CX TÓRAX

Question 1

QUAL A DIFERENÇA ENTRE COSTELAS VERDADEIRA E COSTELA FALSAS (espúrias)?

Answer 1

SÃO 12 PARES
- FALSA: UTILIZA CARTILAGEM DA COSTELA DE CIMA

Question 2

QUAL A ORDEM DAS ESTRUTURAS NOBRES NO ESPAÇO INTERCOSTAL?

Answer 2

VAN - VEIA + ARTÉRIA + NERVO INTERCOSTAL NA BORDA SUPERIOR DO ESPAÇO

Question 3

QUAIS SÃO AS RAIZES E RAMOS SUPRACLAVICULARES DO PLEXO BRAQUIAL?

Answer 3

RAIZES C5+C6+C7+C8+T1

RAMOS SUPRACLAVICULARES (DORSAL DA ESCÁPULA, SUPRAESCAPULAR,TORÁCICO LONGO E SUBCLÁVIO)

Question 4

QUAIS OS DOIS RAMOS DA VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL DA CAIXA TORÁCICA?

Answer 4

RAMO DORSAL DA A.INTERCOSTAL POSTERIOR (ramo aorta)

ARTÉRIA INTERCOSTAL ANTERIOR (ramo da a.torácica interna)

Question 5

QUANTOS SÃO OS SEGMENTOS PULMONARES? QUAIS AS VARIAÇÕES ANATOMICAS MAIS COMUNS?

Answer 5

SÃO 18 à 20 SEGMENTOS
VARIAÇÃO SEMPRE À ESQUERDA:
- BASILAR ANTEROMEDIAL (S7+S8)
- APICO POSTERIOR (S1+S2)

Question 6

VÍSCERAS ABDOMINAIS DRENAM PARA LINFONODO SUPRACLAVICULARES À ESQ. VISCERA TORÁCICA DRENA PARA DIREITA. V OU F?

Answer 6

VERDADEIRO.
MACETE: EStômago - ESquerda (Virchow)

Question 7

DUCTO TORÁCICO DESEMBOCA NA JUNÇÃO DAS VEIAS JUGULAR INTERNA DIREITA E SUBCLÁVIA DIREITA. V OU F?

Answer 7

FALSO. À ESQUERDA.

VEIA ÁZIGO QUE SOBE PELA ESQUERDA. DUCTO TORÁCICO ESTÁ OPOSTO, SOBE PELA DIREITA.

Question 8

QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS DE LIGHT?

Answer 8

PROTEÍNAS pleural>sérica (>0.5)
LDH pleural>sérica (>0.6)
Extras: pH, glicose, cultura e aspecto

Question 8

VEIA AZIGO DRENA PARA VEIA BRAQUICEFALICA. V OU F?

Answer 8

FALSO. DRENA PARA CAVA SUPERIOR.

Question 9

SE DP TRANSUDATO, QUAL APROXIMA CONDUTA?

Answer 9

TORACOCENTOSE DE ALÍVIO SE SINTOMÁTICO

Question 10

SE DP NEOPLÁSICO (neo mama) QUAL SERIA A CONDUTA?

Answer 10

TORACOCENTESE DE ALÍVIO SE SINTOMÁTICO + PLEURODESE (SE >50% DAS PLEURAS SOBREPOSTAS E KPS >30%)

Question 11

O QUE FAZER SE NÃO HOUVER EXPANSÃO PULMONAR >50%?

Answer 11

ALOCAR CATETER DE LONGA PERMANÊNCIA

Question 12

DERRAME PARAPNEUMONICO COMPLICADO: QUAIS OS CRITÉRIOS PARA DEFINIR?

Answer 12

• PH < 7,2
• LDH > 1000
• Gli ‹ 60

Question 13

DERRAME PARAPNEUMONICO COMPLICADO: CONDUTA?
SINÔNIMO: EMPIEMA

Answer 13

ATB + Drenagem fechada

Question 14

DERRAME PARAPNEUMONICO NÃO COMPLICADO: CONDUTA?

Answer 14

SÓ ATB

Question 15

O QUE É UM EMPIEMA?

Answer 15

UM DERRAME PLEURAL COMPLICADO

Question 16

CONDUTA NOS CASOS DE EMPIEMA AGUDO/EXSUDATIVO

Answer 16

• ATÉ 1 SEM
• ATB+DRENAGEM FECHADA

Question 17

CONDUTA NOS CASOS DE EMPIEMA FIBRINOPURULENTO/TRANSIÇÃO

Answer 17

• ATÉ 2 SEM
• VATS + LISE + DRENAGEM FECHADA

Question 18

CONDUTA NOS CASOS DE EMPIEMA CRÔNICO/ORGANIZADO

Answer 18

PLEUROSTOMIA/DRENAGEM ABERTA + DECORTICAÇÃO

Question 19

TAMANHO DE REFERÊNCIA QUE DIFERENCIA NÓDULO DE MASSA

Answer 19

ATÉ 3 CM NÓDULO. ACIMA DE 3CM = MASSA.

Question 20

VARIANTE BRONQUIOLOALVEOLAR DO ADENOCARCINOMA É UMA VARIANTE MAIS BENIGNA. V OU F?

Answer 20

• Verdadeiro

Question 21

5 CARACTERISTICAS DE NODULO MALIGNO

Answer 21

• > 35A
• > 2CM
• IRREGULAR
• CALCIFICAÇÃO EXCENTRICA/SALPICADA
• CRESCEU EM 2A

Question 22

CARCINOMA BRONCOGENICO - NÃO PEQUENAS CÉLULAS: DIFERENÇA DE ADENOCA E EPIDERMOIDE

Answer 22

• MADENOCA: FOGE DO PADRÃO.

ELE É MAIS PERIFERICO (DP) + MULHER-JOVEM NÃO TABAGISTA.

Question 23

PEQUENAS CELULAS (OAT-CELL) TEM PIOR PROGNOSTICO QUE NÃO PEQUENAS CÉLULAS. V OU F? VERDADEIRO

Answer 23

VERDADEIRO

Question 24

SD PANCOAST - SD COMPRESSIVA - QUAL É A CLINICA?

Answer 24

• DOR TORACICA + INVASÃO PLEXO BRAQUIAL + COMPRESSÃO SIMPATICO + SD HORNER

Question 25

QUAL É A CLINICA DA SD HORNER?

Answer 25

• NÃO DEIXA O SIMPATICO ATUAR!
• CLINICA: MIOSE + PTOSE + ANIDROSE

Question 26

CLINICA DA SD DA VEIA CAVA SUPERIOR?

Answer 26

EDEMA FACIAL + PLETORA + TURGENCIA JUGULAR

Question 27

EM QUEM, COMO E ATE QDO FAÇO RASTREIO DE CA PULMÃO?

Answer 27

• TABAGISTA OU EX TABAG (PAROU <14A) ENTRE 50-80A
• TC ANUAL
• ATE IDADE MAXIMA OU SE POR 15A NORMAL

Question 28

O QUE NÃO POSSO ESQUECER DO ESTADIAMENTO DE CÂNCER DE PULMÃO

Answer 28

• T3: 5-7CM
• T4: >7CM
• N2: LINFONODO NO MEDIASTINO

Question 29

QUANDO INDICAMOS CX DE NEOPLASIA DE PULMAO?

Answer 29

• SE TUMOR <7CM E ≤N1

Question 30

QUANDO INDICAMOS QT NA NEOPLASIA DE PULMÃO?

Answer 30

• ADJUVANTE: T>5CM OU N≥1
• PALIATIVA SE N2 (FAZER TBM RT)

Question 31

PRINCIPAIS TUMORES DE MEDIASTINO ANTEROSUPERIOR

Answer 31

TIMOMA* + TERATOMA + TIREOIDE + TERRIVEL LINFOMA (todos!!)

Question 32

PRINCIPAIS TUMORES DE MEDIASTINO MEDIO

Answer 32

• CISTO:
  > BRONCOGENICO, PERICARDICO E ENTERICO

Question 33

PRINCIPAIS TUMORES DE MEDIASTINO POSTERIOR

Answer 33

• TUMORES NEUROGÊNICOS
• SCHWANNOMA
• NEUROFIBROMA
• LINFOMA

Question 34

TRIADE DA CLINICA DA MIASTENIA GRAVIS

Answer 34

• PTOSE + DIPLOPIA + FRAQUEZA MUSCULAR

(SINTOMAS PIORAM NO FINAL DA TARDE)