Delirium Tremens Flashcards
Quais são os critérios diagnósticos para delirium tremens segundo o DSM-5?
Delirium Tremens é caracterizado por distúrbios na atenção e na consciência, acompanhados por alteração na cognição ou desenvolvimento de uma percepção alterada, que ocorre em um curto período e tende a flutuar ao longo do dia, geralmente após a abstinência de álcool.
Exemplo: Um paciente apresentando agitação, confusão e alucinações após parar de beber álcool pode ser diagnosticado com delirium tremens.
Quais são os principais sintomas clínicos do delirium tremens?
Sintomas incluem agitação, confusão, alucinações visuais e auditivas, hiperatividade autonômica (taquicardia, hipertensão, sudorese), tremores, e febre.
Os sintomas podem variar em gravidade de paciente para paciente, com alguns apresentando sintomas mais intensos do que outros.
Qual é o período típico de início dos sintomas de delirium tremens após a última ingestão de álcool?
Os sintomas geralmente começam dentro de 48 a 96 horas após a última ingestão de álcool, mas podem aparecer até 7 a 10 dias depois.
É importante monitorar os pacientes de perto mesmo após o período inicial de 48 horas, pois os sintomas podem se manifestar tardiamente.
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de delirium tremens?
Fatores de risco incluem histórico de abstinência grave ou múltiplos episódios de abstinência, consumo de álcool pesado e prolongado, comorbidades médicas, idade avançada, e história de delirium tremens anterior.
Pacientes com múltiplos fatores de risco podem ter um maior risco de desenvolver delirium tremens.
Qual é o papel dos benzodiazepínicos no tratamento do delirium tremens?
Benzodiazepínicos, como diazepam e lorazepam, são usados para controlar a hiperatividade autonômica, prevenir convulsões e reduzir a agitação e a ansiedade.
O uso desses medicamentos deve ser monitorado de perto devido ao risco de depressão respiratória e sedação excessiva.
Como os antipsicóticos são utilizados no manejo do delirium tremens?
Antipsicóticos, como haloperidol, podem ser usados como adjuvantes para controlar sintomas psicóticos e agitação severa, embora não sejam o tratamento primário devido ao risco de prolongamento do QT e outros efeitos colaterais.
Esses medicamentos devem ser usados com cautela em pacientes com cardiopatias ou predisposição para arritmias.
