Deel 2 Hfst 7: Zwangerschapspathologie Flashcards
Wat zijn de mogelijke oorzaken van vaginaal bloedverlies tijdens de zwangerschap?
- miskraam;
- laag zittende placenta en/of loslating van placenta;
- poliep ter hoogte van de baarmoedermond;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
=> Vaginaal bloedverlies is niet normaal tijdens zwangerschap. Bloedverlies moet steeds opgevolgd worden
Hoe noemen we het als een eicel op een andere plaats innestelt dan de uterus?
= buitenbaarmoederlijke zwangerschap
= extra-uteriene zwangerschap
= ectopische zwangerschap
Wat houd een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in?
- zygote kan zich in ovaria of ergens anders in buikholte vastzetten. Meestal hecht zygote zich aan wand van tuba
- zeer ernstige toestand die, indien niet tijdig ontdekt, zelfs levensbedreigend kan zijn -> tuba is niet voorzien op zwangerschap -> Wanneer embryo in tuba groeit, zal tuba uitzetten en uiteindelijk barsten -> veel pijn en levensbedreigende inwendige bloeding
Wat is pathologisch zwangerschapsbraken?
= hyperemesis
- Wnr braken tijdens zwangerschap zich niet beperkt tot ochtendbraken -> gedurende volledige zwangerschap
- zwangere vrouw kan geen voedsel of drank binnen houden
- algemene toestand vrouw gaat achteruit: gewichtsdaling, dehydratatie, snelle pols, …
- soms ZH opname
Wat is bekkeninstabiliteit?
= symfysiolyse
- extreme verwijding tussen de twee schaambeenderen ter hoogte van de symfyse
- symptomen: pijn en typische eendengang
Hoe ontstaat bekkeninstabiliteit?
Tijdens partus moet hoofdje van baby door baringskanaal -> gedurende de zwangerschap zullen kraakbeenverbindingen van bekken onder hormonale invloed versoepelen -> extra soepelheid brengt wat speling op het bekken met zich mee => wanneer dit te verregaand is = symfysiolyse
Waarom is opvolging van infecties belangrijk bij de zwangerschap?
Sommige infectieziekten hebben een schadelijke invloed op het embryo en/of de foetus. Infecties kunnen aangeboren afwijkingen veroorzaken bij de baby
Wat mogelijk gevaarlijke infecties tijdens de zwangerschap?
- rubella;
- cytomegalie;
- herpes simplex;
- HIV;
- toxoplasmose
Wat is zwangerschapsvergiftiging?
= Pre-eclampsie
- ernstige aandoening tijdens de zwangerschap, waarvan oorzaak nog relatief onbekend is
- kan leiden tot overlijden van zowel moeder als kind
Welke gebreken kunnen vastgesteld worden bij pre-eclampsie?
- abnormale ontwikkeling van de placenta;
- de bloedvaten aan de moederlijke zijde van de placenta zijn slecht ontwikkeld;
- er is geen toename van het totale bloedvolume bij de zwangere vrouw
Wat zijn mogelijke gevolgen van de gebreken bij zwangerschapsvergiftiging?
- lagere doorbloeding van de placenta, de lever, de nieren en de hersenen;
- een stijging van de bloeddruk, omdat de bloedvaten samentrekken door een dreigend
tekort aan bloed in de organen
Wat zijn de symptomen van zwangerschapsvergiftiging bij de moeder?
- verhoogde bloeddruk;
- verminderde nierfunctie;
- placentaloslating;
- stuipaanval (of eclampsie);
- visusstoornissen;
- hoofdpijn, misselijkheid en braken;
- bloeding in de lever;
- bloeding in de hersenen;
- pijn in de bovenbuik
Wat zijn mogelijke symptomen van pre-eclampsie bij het embryo of de foetus?
- zuurstoftekort;
- groeiachterstand;
- vroeggeboorte.
Wat gaat men controleren om pre-eclampsie vroegtijdig op te sporen?
- de bloeddruk;
- het gewicht;
- de aanwezigheid van oedemen;
- de urine.
Waaruit bestaat de behandeling van zwangerschapsvergiftiging?
- vastgesteld na 34 weken: inleiden van zwangerschap
- vroeg vastgesteld in matige vorm: trachten om zwangerschap te verlengen met strenge rustmaatregelen en consequente opvolging van vrouw
Hoe verloopt de zwangerschap bij vrouwen met diabetes of zwangerschapsdiabetes?
-> kunnen gezonde baby’s baren
- zullen extra gedisciplineerd met hun ziekte moeten omgaan en zullen extra opgevolgd worden door gynaecoloog en endocrinoloog
Hoe heeft de zwangerschap invloed op de insuline?
Onder invloed van zwangerschapshormonen neemt gevoeligheid van lichaamscellen
voor insuline af. Als de pancreas niet in staat is om extra insuline te produceren, stijgt de glycemie en ontstaat zwangerschapsdiabetes.
Welke problemen kunnen optreden bij diabetes tijdens de zwangerschap?
- teveel vruchtwater, waardoor de kans op vroeggeboorte stijgt;
- hoge bloeddruk;
- recidief urineweginfecties;
- te grote aanvoer van suikers naar de baby door de constant verhoogde glycemiewaarden
bij de moeder.
Wat is het gevolg voor de baby van diabetes tijdens de zwangerschap?
- Om te grote aanvoer van suikers te verwerken -> β -cellen van pancreas van kind harder werken om voldoende insuline aan te maken -> β-cellen hypertroof
- kind zal suiker vlot verwerken, maar kind zal zwaarder worden
- Wanneer geboortedatum nadert -> vaak geboortegewicht rond 5 kg => bab’s: ‘macrosoom’.
Wat zijn de risico’s van macrosomie?
- meer risico op aangeboren afwijkingen;
- icterus bij de foetus;
- overlijden van de foetus
Welke problemen zal diabetes tijdens de zwangerschap geven na de bevalling voor de baby?
- geboorte -> grote aanvoer suikers naar baby gestaakt <-> β-cellen hebben enkele dagen nodig om opnieuw hun normale vorm aan te nemen => te veel insuline productie -> hypo’s bij pasgeborene -> hypo’s niet snel opgemerkt -> schadelijk voor hersenen
- organen (vooral de longen en de lever) van het kind vaak nog niet voldoende ontwikkeld
Wat is een mogelijk gevolg van zwangerschapsdiabetes voor de moeder?
moeder heeft 50% kans op het ontwikkelen van definitieve diabetes na de zwangerschap
Wat is er belangrijk om op te volgen bij diabetes tijdens de zwangerschap?
gewicht van de foetus wordt goed opgevolgd. Indien het gewicht te
hoog wordt, zal vroeggeboorte of sectio voorbereid worden. Na de geboorte zal het kind worden opgenomen op intensieve zorgen
Wat wordt er bij vroeggeboorte ten gevolge van overgewicht van de baby bij diabetes tijdens de zwangerschap opgestart/ opgevolgd worden?
- een infuus met glucose;
- opstarten van voeding;
- opvolging van de glycemiewaarden;
- opvolging van de icterus;
- uitgebreid lichamelijk onderzoek.
