Atenção básica e Programas de Saúde

Question 1

Quais são os níveis de atenção à saúde?

Answer 1

PRIMÁRIA - prevenção, promoção e resolução
SECUNDÁRIA - especializados
TERCIÁRIA - terapias e procedimentos, alta densidade tecnológica

Question 2

Quais são as diretrizes e princípios da atenção primária?

Answer 2

Territorialização, adscrição de clientela (cadastro), cuidado centrado na pessoa, resolutividade, coordenar o cuidado, ordenar a rede

Question 3

A Atenção Primária é a porta de entrada aberta e preferencial da Rede de Atenção à Saúde (RAS)?

Answer 3

Sim, o primeiro contato do paciente com o SUS deve ser na atenção primária

Question 4

Quais são as principais ações que devem ser realizadas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF)?

Answer 4

1- Territorialização (delimitar e conhecer)

2- Adscrição (cadastramento)

Question 5

Quais são as características da USF x UBS?

Answer 5

USF -> população adscrita tem acesso a todos os serviços da unidade. Presença do ACS é obrigatória na equipe.
Na UBS a presença do ACS não é obrigatória

Question 6

Qual a equipe básica (obrigatória) da Equipe de Saúde da Família?

Answer 6

Médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde.
*É O MÍNIMO

Question 7

De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), qual a carga horária semanal dos integrantes da equipe de saúde da família?

Answer 7

40h/semana - todos

*Alguns documentos permitem 20h/semanais para médico, mas segundo PNAB não pode

Question 8

Quantas pessoas devem estar sob cuidado de uma equipe de saúde da família?

Answer 8

2000-3500 pessoas

Question 9

Quantas equipes de saúde de família podem compor uma USF?

Answer 9

Até 4 equipes por unidade

Question 10

Até quantas pessoas podem ficar sob responsabilidade de um agente comunitário de saúde?

Answer 10

Até 750 pessoas

Question 11

O território define em si a adstrição dos usuários, propiciando relações de vínculo, afetividade e confiança entre pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, passando estes a ser referência para o cuidado, garantindo a continuidade e a resolutividade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. V ou F?

Answer 11

Verdadeiro

Question 12

O mapeamento de equipamentos como igrejas e organizações não-governamentais é atribuição da equipe de saúde da família?

Answer 12

Sim, são sim atribuições da equipe de saúde da família, uma vez que isso interfere diretamente na vida dessa população.

Question 13

A adscrição do território é ferramenta utilizada pelo SUS com a finalidade de diminuir a demanda da unidade. V ou F?

Answer 13

Falso, tem o objetivo de otimizar a demanda em relação à população

Question 14

A estratégia de saúde da família demostrou ser a alavanca principal para o avanço da APS, ultrapassando os limites de um programa para tornar-se uma política do estado brasileiro. V ou F?

Answer 14

Verdadeiro

Question 15

Como funciona o NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família)?

Answer 15

Equipe multiprofissional complementar
Sem unidade física - utilizam UBS ou USF
Sem livre acesso da população ao NASF (precisa do profissional da atenção primária para o apoio matricial).
*O apoio é MATRICIAL, e não instituicional

Question 16

Quais são as competências do NASF?

Answer 16

Planejamento conjunto
Cuidado e assistência - atendimento conjunto, interconsulta, visita domiciliar
Educação - medidas educativas p/ equipe ou população e discussão de casos

Question 17

Qual a composição do NASF?

Answer 17

Educador físico, fisioterapeuta, psicólogo, assistente social, nutricionista, farmacêutico, médico especialista (sem ser especialista clínico)

Question 18

O NASF constitui-se a porta de entrada do sistema de saúde para priorizar a atenção primária. V ou F?

Answer 18

Falso, não é porta de entrada, é complementar a equipe de atenção primária

Question 19

O NASF 1 deverá ser composto por, no mínimo, cinco profissionais de nível superior?

Answer 19

Sim

Question 20

O que deve conter no genograma?

Answer 20

Mostra a dinâmica familiar: identificação das pessoas, relação entre elas, organização da família e pelo menos 3 gerações

Question 21

A educação permanente dos profissionais das equipes de saúde da famíia é uma diretriz operacional de qual programa?

Answer 21

ESF

Question 22

Antes de ser encaminhada para a Secretaria Estadual de Saúde, a proposta de implantação da ESF deve ser aprovada por quem?

Answer 22

Conselho de Saúde do Município

Question 23

Quais são os objetivos do NASF?

Answer 23

Ampliar a abrangência e a resolutividade da APS

Question 24

Quais são os instrumentos usados para avaliar a anatomia familiar?

Answer 24

Genograma e Ecomapa

Question 25

Quais as características do ecomapa?

Answer 25

É um genograma + relações externas

Rede de apoio, relação com comunidade, profissão e com equipe de saúde

Question 26

Quais são as seis principais características do método clínico centrado na pessoa?

Answer 26

1) Compreender a doença e experiência da pessoa com a doença
2) Pessoa como um todo
3) Projeto comum de manejo (pcte é atuante)
4) Foco em prevenção e promoção *
5) Melhor relação médico-paciente
6) Ser realista *
* Algumas referências citam 4 passos, sem o 4 e 6

Question 27

O que significa “compreender a doença e experiência com a doença”?

Answer 27

Compreender os sentimentos, medos, ideias e expectativas em relação a doença.
*Um diagnóstico pode trazer mais ansiedade p/ uma pessoa do que outra

Question 28

Quais são os benefícios do método clínico centrado na pessoa (MCCP)?

Answer 28

Maior adesão e menos queixas de saúde mental
Menor procura de UPAs e hospitais
Menos ansiedade com doença e maior satisfação com atendimento

Question 29

O que significa o método SOAP?

Answer 29

S SUBJETIVO = problema apresentado pelo pcte, motivo da consulta
O OBJETIVO = dados do exame físico, relatórios escritos por outros médicos
A AVALIAÇÃO = Após subjetivos e objetivos, com classificação dos problemas
P PLANO = Cuidados e condutas (exames, terapêutico, seguimento, educacional)

Question 30

As Regiões de Saúde (RS) previstas na legislação do Sistema Único de Saúde são compostas por:

Answer 30

Municípios do mesmo e/ou de diferentes estados. Uma região de saúde é uma aglomerado composto por municípios limítrofes, e essa região é delimitada a partir de identidades culturais, sociais, econômicas, e a possibilidade de existência de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, integrando a organização, planejamento e execução dos serviços de saúdes necessários. Não existe necessidade de ser municípios de um mesmo estado

Question 31

Ao organizar sua agenda o médico de uma USF deve priorizar o atendimento das pessoas que necessitam de consulta no mesmo dia por outros membros da equipe, favorecendo o conceito de “acesso avançado”. V ou F?

Answer 31

Verdadeiro. O “acesso avançado” é a ideia da valorização da demanda espontânea, em que o paciente que chega para ser atendido, deve ser atendido naquele dia, pelo princípio do acolhimento

Question 32

Ana, 17 anos, procurou a UBS há 2 semanas por dor abdominal. Estava sozinha e angustiada. A profissional que a acolheu identificou que Ana ingeriu vários medicamentos (que não sabe o nome) para interromper a gravidez. Naquele dia, foi encaminhada para o PS de referência, onde foi atendida. A gravidez não foi interrompida. Retorna hoje à UBS para prosseguir seu acompanhamento. Ana diz que a ação de tentar terminar a gestação ocorreu após briga com líder de sua religião, que, por indiretas, sugeriu, que ela não era bem-vinda e que procurasse outra religião. Além da ação religiosa, costumava também voluntariar-se em uma ONG que já havia sido assaltada 3x por seu irmão. Esses episódios a deixaram muito envergonhada e, por isso, não frequenta mais o local. Esse irmão também está em acompanhamento na UBS, e na última consulta médica disse sentir que deveria diminuir a quantidade de bebida alcoólica ingerida, pois vários membros da família o criticam por isso. O pai, caminhoneiro, passa um dia por semana em casa e a mãe abandonou os dois filhos ainda muito pequenos, por motivo desconhecido. O pai do bebê de Ana tem 18 anos, é aluno do curso técnico de informática e trabalha à noite em uma lanchonete perto da UBS. Qual estratégia adotada na atenção primária terá maior utilidade na sistematização da abordagem dessa família?

Answer 32

Genograma associado a ecomapa, para entendermos o meio familiar de ana é através do Genograma, e o meio social através do ecomapa.

Question 33

No ano de 2011 foi lançada a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), que organizou os diversos pontos de atenção em torno de sete componentes estratégicos que vão desde a atenção básica até estratégias de reabilitação. Quais são os pontos de atenção do componente de Atenção Básica à Saúde?

Answer 33

Unidades básicas de saúde, núcleos de apoio à saúde da família, centros de convivência e cultura e consultórios na rua.

Question 34

Você é médico em uma Unidade de Saúde da Família (USF) e observa que o número de atendimentos de adolescentes com obesidade vem aumentando. Em uma reunião de equipe, você discute com o nutricionista do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) sobre propostas para intervir nesta realidade. O nutricionista sugere a realização de uma oficina para capacitar os profissionais de saúde e um grupo de promoção de alimentação saudável a ser realizado na escola pelos profissionais da USF. Qual conceito melhor se relaciona com a atuação conjunta entre o nutricionista e a equipe da USF?

Answer 34

Matriciamento. Esta cooperação e integração entre o nutricionista e o médico, de forma a fazer um trabalho interdisciplinar com apoio mútuo é chamado de matriciamento

Question 35

Você é o médico de uma unidade de saúde e os ACS estão comentando que os moradores do bairro estão reclamando da demora para conseguir agendar consultas. Você explica que a agenda é aberta no primeiro dia últil de todo mês para o agendamento das consultas e que com isso o número de faltas vem diminuindo bastante. Os ACS então contam que os usuários que não conseguem consulta têm ido buscar resolver seus problemas nas UPAs, pois lá não exige hora marcada, não tem número definido de atendimento e nem hora para fechar. Qual o atributo da atenção primária à saúde está sendo discutido pelo médico e pelos ACS?

Answer 35

Primeiro contato.

Question 36

Longitudinalidade é o acompanhamento específico de pessoas doentes que frequentam serviços especializados. V ou F?

Answer 36

Falso, é o acompanhamento de toda a população adscrita pela equipe de atenção básica

Question 37

Médico de família e comunidade foi contratado para trabalhar em um pequeno município que está implantando a Estratégia de Saúde da Família (ESF). Ele vai trabalhar juntamente com uma enfermeira, uma auxiliar de enfermagem e 5 agentes comunitários de saúde em uma Unidade de Saúde da Família (USF). Como primeira ação a equipe discutiu a necessidade de conhecer a população da área que ficará sob a responsabilidade da USF. O médico chamou a atenção da equipe para a importância desta ação, visto que ela permitirá a compreensão das condições de vida das pessoas daquele bairro, ou seja, identificar as relações existentes entre ambiente, trabalho, lazer, moradia, transporte, situação de saúde, o acesso aos serviços de saúde, entre outros. Os demais membros da equipe concordaram com ele e, então, passaram a definir a estratégia para organizar a primeira atividade da USF. De acordo com o processo de trabalho da estratégia da saúde da família, como é denominada esta ação?

Answer 37

Territorialização

Question 38

Uma menina de 8 anos de idade, vítima de maus-tratos pelo pai, que ao presenciar a falta de controle dos esfíncteres pela criança durante o sono, reagia nervoso. A equipe de saúde da família notificou o caso como suspeita de violência à criança, segundo o protocolo clínico e de regulação para violência doméstica. Feita a investigação com a cooperação de outros setores sociais (Escola e Conselhos Tutelar e da Assistência Social), os resultados mostraram que não havia negligência da família em relação aos cuidados gerais prestados. A criança e os pais vêm recebendo assistência psicológica e continuam em seguimento na saúde da família. Na avaliação global do caso foram observados diversos aspectos, que podiam interferir na promoção da saúde e prevenção de doenças. Qual instrumento foi utilizado na organização do cuidado de atenção básica?

Answer 38

Intersetorialidade - setores diferentes se juntam para lidar com uma situação

Question 39

A finalidade do acolhimento nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), na experiência brasileira é?

Answer 39

Facilitar o acesso à saúde utilizando tecnologias leves (como esteto, esfigmo, etc) e resolver a maioria dos problemas

Question 40

Um território de cobertura do PSF vem apresentando alta frequência de DPOC, a qual tem maior concentração em núcleos familiares. Considerando a possibilidade de bases genéticas, ambientais e comportamentais da doença, a equipe da UBS utilizou uma ferramenta gráfica para o estudo das correlações causais e epidemiológicas da doença, em sua concentração familiar. Qual a ferramenta que foi empregada para o estudo das correlações causais e epidemiológicas da doença, em sua concentração familiar e qual a principal característica dessa ferramenta?

Answer 40

Genograma; O registro das estruturas familiares

Question 41

Um município evidenciou, através do PSF, que 30% das crianças da zona urbana estavam com parâmetros antropométricos compatíveis com sobrepeso ou obesidade, demandando atividades físicas supervisionadas e orientação dietética. Qual a estrutura de cuidados em que as demandas descritas serão abordadas?
*SUS BA

Answer 41

NASF

Question 42

Um município evidenciou, através do PSF, que 30% das crianças da zona urbana estavam com parâmetros antropométricos compatíveis com sobrepeso ou obesidade, demandando atividades físicas supervisionadas e orientação dietética. Quais são duas características que devem nortear a ação dessa estrutura de cuidados?
*SUS BA

Answer 42

Matriciamento, consultas ampliadas, educação permanente, coordenação do cuidado, regionalização, trabalho interprofissional

Question 43

Sobre a forma de financiamento do modelo de Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, o PAB passou a garantir o repasse automático de recursos do nível federal para os municípios, interrompendo a forma de pagamento por procedimentos na APS. V ou F?
*USP RP

Answer 43

Verdadeiro

Question 44

Para avaliar a quantidade dos serviços prestados na Estratégia de Saúde (ESF), que cobre 100% da população do município, o secretário municipal da saúde realiza uma pesquisa e obtém o seguinte resultado: 82% da população está cadastrada no Sistema de Informação de Atenção Básica (eSUS-AB) e 79% sabe o nome do seu médico de família e comunidade. Com base nesse resultado, especificamente, qual o atributo da Atenção Básica o Secretário Municipal da Saúde pode mensurar?
*USP RP

Answer 44

Longitudinalidade - O cadastramento vincula os indivíduos à USF, criando uma relação de responsabilização das equipes com a população, o que garante a continuidade e longitudinalidade do cuidado

Question 45

O NASF não se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas apoia as equipes de Saúde da Família, estando vinculado a um número específico de equipes de Saúde da Família em territórios definidos, conforme sua classificação. V ou F?

Answer 45

Verdadeiro

Question 46

Em sua reunião com a equipe técnica o Secretário Municipal da Saúde demonstrou preocupação, pois ao analisar os indicadores hospitalares, notou o aumento de internações por diabetes no município. Na discussão sobre as prováveis causas desde evento, a equipe justificou que a APS não está bem organizada, há falta de profissionais e pouca resolutividade, tendo em vista que a taxa de encaminhamentos das unidades de APS está acima de 25%. Diante dessa explicação, o secretário solicitou à equipe a elaboração emergencial de uma proposta de reorganização da APS para tentar intervir nesse problema de saúde. Na situação acima podemos afirmar que o secretário usou um indicador de condições sensíveis à APS para medir?

Answer 46

Efetividade