DDI - Bolsa testicular.

Question 1

Qual é método diagnóstico de escolha para pacientes com suspeita de doença na bolsa testicular?

Answer 1

Ultrassonografia da bolsa testicular.

Question 2

O que é o mediastino testicular?

Answer 2

1. Banda hiperecogênica em linha média, alongada;

2. Saída e entrada de muitos vasos e nervos testiculares.

Question 3

O que é a túnica albugínea?

Answer 3

Membrana fibrosa que circunda e protege o testículo. Aparece ao US hiperecogênica.

Question 4

Como o epidídimo se apresenta ao US?

Answer 4

Question 5

O que compõe o cordão espermático?

Answer 5

1. Ducto deferente;
2. Artérias:
   - Cremastérica;
   - Deferencial;
   - Testicular;
3. Plexo pampiniforme;
4. Linfáticos.

Question 6

Quais são as indicações mais comuns de US de bolsa testicular?

Answer 6

1. Testiculite (orquiepididimite);
2. Torção;
3. Trauma;
4. Tumor.

Question 7

O que é a orquiepididimite?

Answer 7

1. Processo inflamatório geralmente por uma infecção retrógrada do genito urinário.

Question 8

Quais são os aspectos clínicos da orquiepididimite?

Answer 8

1. Sinais flogísticos;
2. Epidídimo primariamente acometido;
3. Orquite bilateral sem epididimtie (sarampo).

Question 9

Como a orquiepididimite apresenta-se ao US?

Answer 9

1. Espessamento da parede;
2. Testículo normal ou globoso;
3. Espessamento do epidídimo;
4. Hidrocele.

Question 10

Cite as possíveis complicações da orquiepididimite: (4)

Answer 10

1. Piocele;
2. Abscesso;
3. Infarto;
4. S. Fournier.

Question 11

Como se dá o tratamento da orquiepididimite?

Answer 11

1. AINH/ABT.

Question 12

Quais são as classificações da torção testicular?

Answer 12

1. Extra-vaginal (A):
   - Neonatos;
   - Secundária a uma fixação testicular deficiente;
2. Intra-vaginal (B):
   - Adolescentes;
   - Deformação bell-clapper;
   - Cordão espermático longo.

Question 13

180º de torção leva a obstrução …. enquanto que 760º leva a obstrução ….

Answer 13

Venosa;

Arterial.

Question 14

Como é o prognóstico da torção testicular?

Answer 14

1. < 6 horas: 90-100% sucesso;
2. 12-24: 20 a 50%;
3. > 24: 0-10%.

Question 15

Quais são os sinais US da torção testicular?

Answer 15

1. Aumento do volume;
2. Mudança do eixo;
3. Ecogenicidade reduzida (edema)/
4. Ecotextura heterogênea (edema/infarto hemorrágico);
5. Doppler: redução do fluxo.

Question 16

Quais são as lesões que o trauma de bolsa testicular pode causar?

Answer 16

1. Rotura testicular;
   2 Hematoma testicular;
2. Hematoma de parede;
3. Hematocele.

Question 17

Como a rotura testicular se apresenta à US?

Answer 17

1. Indefinição da túnica albugínea;
2. Indefinição de contornos;
3. Não visibilização do testículo.

Question 18

Como é o quadro clínico das neoplasias testiculares?

Answer 18

1. Assintomático;
2. Nódulo palpável;
3. Dor;
4. Metástase;
   OBS: lesão intra-testicular deve ser considerada maligna até provar o contrário.

Question 19

Quais são as classificações histológicas das neoplasias testiculares?

Answer 19

1. Tumores de células germinativas:
   - Seminomas (60-65%);
   - Tumores não seminomatosos (carcinoma embrionário, teratoma, coriocarcinoma);
2. Tumores não germinativos:
   - Tumores do estroma gonadal (De Leydig, de Sertoli), sarcomas, secundários.