Déficit de l'attention et hyperactivité Flashcards
Quelles sont les trois caractéristiques essentielles du déficit de l’attention / hyperactivité ?
L’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité.
Quels sont les trois tableaux selon lesquels le déficit de l’attention / hyperactivité peut se manifester ?
Une symptomatologie avec des troubles de l’attention prédominants, une
symptomatologie essentiellement marquée par l’hyperactivité, l’impulsivité ou une
combinaison de déficit de l’attention et d’hyperactivité-impulsivité.
Comment se manifeste le trouble de déficit de l’attention / hyperactivité ?
Le comportement doit être inadapté au regard de l’âge de l’enfant.
> inattention ; difficulté à se concentrer, facilement distraits, manque d’organisation, rendement faible (surtout dans tâches routinières, méticuleuses, peu motivantes).
> hyperactivité : motrice et verbale.
> impulsivité : parlent ou agissent sans réfléchir, n’attendent pas, interrompent les autres et prennent des risques exagérés.
Quel est, selon Barkley, le point commun des différents symptômes du trouble de déficit de l’attention / hyperactivité ?
L’insuffisance des mécanismes inhibiteurs du comportement.
Comment évolue un trouble de déficit de l’attention / hyperactivité dans l’enfance ?
[Note : décelé chez l’enfant jeune, souvent vers 4-5 ans]
Le déficit de l’attention/hyperactivité se complique souvent à l’entrée à l’école (mauvais rendement scolaire, possible opposition) mais ce n’est pas inéluctable (si aménagements).
Quelle est la prévalence du déficit de l’attention / hyperactivité ?
3% à 5%
de la population enfantine. Elle est beaucoup plus fréquente (au moins quatre fois plus) chez
les garçons.
Comment évolue un trouble de déficit de l’attention / hyperactivité à l’adolescence ?
À l’adolescence, l’inattention persiste. L’hyperactivité, elle peut, dans
une certaine mesure, sembler s’être atténuée, mais il s’agit plutôt d’un changement dans son mode d’expression (moins motrice et plus verbale) ou de la mise en place de mécanismes
compensatoires.
À la fin de l’adolescence toutefois, les symptômes s’estompent dans une majorité de cas.
Comment évolue un trouble de déficit de l’attention / hyperactivité à l’age adulte ?
À l’âge adulte,
la moitié des sujets diagnostiqués pendant l’enfance souffrent de séquelles ou de
complications de leur condition, la dépression ou l’alcoolisme en particulier (< échecs répétés domaine pro + pbs relations interpersonnelles).
Qui a avancé l’idée que les symptômes des enfants souffrant de TDA/H (mais
non ceux qui ont un déficit de l’attention seul) s’expliqueraient par un déficit dans le système
d’inhibition du comportement ?
Quay (1989).
Autrement dit, l’impulsivité de ces enfants rendrait compte de
leur hyperactivité ainsi que de leurs troubles d’attention.
Barkley (1997) a proposé un modèle théorique
explicitant les répercussions de ce déficit au niveau du fonctionnement général de l’enfant. Que révèle-t-il ?
L’inhibition du comportement permet de retarder une réponse et
surtout, de maintenir la représentation mentale de l’événement, le temps du délai -> base mémoire de travail, qui permet de retenir infos.
DAH = réponse immédiate + absence de représentation de la situation. Résultat : perturbations MT (oublis, fuite des idées…) & pas de séparation de l’affect (prise de recul par rapport à la situation permettant de prendre en compte le point de vue d’autrui) donc mauvaise compréhension sociale des enfants.
Détaillez les facteurs endogènes du DAH (5 facteurs).
> seuil d’excitation élevé (Barkley, 1990) : sensibilité moindre aux conséquences de leurs actes (Barkley, 1990) = 0 motivation à réguler leurs émotions + besoin de trouver des sources de stimulation résolu par hyperactivité.
> facteurs neurologiques : ralentissement du métabolisme au niveau de plusieurs zones du cerveau (comportement anomalies du cerveau ?), possiblement héréditaire.
> facteur familiaux et/ou génétiques : 10 à 35% antécédents familiaux, similarités ++ jumeaux monozygotes, poids facteur génétique variable (lié à l’importance des symptômes) et rôle éducation.
> complication prénatales ou périnatales : influence modeste alcool et tabac, complications accouchement.
> facteurs psychosociaux : rôle surtout chez les enfants qui présentent, en plus du DAH, un trouble oppositionnel + possible trouble réactionnel transitoire (divorce)
