ויטמין B12

Question 1

תפקידים

Answer 1

1. מתיל מלוניל מוטז
בפירוק ח״ש אי-זוגיות
• סינתזה של ח׳ גרעין לבניית תאים חדשים
• סינתזה של מיאלין לבידוד מע׳ העצבים
• מע׳ ההומוציסטאין ← עובר מתילציה

Question 2

צורונים

Answer 2

אדנוזין קובלאמין, מתיל קובלאמין, ציאנקובלאמין

Question 3

מקורות

Answer 3

מיוצר על ידי חיידקים ושמרים. מצוי במזונות מן החי ובמזונות המכילים שמרים
וחיידקים- בעיקר בשר בקר ואיברים פנימיים. בשר עוף לא מקור טוב- אין שם פעילות של מיקרוביום אך
כבד עוף כן מכיל כי B12 נאגר בו. מקורות נוספים: גבינות קשות, דגים, חלמון ביצה

Question 4

RDA

Answer 4

1-3 מק”ג ליום

Question 5

מדידית מחסור

Answer 5

שיטת שילינג: זריקת B12 להרווית הקולטנים ←
B12 מסומן לפה ← מדידת רדיואקטיביות בשתן.
אם הכל יצא, סימן שהספיגה עובדת.

Question 6

Pernisicious anemia

Answer 6

IF בהחפרשת פגיעה:
(לרוב לא תזונתית). תהיה פגיעה בסינתזת ח׳
גרעין
• סימנים: אנמיה מגלובלסטית, תשישות, שיתוק
• משותפים לח׳ פולית: עייפות, איבוד משקל,
שלשולים, חום, לשון אטרופית, צהבת

Question 7

אגירה

Answer 7

בכבד- יספיר למלא סנים

Question 8

איזה צורה תופרש

Answer 8

קובלמין

בשתן

Question 9

ספיגה

Answer 9

במזון ויטמין בי12 קשור לחלבונים. בעת עיכול על ידי פפסין בקיבה, הוויטמין משתחרר מהחלבון
בקיבה, הוויטמין מתחבר לחלבוני R( מגיעים מהמזון או מיוצרים בתאי הקיבה( ועובר למעי הדק )שמות
.)R : obalophilins=haptocorrin=transcobalamin I לחלבון נ
. במעי, חלבוני R עוברים הידרוליזה ע”י פרוטאזות, והוויטמין
12 עם נקשר ל-IF .קומפלקס של B
IF נספג בתהליך אקטיבי ע”י רצפטור Factor Intrinsic (cubam/IFCR
Receptor Carrier )שנמצא על ה-border brush של האילאום.

Question 10

קליטה לתאים

Answer 10

דרך הממברנה הבזולטרלית של האנטרוציט, B12 עובר לדם. חלבוני הפטוקורין ו-2-TC
מובילים אותו אל הרקמות. ה