Alzheimer Parte 1 Flashcards
O que caracteriza a demência?
Declínio cognitivo ou modificações comportamentais.
Exemplo: Perda de memória progressiva e dificuldade de realizar tarefas rotineiras.
Quais são as principais formas de demência no idoso?
Doença de Alzheimer e demência vascular.
Exemplo: Paciente com Alzheimer apresenta perda de memória recente e dificuldade de linguagem.
Qual é o principal fator de risco para demência?
Envelhecimento.
Quais são os fatores de risco modificáveis para demência?
Baixa escolaridade, hipertensão, diabetes, dislipidemia e tabagismo.
Que atividades estão inversamente associadas à demência?
Atividades de interação social e estímulo intelectual.
Como são classificadas as demências?
Evolutivas, estáticas ou potencialmente reversíveis.
Quais são as formas mais comuns de demência?
Alzheimer, vascular, mista, Lewy e demência associada à doença de Parkinson.
O que é necessário para o diagnóstico clínico de demência?
História detalhada corroborada por informante.
Quais domínios devem ser afetados para o diagnóstico de demência?
Pelo menos dois dos cinco domínios cognitivos ou comportamentais.
O que caracteriza o declínio cognitivo leve (DCL)?
Diminuição das capacidades cognitivas, especialmente da memória, mas independência para atividades diárias.
Qual é a importância do exame físico na avaliação de demência?
Suporte na investigação de diagnósticos diferenciais e causas potencialmente reversíveis.
Quais exames laboratoriais são recomendados na investigação de demência?
TSH, vitamina B12, sorologia para HIV e sífilis, hemograma e bioquímica.
Em quais casos a punção lombar é indicada na demência?
Demência de rápida evolução, suspeita de meningoencefalite ou neurossífilis.
Para que servem os exames de neuroimagem na demência?
Descartar patologias estruturais como neoplasia, hematoma subdural, hidrocefalia e AVC.
O que é avaliado pelo teste do desenho do relógio?
Funções executivas e visuoespaciais.
O que é avaliado pelo teste de fluência por categoria semântica?
Capacidade de gerar palavras em uma categoria específica (animais) em 1 minuto.
Quais são os principais objetivos do tratamento da demência?
Minimizar impacto no paciente, na família e na comunidade.
Quais são os medicamentos de primeira escolha para Alzheimer?
Inibidores da colinesterase (donepezila, galantamina e rivastigmina).
Quando o tratamento medicamentoso de Alzheimer deve ser suspenso?
Após 3 a 4 meses sem melhora, miniexame do estado mental abaixo de 12 ou intolerância aos medicamentos.
Quais são as complicações neuropsiquiátricas comuns em demência?
Agitação, paranoia, insônia, entre outras.
Qual é a abordagem inicial para agitação em pacientes com demência?
Descartar dor ou delirium.
Quais psicotrópicos são usados para controlar agitação em demência?
Inibidores seletivos de recaptação de serotonina ou anticonvulsivantes (carbamazepina).
Por que benzodiazepínicos devem ser evitados em pacientes com demência?
Podem piorar a cognição e os sintomas comportamentais, além de aumentar o risco de quedas.
Quando encaminhar um paciente com demência para um especialista?
Declínio cognitivo não associado a causa reversível que provoque incapacidade.
Quais pacientes necessitam de avaliação prioritária com especialista?
Pacientes com declínio funcional rapidamente progressivo.
Quais testes simples são utilizados para avaliar o declínio cognitivo?
Miniexame do Estado Mental (MEEM).
Quais são as principais intervenções não farmacológicas para insônia em demência?
Higiene do sono, exposição à luz do dia, atividade física.
Quais são as principais orientações para cuidadores de pacientes com demência?
Manter rotina diária, evitar mudanças bruscas no ambiente, exposição à luz solar, atividade física.
O que fazer em casos de suspeita de delirium em pacientes com demência?
Investigar causas como infecção, distúrbio metabólico ou medicamentos.
Quais são os testes complementares recomendados para avaliação cognitiva em demência?
Teste do desenho do relógio e teste de fluência por categoria.
O que fazer para prevenir delirium em pacientes com demência?
Manter rotina diária, evitar mudanças bruscas no ambiente, exposição à luz solar, atividade física.
Exemplo: É importante manter a rotina diária do paciente para prevenir delirium.
O que fazer em casos de suspeita de delirium em pacientes com demência?
Investigar causas como infecção, distúrbio metabólico ou medicamentos.
Exemplo: É fundamental investigar as possíveis causas do delirium para um tratamento adequado.
Quais são os testes complementares recomendados para avaliação cognitiva em demência?
Teste do desenho do relógio e teste de fluência por categoria semântica.
Exemplo: Os testes complementares são importantes para uma avaliação mais precisa da cognição.
