ויטמין D Flashcards
מה הצבע מצב צבירה במה מסיס למה רגיש מי יגן עליו מחימצון
אבקה בצבע לבן עד צהוב בהיר
מסיס בשומן אתנול אצטון ופטרול אתר
רגיש לחימצון אור ויוד
וטמין E יגן
RDA
מבוגרים עד גיל 70 -600
מעל גיל 70 -800 יחב”ל
מקורות תזונתיים
מקורות תזונתיים: כבד דגים, דגים שונים )סלמון, מקרל, טונה, סרדינים( חלב שעבר תהליך הוצאת
שומן, קצת בפטריות. *כבד בקר- כמות יחסית נמוכה
מחלה קשורה למחסור הויטמין
רככת=
בעיה בבניית העצמות אצל ילדים, גפיים
פגועות, הכתם הרך לא נסגר וכו׳. המחלה תפסה
מימדים בגלל האורבניזציה.
אוכלוסיות בסיכון למחסור
תינוקות קשישים מתבגרים הריון
כיצד נספג
ומה אחוז הספיגה
במידה והוויטמין מתקבל בתזונה, הוא נספג במעי הדק בסיוע מלחי מרה ונכנס למבנה של
כילומיקרון. שיעור הספיגה הנו כ-%50 מהמנה שהתקבלה. צורתו של הוויטמין בכילומיקרון היא לא
מאוסטרת )יותר פולארית(, המצויה על החלק החיצוני. חלק מהוויטמין עובר מכילומיקרון ל-binding
protein כבר בפלסמה.
צורת הסינתזה בעור
ריאקציה עם השמש תחתוך קשר בין פחמן 9-10 ב7-דהידרוכולסטרול —> פרו ויטמין
D3
—->יצירת ק”כ בין פחמן 10-19 ויווצר
כולציפרול D3
(לא פעיל)
D3 - האם פעיל ואיזה צורה הגוף יעדיף
לא פעיל ויעדיף טראנס
מטבוליזם: ויטמין
D3
צריך לעבור אקטיבציה בכבד ובכליה כדי להפוך לפעיל
מה קורה בכבד ומה בכליה
- בכבד: 25 הידרוקסילאז יוסיף
OH
על פחמן 25 ליצירת
25OHD3. אין בקרה על האנזים
2. בכליה: Cyp 27B1/הידרוקסילאז α-1 יוסיף הידרוקסיל על עמדה 1 ותווצר צורה פעילההההה 1a25(OH)2D3 יש תוצר נוסף תפקידו לא ברור 24,25(OH)2D3
מה היא הצורה העיקרית של ויטמין D הנמדדת בדם
25OHD3
כיצד
25OHD3
מועבד מהכבד לכליה
בדם בעזרת DBP
איפה מרכז אגירת הויטמין
הוויטמין נאגר ברקמות שונות במדורי התא הליפידיים, כאשר ההבדלים בריכוזי האגירה נובעים
מהבדלים בריכוזי השומן ברקמה
התפקיד העיקרי של ויטמין D
הוא ויסות של רמת הסידן- עליה של רמת הסדין בסרום )סרום- דם ללא
תאי דם וללא חומרי קרישה(. לאחר מכן, כשרמת הסידן בסרום תקינה- הוא מתחיל לדאוג לעצמות.
כאשר רמת סידן בסרום נמוכה- ויטמין D ישטוף אותו מהעצמות
מה הם תפקידי הסידן
גיוס סידן
פעילות חוץ כלייתית של CYP27B1
VITD->GPCR
VDR
כיצד מגייס סידן
כאשר סידן יורד (מופעל עי D בסקום) יש ספיגה מהמעי לדם ספיגה חוזרת בכליה שטיפה מהעצם רמות PTH יעלו כדי להפעיל את אלפא 1 הידרוקסילאז
עליה ברמת הסידן תדכא את PTH ואת אלפא 1
גם ויטמין די D יודע לדכאו
PTH נקשר לתאי הכליה בעזרת
_______
ומפעיל אנזים ______
שמאקטב סופית את ____
GPCR
אלפא 1 הידרוקסילאז= CYP27B1
1a25)OH(2D3
מה עושה בכליה ויטמין D המאוקטב
עוצר גם הפרשת סידן וגם הפרשת זרחן-
מעודד ספיגה חוזרת של סידן וזרחן בכליה. ויטמין D המאוקטב, מעלה את רמת הסידן בסרום, PTH
יורד. ז
מה הפעילות החוץ כלייתית של CYP27B1
דלקת- הויטמין יופעל על ידי ציטוקינים ומוריד דלקות
פאראקרינית- גדילת התא, דיכוי תגובות דלקתיות ומעודד פעילות אימונית תקינה
מה מסלול גנומי של ויטמין D:
1 )הוויטמין נכנס לגרעין ונקשר לקולטן שלו VDR.
2) RXR- retinoid X receptor עם דימריזציה עובר הרצפטור
3)הזיקה( VDRE (Vitamin D response elementל הקומפלקס
4)ה( VDRE (Vitamin D response elementל הקומפלקס של ה
גורם לסינתזת קלבינדין
מה המסלול הלא גנומי של ויטמין D
לאחר שויטמין D נקשר לרצפטור שלו שעבר טרנסלוקציה לממברנה, הוא ישפיע מבפנים על GCPR פירוק פוספונואיזיטיד ע״י תת יחידות β ,γ: • פעילות אנזימתית של אוסטאובלסטים • שינויים ברמות הסידן בציטוזול של האוסטאובלסטים • עלייה בcGMP של פיברובלסטים פעילות רגעית.
הפרשה
הפרשתו של הוויטמין והמטבוליטים שלו מתרחשת עם מלחי מרה בצואה. כמות זניחה
הופכת להידרופילית ומופיעה בשתן.
שיטות לבדיקה
test line Rat -משרים בחולדות רככת ומאכילים
אותן בתכשירים עם ויטמין D .את העצמות יקחו
לצביעה עם ניטרט הכסף לבדיקת סידן- אם שקע
התכשיר פעל.
ספיגת סידן במעי- vivo in -משרים באפרוח
רככת, מחכים 48-24 שעות, שמים סמן
רדיואקטיבי שן סידן, בודקים את ספיגת הסידן
בסרום.
vitro in -אותו הדבר רק בודקים בשק הפוך
עם אפרוחים- bone calcium mobilization
רככת, נותנים ויטמין D ללא סידן הסידן בסרום
מצביע על שטיפת העצם. בתיסוף חובה לתת כיסוי
של סידן.
קצב גדילה- נשרה רככת, ניתן ויטמין D ונשים על
עקומת גדילה המתאימה לחיה.
שיטות אנליטיות- לא מזהות פעילות ספציפית
אלא רק כמות ← נשתמש בתכשיר שאנחנו
בטוחים בפעילותו. השיטות הנפוצות הן HPLC וגז
כרומוטוגרפיה. קולרימטריה לא יעילה כי זה יוצא
כמו ויטמין A