Declaração de óbito

Question 1

Quais são os 2 objetivos da DO?

Answer 1

Lavrar certidão de óbito e coletar informações sobre mortalidade

Question 2

Quais são as 3 vias da DO?

Answer 2

AMARELA - Família -> cartório de registro civil
ROSA - estabelecimento hospitalar
BRANCA - secretaria de saúde do Estado
*São pré-numeradas e auto-copiativas

Question 3

O objetivo do SIM é captar óbitos no país, com a finalidade de fornecer informações sobre mortalidade. O documento de levantamento e de entrada de dados no sistema é a Declaração de Óbito (DO). V ou F?

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

O preenchimento das Condições e Causas do Óbito, Parte I, itens de “a” a “d”, deve seguir uma ordem lógica e cronológica dos acontecimentos sofridos pelo paciente, iniciando-se pela causa básica (item “a”) e terminando com a causa terminal ou imediata (item “d”). V ou F?

Answer 4

Falso, a causa terminal deve ficar na linha “a”, e a causa base na última linha, então o preenchimento ocorre de baixo para cima

Question 5

A causa básica de óbito é a utilizada nas estatísticas de mortalidade. V ou F?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

O ato médico de examinar e constatar o óbito, faz parte da atribuição e dever médico, não podendo, potanto, ser cobrado honorário em nenhuma hipótese. V ou F?

Answer 6

Falso, o ato médico é de emitir a DO, e isso não pode ser cobrado, mas o exame do cadáver pode

Question 7

Em localidades sem médico, o preenchimento da declaração de óbito ficará a cargo de quem?

Answer 7

Um responsável do Cartório de Registro Civil junto a duas testemunhas

Question 8

A emissão da DO é um ato médico; portanto, ao ocorrer um óbito, o médico tem obrigação legal de constatar e atestar o óbito através da DO. V ou F?

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

O médico não deve utilizar termos vagos para o registro das causas de morte. Quais são eles?

Answer 9

Parada cardiorrespiratória e falência de múltiplos órgãos

Question 10

Quem deve emitir a DO de um paciente com morte natural e COM assistência médica?

Answer 10

Médico assistente.
Se pcte internado e assistente ausente, pode ser o plantonista
Se óbito domiciliar, pode ser o médico do PSF

Question 11

Quem deve emitir a DO de um paciente com morte natural e SEM assistência médica?

Answer 11

SVO - Serviço de Verificação de Óbito.

Sem SVO = qualquer médico da comunidade

Question 12

Se a causa básica do óbito não coincidir com a doença preexistente, o SVO pode ser acionado. V ou F?

Answer 12

Verdadeiro

Question 13

Quem deve emitir a DO em casos de morte violenta (suspeita a qualquer tempo)?

Answer 13

Com IML = Médico legista

Sem IML = qualquer médico, com autorização do juiz

Question 14

Paciente tem morte natural, em hospital, durante final de semana, com óbito claramente correlacionado com o quadro clínico registrado em seu prontuário, sendo que o médico que lhe vinha prestando assistência encontra-se ausente. Nesse caso, a Declaração de Óbito deve ser emitida

Answer 14

Pelo médico plantonista em serviço no hospital.

Question 15

Recém-nascido com 400g que morreu minutos após o nascimento é considerado nascido vivo e não óbito fetal, devendo-se, portanto, emitir a DO. V ou F?

Answer 15

Verdadeiro

Question 16

Frente à rasura ou preenchimento incorreto da DO, ainda não registrada em Cartório do Registro Civil, destruir a via impressa, após anotar seu número e notificar ao Setor de Epidemiologia da Secretaria de Saúde, para cancelamento no sistema de informação. V ou F?

Answer 16

Falso, em caso de rasura deve inutilizar a DO (escrever “anulada”) e devolvê-la à Secretaria de Saúde. Nunca se deve rasgar ou destruir a DO.

Question 17

Paciente opta por parto domiciliar acompanhado somente por Enfermeira de sua confiança. Durante o procedimento ocorre óbito materno por sangramento vaginal incontrolável. O responsável pela Declaração de Óbito, nesse caso, é:

Answer 17

IML. o óbito ocorreu em domicílio e sem assistência médica, se fosse só isso, a DO seria emitida pelo SVO. Porém, óbito durante o parto de uma paciente sem comorbidades informadas e que não recebeu assistência médica durante o evento é um caso de morte suspeita

Question 18

Paciente diabético, é atendido por plantonista no pronto socorro com quadro de vômitos sanguinolentos desde há quatro horas. Há duas horas com tonturas e desmaios. Ao exame físico, descorado +++/4+, e PA de 0 mmHg. A família conta que paciente é portador de Esquistossomose mansônica há 5 anos, e que 2 anos atrás esteve internado, neste hospital com vômitos de sangue, e recebeu alta com diagnóstico de varizes de esôfago após exame endoscópio (sic). Duas horas após admissão apresentou parada cardio respiratória e teve o óbito verificado pelo médico plantonista, após o insucesso das manobras de reanimação. Quem deve preencher a DO?

Answer 18

O Médico plantonista deverá fornecer a Declaração de Óbito, pois se trata de morte natural, com assistência médica e com diagnóstico clínico firmado.

Question 19

O que o médico deve fazer ao preencher a DO?

Answer 19

1- Preencher com base em documento de identificação
2- Letra legível, sem rasuras e abreviações
3- Causas básicas e outras causas, com tempo aproximado dos diagnósticos e do óbito
4- Revisar antes de assinar

Question 20

Quando emitir a DO?

Answer 20

1) Todos os óbitos (naturais e violentas)
2) Criança que nasceu viva e morre logo depois
3) Óbitos fetais: > 500g OU > 20 sem OU > 25 cm

Question 21

Quando NÃO emitir a DO?

Answer 21

1) Óbitos fetais: < 500g e < 20 sem e < 25 cm (é FACULTATIVO)
2) Peças anatômicas amputadas (faz relatório médico com papel timbrado descrevendo o procedimento)

Question 22

A Declaração de Óbito deve ser emitida quando a criança nascer viva e morrer logo após o nascimento, independentemente da duração da gestação. V ou F?

Answer 22

Verdadeiro

Question 23

Num caso em que uma paciente, ao ser transportada para o hospital em carro particular por familiares ao passar mal em sua residência, falece dentro do referido veículo faltando 100 metros para chegar à referida unidade de saúde, é dever do médico plantonista, após tentativas de manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) sem sucesso, emitir a declaração de óbito. V ou F?

Answer 23

Falso, óbito por causa natural sem assistência médica = SVO

Question 24

Médico de um município onde não existe IML foi convocado pelo juiz local a fornecer atestado de óbito de pessoa vítima de acidente, O médico pôde se negar a fazê-lo visto se tratar de uma causa externa. V ou F?

Answer 24

Falso, em locais sem IML, qualquer médico pode ser investido, pela autoridade judicial ou policial, a função de perito legista eventual (ad hoc) para emissão da DO de morte por causa externa

Question 25

Paciente idoso, vítima de queda de escada, sofreu fratura de fêmur, foi internado e submetido à cirurgia. Evoluiu adequadamente, mas adquiriu infecção hospitalar, vindo a falecer 12 dias depois por broncopneumonia. Quem deve emitir a DO?

Answer 25

Médico legista do IML

Question 26

No preenchimento da DO, deve constar 1 diagnóstico por linha na causa do óbito, porém nem toda linha vai ter diagnóstico. V ou F?

Answer 26

Verdadeiro

Question 27

Qual a diferença da parte I e da parte II da DO?

Answer 27

Parte I = causas relacionadas; cadeia.

Parte II = causas que contribuíram; pré-existentes

Question 28

O que é a causa básica da morte?

Answer 28

Doença ou afecção que iniciou a sequência de eventos mórbidos que levou o pcte à morte

Question 29

O que compõe a parte I da DO?

Answer 29

4 linhas de causas:
A = causa IMEDIATA
B = causa intermediária
C = causa intermediária
D = causa BÁSICA
*A primeira linha (A) SEMPRE deve ser preenchida. Se a causa básica for a causa imediata, passa de D para A

Question 30

O que fazer se a DO for preenchida incorretamente e já tenha sido registrada em Cartório do Registro Civil?

Answer 30

Pedido judicial, por advogado, para realizar a retificação

Question 31

A melhor forma de preencher a DO é de baixo para cima: na primeira linha a causa imediata da morte, nas linhas subsequentes as causas intermediárias da morte, e na última linha a causa básica da morte. V ou F?

Answer 31

Verdadeiro

Question 32

Homem de 65 anos de idade, aposentada, portador de hipertensão arterial e diabetes, foi levado a serviço de emergência após ter sofrido queda de escada em casa. Foi diagnosticado com fratura exposta da tíbia, sendo submetido a cirurgia. Devido a dificuldade para deambular, evoluiu no pós-operatório com pneumonia, seguido de septicemia, indo a óbito. Como deve ser preenchida a parte I e II da DO?

Answer 32

PARTE I:
a) Sepse
b) Pneumonia hospitalar
c) Fratura exposta da tíbia
d) Queda de escada
PARTE II: Diabetes mellitus e hipertensão arterial

Question 33

Paciente, 78a, cardiopata com arritmia cardíaca controlada com medicamentos, apresentou quadro gripal com coriza, tosse, febre, cefaleia e dor no corpo. Após 6 dias a tosse e a febre pioraram e apresentou dor torácica e dispneia aos esforços. Na internação, exame físico: regular estado geral, FR= 30 irpm, FC= 98 bpm, PA= 100x60 mmHg, Pulmões: estertores em base direita; Coração: bulhas arrítmicas normofonéticas, sem sopros. Radiograma de tórax: opacidade em base direita; Hemograma: leucocitose com desvio à esquerda. Eletrocardiograma: extrassístoles esporádicas. Evoluiu com deterioração clínica e óbito. OS DIAGNÓSTICOS A SEREM PREENCHIDOS NA DECLARAÇÃO DE ÓBITO ACIMA SÃO RESPECTIVAMENTE:

Answer 33

Parte I: a) insuficiência respiratória; b) pneumonia; c) gripe e Parte II: cardiopatia.

Question 34

Paciente de 32 anos, sexo feminino, foi diagnosticada com infecção pelo HIV. Após alguns anos desenvolveu manifestações clínicas da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida e morreu em insuficiência respiratória aguda por causa de uma pneumonia por Pneumocystis carinii. No preenchimento da Declaração de Óbito podemos descrever que a causa básica da morte foi:

Answer 34

Infecção pelo HIV -> SIDA -> Pneumonia por Pneumocystis carinii -> Insuficiência respiratória

Question 35

Um paciente de 64 anos de idade, hipertenso há vinte anos e sem tratamento, há seis meses, começou a apresentar dispneia aos esforços. Foi ao médico, que diagnosticou miocardiopatia hipertensiva e insuficiência cardíaca. Poucos dias depois, apresentou edema agudo de pulmão, evoluindo a óbito no hospital. Tinha diagnóstico de câncer de próstata há seis meses. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o preenchimento correto da declaração de óbito do paciente.

Answer 35

Causa básica da morte: hipertensão arterial sistêmica; causas intermediárias: miocardiopatia hipertensiva e insuficiência cardíaca; e causa imediata da morte: edema agudo de pulmão
Parte II - câncer de próstata

Question 36

Mulher, 48 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, morreu de sepse após colecistectomia por colecistite aguda litiásica. NA DECLARAÇÃO DE ÓBITO DEVE CONSTAR COMO CAUSA BÁSICA:

Answer 36

Colelitíase

Question 37

Paciente, 92 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca grave secundária a cardiopatia isquêmica, acompanhado por você há 5 anos, falece em seu domicílio. Os familiares telefonaram para seu consultório informando o ocorrido e solicitam a declaração de óbito (DO). Em relação à emissão da DO e o preenchimento da causa básica do óbito:

Answer 37

Constatar o óbito no domicílio; miocardiopatia isquêmica

Question 38

Menina, 4a, é admitida no pronto-socorro do Hospital de Clínicas da Unicamp, vítima de queda de uma laje, com traumatismo cranioencefálico. Após 72 horas de internação em unidade de terapia intensiva evoluiu para óbito. O ATESTADO DE ÓBITO DEVERÁ SER FORNECIDO PELO:

Answer 38

Médico do IML

Question 39

Esses dois trechos de notícia foram veiculados no jornal O Globo, no dia 11 de agosto de 2016: “Dois integrantes da Força Nacional foram baleados quando entraram, por engano, na Vila do João, no Complexo da Maré […] Um deles, um soldado, levou um tiro na cabeça e foi operado no Salgado Filho, no Méier, e “O agente da Força Nacional, […] morreu na noite desta quinta-feira (11/08)”. Com base na análise desses trechos de reportagem, qual a provável causa básica do óbito do soldado?

Answer 39

Projétil de arma de fogo

Question 40

Paciente de 65 anos de idade, hipertenso há 30 anos e com diagnóstico de diabete desde 2010, foi internado em 30 de dezembro de 2017 com crise hipertensiva seguida de acidente vascular encefálico hemorrágico que produziu extensas sequelas motoras. No dia 15 de janeiro de 2018 foi diagnosticada pneumonia aspirativa. Após três dias, desenvolveu quadro séptico e evoluiu para óbito. No preenchimento do atestado de óbito, as seguintes informações devem ser colocadas como causa imediata e como causa básica, respectivamente

Answer 40

Sepse = imediata

Hipertensão arterial sistêmica = básica

Question 41

Mulher, 72 anos, foi internada em hospital público para tratamento de diabetes mellitus descompensado. No 5º dia de internamento, sofreu queda no banheiro tendo desenvolvido traumatismo craniano com hematoma subdural, ficando acamada e torporosa. Após 4 dias, foi transferida para UTI, a pedido do médico assistente, onde foi intubada em função do Nível de Glasgow. Passou a desenvolver febre no 12º dia de internamento com diagnóstico de pneumonia, evoluindo com sepse e óbito no 20º dia de internamento, constatado pelo plantonista. Quem deve preencher a DO e por quê? Preencha a parte I e II.
*SUS BA

Answer 41

Médico legista, considerando-se que se trata-se de causa externa OU causa acidental.
PARTE I:
a = Sepse
b = Pneumonia hospitalar ou pneumonia
c = Hematoma subdural
d = Traumatismo craniano
PARTE II: Diabetes mellitus descompensado

Question 42

Em caso de óbito na ambulância com médico, quem preenche a DO?

Answer 42

Médico da ambulância

Question 43

Em caso de óbito na ambulância SEM médico, quem preenche a DO?

Answer 43

Sem violência = SVO

Com violência = IML

Question 44

Qual a punição para declaração de óbito falsa?

Answer 44

1 ano e 1 mês de cadeia

Question 45

Mulher, 34 anos de idade, hipertensa há 4 anos, apresentou edemas, vômitos e acentuação da hipertensão arterial no terceiro trimestre da gestação, com proteinúria. Entrou em trabalho de parto com 33 semanas de gestação, tendo parto normal. A
criança, do sexo masculino, nasceu com 1250 gramas, apresentou Síndrome de Angústia Respiratória e foi admitida em UTI Neonatal, necessitando de intubação orotraqueal, tendo falecido no 4º dia de vida. Quais os itens a, b e c da Declaração de Óbito?

Answer 45

A) Insuficiência respiratória aguda;
B) Síndrome da Angústia Respiratória;
C) Prematuridade ou parto prematuro

Question 46

Mulher, 34 anos de idade, hipertensa há 4 anos, apresentou edemas, vômitos e acentuação da hipertensão arterial no terceiro trimestre da gestação, com proteinúria. Entrou em trabalho de parto com 33 semanas de gestação, tendo parto normal. A
criança, do sexo masculino, nasceu com 1250 gramas, apresentou Síndrome de Angústia Respiratória e foi admitida em UTI Neonatal, necessitando de intubação orotraqueal, tendo falecido no 4º dia de vida. Quais os diagnósticos a serem lançados na parte II da Declaração de Óbito?

Answer 46

Toxemia gravídica OU Pré-eclâmpsia e hipertensão arterial

Question 47

O que consta nos campos especiais, para óbitos femininos, da DO e por que eles existem?

Answer 47

Consta gestação ou puerpério para avaliar mortalidade materna