DCD

Question 1

algemeen DCD

Answer 1

1. developmental coördination disorder
   - 5-6% van kinderen tussen 5-11j
   - weinig gekend & gediagnosticeerd
   –> veel compensaties door kinderen
   - vaker diagnose bij jongens door verwachtingen van betere motoriek
2. effecten
   - vertraagde motorische mijlpalen
   - probleem niet in timing maar in automatisatie
   - 70% comorbiditeit met andere bijkomende diagnoses
   - eerste professionele hulp zoeken = schrijfproblematiek

Question 2

definitie DSM-V

Answer 2

= diagnostic and statistical manual of mental disorders

1. gecoördineerde motorische vaardigheden
   - onder verwacht niveau van leeftijd
   - onhandigheid = trage & onnauwkeurige uitvoering
   - vallen & botsen
2. symptomen sinds begin periode
   - niet verworven
   - symptomen waren altijd al aanwezig
3. significante belemmering van ADL-activiteiten
   - invloed op school/beroep
   - belemmering van vrijetijdbesteding
   - CVO coördinatievragenlijst voor ouders
   - VMVK vragelijst voor leerkracht bij kleuters
4. uitstel diagnose
   - niet beter verklaard door andere stoornis
   - vb: verstandelijk, visueel, neurologisch, …
   - geen diagnose onder IQ 70 = enkel als motorische moeilijkheden buiten IQ kunnen verklaard worden

Question 3

andere richtlijnen

Answer 3

1. DSM-V van APA american psychiatric assisiation
   - dokter bepaald cirterium 2 & 4
   - kine bepaald cirterium 1 & 3
2. ICD international classification of disseases
   - van WHO
   - dit systeem door RIZIV = verzekering belgie
3. EACD european academy for childhood disabilty
   - diagnostische richtlijnen = DSM-V
4. nederlandse richlijnen
   - door invloed van cultuur op gedrag
   - nog geen richtlijnen in belgie = EACD volgen

Question 4

stoornissen in functies DCD

Answer 4

1. bewegingen
   - zwakke motorische coördinatie
   - vertraagde motorische mijlpalen
   - houterige bewegingen
   - trage bewegingsuitvoering
2. lichamelijk
   - hypotonie
   - hyperlaxiteit
   - overgewicht/obesiteit = minder fysieke activiteit
3. executieve functies
   - angst/depressie
   - communicatie/taalproblemen
   - structureren/organiseren

Question 5

stoornissen in activiteiten van DCD

Answer 5

1. activiteiten
   - aanleren van nieuwe motorische taken
   - stappen/lopen
   - huppelen
   - springen
   - balvaardigheden
2. participatie
   - schrijven
   - knippen/knutselen
   - ADL activiteiten
   - schoolprestaties

Question 6

co-morbiditeiten DCD en ADHD

Answer 6

1. prevalentie
   - meest voorkomene combinatie bij DCD
   - 30-50% van ADHD heeft DCD
   - vaak diagnose verkeerd gesteld
   - lagere prognose
2. onterechte ADHD diagnose
   - slordig handschrift -> gefrustreerd & prikkelbaar
   - hypotonie -> instabiele houding & continu bewegen
   - storend gedrag om aandacht af te nemen van motoriek

Question 7

co-morbiditeiten DCD en SLD

Answer 7

1. SLD specifieke leerstoornis
   - 6,4% van bevolking
   - lezen = dyslexie
   - schrijven = dysgrafie
   - wiskunde = cyscalculie
2. co-morbiditeit
   - 2-48%
   - door beperkeing van planning, organisatie & visuele-motorische integratie

Question 8

co-morbiditeiten DCD en ASS

Answer 8

1. ASS autisme spectrum stoornis
   - tekortkoming in sociale communicatie
   - beperkte/herhalende gedragspatronen
   - 3% van bevolking
2. comorbiditeit
   - bijna iedereen van ASS + laag IQ heeft motorische problemen
   - 50-80% van ASS + 70+ IQ heeft motorische problemen
   –> enkel hierbij wordt bijkomende DCD diagnose gesteld

Question 9

oorzaak van DCD

Answer 9

1. algemeen
   - gekende neurologische afwijkingen
   - multifactorieel
   - onduidelijk
2. diagnose = meestal pas na 5j
   - geen gekende biomarkers = bloedtesten, beeldvorming, …
   - enkel door beschrijvende diagnoses = beschrijvende term voor kinderen met gelijkaardige symptomen
   - geen gebruik zoals medische term
3. MOV ABC
   - onbetrouwbaar onder 6j
   - 2e keer na 3m uitvoeren om zeker te zijn

Question 10

heterogeniteit van DCD

Answer 10

1. mijlpalen
   - bij sommige kinderen eerste al
   - meestal pas op kleuterleeftijd
   - al sinds geboorte aanwezig = goede observatie zal altijd symptomen aantonen
   - kinderen bewegen vooral anders idpv vertraagd vb: poepschuiver
2. motoriek
   - sommige kinderen enkel fijne motoriek = knippen, plakken, …
   - sommige kinderen enkel grove motoriek
   - sommige kinderen beide
   - sommige kinderen pas bij complexe motorische taken = veters strikken & zwemmen
3. co-morbiditeiten

Question 11

secundaire problemen

Answer 11

1. problemen
   - gedragsproblemen = verslavingen
   - emotionele problemen = depressie & angststoornis
   - laag zelfbeeld = obesitas & faalangst
2. verloop
   - DCD wordt geleidelijk erger
   - hogere sociale impact = sociaal isolement
   - tegenzin bij sport & spel-activiteiten
   - kind met goede sociaal zal rol van clown opnemen <=> in hoekje kruipen

Question 12

interatie van individu & omgeving bij DVD

Answer 12

1. indidivu
   - integriteit
   - rijping
   - capaciteit
   - genetische factoren
2. functies = fysiek, cognitief & emotioneel
3. omgeving
   - van functie naar omgeving: verkenning = deelname aan lichaamsbeweging
   - van omgeving naar functie: voorwaarden van leren
4. gevolg
   - verkennins is voorwaarde tot leren
   - motivatie voor bepaalde activiteiten daalt door slechte motoriek
   –> ouder interpreteert dit als geen intresse

Question 13

therapie van DCD

Answer 13

1. evolutie
   - vroeger = vermoeden dat DCD van zelf weggaat
   - nu = moeilijke prognose van kinderen = iedereen behandelen
2. therapie
   - doelen = taak & context specifiek
   - actieve rol van kind/ouders/verzorgers
   - leren van cognitieve strategiën voor automatisatie aan te leren
   - gericht op functinaliteit & niet normaliteit