Alzheimer Parte 1

Question 1

O que caracteriza a demência?

Answer 1

Declínio cognitivo ou modificações comportamentais.

Exemplo: Perda de memória progressiva e dificuldade de realizar tarefas rotineiras.

Question 2

Quais são as principais formas de demência no idoso?

Answer 2

Doença de Alzheimer e demência vascular.

Exemplo: Paciente com Alzheimer apresenta perda de memória recente e dificuldade de linguagem.

Question 3

Qual é o principal fator de risco para demência?

Answer 3

Envelhecimento.

Question 4

Quais são os fatores de risco modificáveis para demência?

Answer 4

Baixa escolaridade, hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo.

Question 5

Que atividades estão inversamente associadas à demência?

Answer 5

Atividades de interação social e estímulo intelectual.

Question 6

Como são classificadas as demências?

Answer 6

Evolutivas, estáticas ou potencialmente reversíveis.

Question 7

Quais são as formas mais comuns de demência?

Answer 7

Alzheimer, vascular, mista, Lewy e demência associada à doença de Parkinson.

Question 8

O que é necessário para o diagnóstico clínico de demência?

Answer 8

História detalhada corroborada por informante.

Question 9

Quais domínios devem ser afetados para o diagnóstico de demência?

Answer 9

Pelo menos dois dos cinco domínios cognitivos ou comportamentais.

Question 10

O que caracteriza o declínio cognitivo leve (DCL)?

Answer 10

Diminuição das capacidades cognitivas, especialmente da memória, mas independência para atividades diárias.

Question 11

Qual é a importância do exame físico na avaliação de demência?

Answer 11

Suporte na investigação de diagnósticos diferenciais e causas potencialmente reversíveis.

Question 12

Quais exames laboratoriais são recomendados na investigação de demência?

Answer 12

TSH, vitamina B12, sorologia para HIV e sífilis, hemograma e bioquímica.

Question 13

Em quais casos a punção lombar é indicada na demência?

Answer 13

Demência de rápida evolução, suspeita de meningoencefalite ou neurossífilis.

Question 14

Para que servem os exames de neuroimagem na demência?

Answer 14

Descartar patologias estruturais como neoplasia, hematoma subdural, hidrocefalia e AVC.

Question 15

O que é avaliado pelo teste do desenho do relógio?

Answer 15

Funções executivas e visuoespaciais.

Question 16

O que é avaliado pelo teste de fluência por categoria semântica?

Answer 16

Capacidade de gerar palavras em uma categoria específica (animais) em 1 minuto.

Question 17

Quais são os principais objetivos do tratamento da demência?

Answer 17

Minimizar impacto no paciente, na família e na comunidade.

Question 18

Quais são os medicamentos de primeira escolha para Alzheimer?

Answer 18

Inibidores da colinesterase (donepezila, galantamina e rivastigmina).

Question 19

Quando o tratamento medicamentoso de Alzheimer deve ser suspenso?

Answer 19

Após 3 a 4 meses sem melhora, miniexame do estado mental abaixo de 12 ou intolerância aos medicamentos.

Question 20

Quais são as complicações neuropsiquiátricas comuns em demência?

Answer 20

Agitação, paranoia, insônia, entre outras.

Question 21

Qual é a abordagem inicial para agitação em pacientes com demência?

Answer 21

Descartar dor ou delirium.

Question 22

Quais psicotrópicos são usados para controlar agitação em demência?

Answer 22

Inibidores seletivos de recaptação de serotonina ou anticonvulsivantes (carbamazepina).

Question 23

Por que benzodiazepínicos devem ser evitados em pacientes com demência?

Answer 23

Podem piorar a cognição e os sintomas comportamentais, além de aumentar o risco de quedas.

Question 24

Quando encaminhar um paciente com demência para um especialista?

Answer 24

Declínio cognitivo não associado a causa reversível que provoque incapacidade.

Question 25

Quais pacientes necessitam de avaliação prioritária com especialista?

Answer 25

Pacientes com declínio funcional rapidamente progressivo.

Question 26

Quais testes simples são utilizados para avaliar o declínio cognitivo?

Answer 26

Miniexame do Estado Mental (MEEM).

Question 27

Quais são as principais intervenções não farmacológicas para insônia em demência?

Answer 27

Higiene do sono, exposição à luz do dia, atividade física.

Question 28

Quais são as principais orientações para cuidadores de pacientes com demência?

Answer 28

Manter rotina diária, evitar mudanças bruscas no ambiente, exposição à luz solar, atividade física.

Question 29

O que fazer em casos de suspeita de delirium em pacientes com demência?

Answer 29

Investigar causas como infecção, distúrbio metabólico ou medicamentos.

Question 30

Quais são os testes complementares recomendados para avaliação cognitiva em demência?

Answer 30

Teste do desenho do relógio e teste de fluência por categoria.

Question 31

O que fazer para prevenir delirium em pacientes com demência?

Answer 31

Manter rotina diária, evitar mudanças bruscas no ambiente, exposição à luz solar, atividade física.

Exemplo: É importante manter a rotina diária do paciente para prevenir delirium.

Question 32

O que fazer em casos de suspeita de delirium em pacientes com demência?

Answer 32

Investigar causas como infecção, distúrbio metabólico ou medicamentos.

Exemplo: É fundamental investigar as possíveis causas do delirium para um tratamento adequado.

Question 33

Quais são os testes complementares recomendados para avaliação cognitiva em demência?

Answer 33

Teste do desenho do relógio e teste de fluência por categoria semântica.

Exemplo: Os testes complementares são importantes para uma avaliação mais precisa da cognição.