je niet kan ontsnappen
Welke hesenconnecties zijn betrokken bij het reguleren van angst?
Amygdala met:
* Orbitofrontale cortex
* ACC
Welke hersenconnecteis zijn betrokken bij de motorische reacties en vermijden bij angst?
fight or flight
Amygdala met het periaqueductale grijs
Welke hersenconnecteis zijn betrokken bij de endocrine reacties bij angst?
Amygdala naar de HPA axis (Hipothalamus-hypofyse-bijnier)
* vrijgave streshormoon cortisol
Welke hersenconnecteis zijn betrokken bij de verandering in ademhaling bij angst?
Van de amygdala naar de parabrachiale kern
* kan leiden tot kortademigheid
Welke hersenconnecteis zijn betrokken bij de autonome regulatie(hartslag, bloeddruk) bij angst?
Projectie van het amygdala naar het locus coeruleus(LC)
* Overactievatie kan voor cardiovasculaire problemen zorgen op lange duur
Welke hersenconnecties zijn betrokken bij het zorgen/piekeren?
Cortico-striato-thalamo-croticale circuits (CSTC)
* begint en eindigt bij de prefrontale cortex > loopt via de thalamus en striatum.
Welke neurotransmitters zijn betrokken bij angst?
Serotonine, Noradrenaline, GABA, glutamaat
Welke neurotransmitters zijn betrokken bij zorgen/obsessies?
Serotonine, Noradrenaline, GABA, glutamaat, dopamine
Hoe behandel je GAS?
Stap 1: SSRI’s en SNRI’s. Buspiron kan ook bij geen comborbiditeiten!
Stap 2: Overstappen naar een andere SSRI of SNRI
Stap 3: Pregabaline of Lorazepam
Stap 4: Wisselen Pregabaline en Lorazepam
Hoe behandel je SAS?
Stap 1: SSRI’s
Stap 2: Overstappen naar een andere SSRI of Venlafaxine
Stap 3: Fenelzine (MAO-remmer, bewijs maar bijwerkingen en diëet)
Stap 4: Chronische benzodiazepines
Hoe behandel je PS?
Stap 1: SSRI’s en SNRI’s.
Stap 2: Overstappen naar een andere SSRI of SNRI
Stap 3: Clomipramine of Imipramine
Stap 4: Fenelzine
Stap 5: Chronisch benzodiazepine
Bij welke angststoornis kan je TCA’s wel gebruiken? welke stap?
Paniek stoornis, stap 3, Imipramine, Clomipramine
