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R+/2023 > CX estômago (S20) > Flashcards

CX estômago (S20) Flashcards

1
Q

QUAL É A RELAÇÃO ENTRE GASTRINA, SOMATOSTATINA, CÉLULA D E CÉLULA G?

A

SOMATOSTATINA É PRODUZIDA PELA CÉLULA D QUE DESESTIMULA A CÉLULA G PRODUZIR GASTRINA

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2
Q

QUAIS SÃO AS ÚLCERAS FORMADAS EM CONTEXTO DE HIPRECLORIDRIA DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON?

A
  • TIPO II - CORPO GÁSTRICO + DUODENO
  • TIPO III - PRÉ-PILÓRICA
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3
Q

QUAIS SÃO AS ÚLCERAS FORMADAS EM CONTEXTO DE HIPOCLORIDRIA DE ACORDO COM A CLASSIFICAÇÃO DE JOHNSON?

A
  • TIPO I - PEQUENA CURVATURA BAIXA (+ comum)
  • TIPO IV - PEQUENA CURVATURA ALTA
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4
Q

H.PYLORI: QUAL EXAME NÃO PODE SER USADO PARA CONTROLE DE CURA?

A

SOROLOGIA

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5
Q

INDICAÇÕES DE ERRADICAÇÃO DO H.PYLORI

A
  • ÚLCERA PÉPTICA
  • DISPEPSIA (Evitar recorrência)
  • LINFOMA MALT
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6
Q

QUAIS DROGAS E TEMPO DE TTO PARA ERRADICAR H.PYLORI?

A

CAO!!!!!
- CLARITROMICINA 500MG (2X/D)
- AMOXICILINA 1G (2X/D)
- OMEPRAZOL 20MG (2X/D)

!!!!!!14 DIAS!!!!!!

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7
Q

SE PCTE ALERGICO À AMOXICILINA, QUAL ATB POSSO USAR PARA SUBSTITUIR?

A

LEVOFLOXACINO 500MG 1X/D

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8
Q

OBJETIVO DE TRATAR H.PYLORI É TRATAR A ÚLCERA PÉPTICA. V OU F?

A

FALSO

É PARA EVITAR RECORRÊNCIA

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9
Q

QUAL É A DIFERENÇA DA CLINCIA DA ULCERA GASTRICA PARA DUODENAL?

A

GASTRICA - COMEU, DOEU
DUODEDNAL - COMEU, DORMIU, 2-3H ACORDAR COM DR, PRO EXEMPLO

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10
Q

QUANDO FAÇO EDA NOS CASOS DE DISPEPSIA

A

SE >45 ANOS + SINAIS DE ALARME

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11
Q

DOENÇA ULCEROSA PEPTICA É FATOR DE RISCO PARA CÂNCER GÁSTRICO. V OU F?

A

FALSO

MAS O CÂNCER GÁSTRICO PODE SE APRESENTAR COMO UMA ÚLCERA

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12
Q

EM QTO TEMPO REALIZAMOS O CONTROLE DE CURA DO H.PYLORI?

A

APÓS 4 SEMANAS DE TERMINO DO TTO

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13
Q

QUAL É A ABORDAGEM CIRÚRGICA PARA ULCERA GASTRICA NA PEQUENA CURVATURA BAIXA?

A

HIPOCLORIDRIA

ANTRECTOMIA + RECONSTRUÇÃO À BI - GASTRODUODENOSTOMIA.

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14
Q

QUAL É A ABORDAGEM CIRÚRGICA PARA ULCERA GASTRICA NA PEQUENA CURVATURA ALTA?

A

HIPOCLORIDRIA

GASTRECTOMIA SUBTOTAL + RECOSNTRUÇÃO À Y DE ROUX

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15
Q

QUAL É A ABORDAGEM CIRÚRGICA PARA ULCERA GASTRICA NO CORPO GÁSTRICO?

A

HIPERCLORIDRIA

VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA + RECONSTRUÇÃO À BII

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16
Q

QUAL É A ABORDAGEM CIRÚRGICA PARA ULCERA GASTRICA PRÉ-PILORICA?

A

HIPERCLORIDRIA

VAGOTOMIA TRONCULAR + ANTRECTOMIA + RECONSTRUÇÃO À BII

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17
Q

SD DE DUMPING PRECOCE: QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO?

A

DISTENSÃO DA ALÇA ALIMENTAR LEVANDO A SINTOMAS AUTONÔMICOS

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18
Q

SD DUMPING TARDIA: TTO?

A

MEDIDAS DIETETICAS. DEITAR APÓS REFEIÇÃO → S/R → OCTREOTIDE

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19
Q

SD DUMPING TARDIA: CLINICA?

A

AUMENTO ABSURDO DE INSULINA DEVIDO LEVANDO A HIPOGLICEMIA

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20
Q

SD DUMPING: PQ OCORRE?

A

SEM PILORO PARA REALIZAR CONTROLE LENTO E GRADATIVO DA PASSAGEM DO ALIMENTO

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21
Q

EM QUAL TIPO DE RECONSTRUÇÃO A GASTRITE ALCALINA É MASI COMUM?

A

RECONSTRUÇÃO À BII

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22
Q

SD DA ALÇA AFERENTE: QUAL É A CLINICA?

A

SÓ OCORRE EM BII

DOR QUE PIORA À ALIMENTAÇÃO

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23
Q

SD DA ALÇA AFERENTE: QUAL É O TTO?

A

CONVERTER EM Y DE ROUX

24
Q

ULCERA PERFURADA,: TTO?

A

URGENCIA E EMERGENCIA, ABD EM TÁBUA: RAFIA + PATCH DE OMENTO (GRAHAM)

!!!SE <24H E ESTAVEL PODE FAZER TTO DEFINITIVO

25
Q

QUAIS SÃO OS 5 CRITÉRIOS PARA REALIZAÇÃO DE TTO ENDOSCÓPICO DE CÂNCER GÁSTRICO ?

A
  • MUCOSA
  • <2CM
  • NÃO ULCERADO
  • BEM DIFERENCIADO
  • N0
26
Q

RELATE A CLASSIFICAÇÃO DE BORMANN

A

1 - CARCINOMA POLIPOIDE
2 - CARCINOMA ULCERADO SEM INFILTRAÇÃO
3 - CARCINOMA ULCERADO E INFILTRANTE (+ COMUM)
4 - CARCINOMA INFILTRATIVO DIFUSO (INFILTRAÇÃO POR TODO ESTÔMAGO - LINITE PLÁSTICA)
5 - NÃO SE ENCAIXA NAS OUTRAS

27
Q

CLASSIFICAÇÃO DE LAUREN

A

INTESTINAL X DIFUSO (CÉLULAS EM ANEL DE SINETE)

28
Q

5 CARACTERISTICA DA NEOPLASIA GASTRICA DO TIPO INTESTINAL

A
  • GLANDULAS
  • BEM DIFERENCIADO
  • MELHOR PROGNOSTICO
  • HOMEM
  • DISSEMINAÇÃO HEMATOGENICA
29
Q

5 CARACTERISTICA DA NEOPLASIA GASTRICA DO TIPO DIFUSO

A
  • POUCO DIFERENCIADO
  • PIOR PROG
  • MULHER
  • JOVEM
  • DISSEMINAÇÃO LINFATICA
30
Q

QUAIS CADEIAS SÃO RETIRADAS NA LINFADENECTOMIA À D1 +?

A

D1 (1-7) + 8 + 9 E 11P

8 - A.HEPATICA ANT E POST
9 - A. TRONCO
11P - A.ESPLENICA PROXIMAL

31
Q

QUAIS CADEIAS SÃO RETIRADAS NA LINFADENECTOMIA À D2 DA GASTRECTOMIA PARCIAL ?

A

RETIRO TODAS AS CADEIAS DE 1-12
***EXCETO:
- 2: PARACÁRDICO ESQ
- 4SA: GÁSTRICOS CURTOS
- 10: HILO ESPLENICO
- 11D: A. ESPLENICA DISTAL

32
Q

QUAIS CADEIAS SÃO RETIRADAS NA LINFADENECTOMIA À D3 ?

A

1-16

33
Q

FALE O T DO ESTADIAMENTO DE NEOPLASIA DE ESTOMAGO

A

T1 - ATÉ SUBMUCOSA
T2 - ATÉ MUSCULAR PRÓPRIA
T3 - ATÉ SUBSEROSA
T4 - ATÉ SEROSA

34
Q

QUAL TIPO DE TUMOR PROVEM DAS CELULAS DE CAJAL?

A

GIST

35
Q

GIST É UM TIPO DE SARCOMA. E DENTRE AS NEOPLASIAS GASTRICAS MALIGNAS, 3% SÃO SARCOMAS. V OU F?

A

VERDADEIRO

36
Q

O QUE SIGNIFICA ‘‘GIST’’?

A

TUMOR DE ESTROMA GASTROINTESTINAL

37
Q

QUAL É O MARCADOR DE SUPERFICIE CELULAR REALACIONADO AO GIST?

A

CD-117 (PROTO-ONCOGENE KIT)

38
Q

QUAIS SÃO OS DOIS PRINCIPAIS PONTOS NO ESTADIAMENTO DO GIST?

A

1) SE >5CM
2) SE ELEVADA FREQ MITÓTICA (5 OU MAIS POR 50 CAMPOS DE HD)

39
Q

TODAS AS LESÕES DE 2CM OU MAIS TENDO HD DE GIST DEVE SER RESSECADA COM MARGEM. V OU F?

A

FALSO. NÃO PRECISA SER COM MARGEM. PODE SER RESSECÇÃO EM CUNHA.

40
Q

QUANDO CONSIDERO UM GIST COMO DE ALTO RISCO E QUAL SERIA A CONDUTA?

A

ALTO RISCO
- >5CM + >5 MITOSES
OU
- >10CM
OU
- >10 MITOSES

ADJUVÂNCIA COM IMATINIBE

41
Q

CRITERIOS ATUAIS PARA PODER REALIZAR CIRURGIA BARIATRICA

A

1) IMC > 40 OU IMC >35 + 1 HPP OU IMC 30-34.9 + DM2
2) FALENCIA DE TERAPIA CLINICA PARA PERDA, POR, PELO MENOS 2 ANOS
3) ESTABILIDADE PSIQ

42
Q

QUAL É A FAIXA ETARIA AUTORIZADA PARA REALIZAR BARIATRICA?

A
  • ACIMA DE 18
  • ENTRE 16-18 (SE AV DE PEDIATRA + CONSOLIDAÇÃO DAS EPIFISES DOS PUNHOS)
43
Q

PARA EU PODER OPERAR PCTE COM DM2 + IMC 30-34.9 QUAIS SÃO OS 5 CRITERIOS ADICIONAIS?

A
  • INDICAÇÃO POR 2 ENDOCRINOS
  • IDADE 30-70
  • DM2 COM MENOS DE 10 ANOS DE EVOLUÇÃO
  • REFRATERIEDADE AO TTO CLINICO
  • SEM CONTRAINDICAÇÕES
44
Q

QUANDO ESCOLHO GASTRECTOMIA VERTICAL - SLEEVE?

A

DII, ANEMIA CRONICA, RISCO CIRURGICO ELEVADO, DEF B12, OSTEOPOROSE, SUPEROBESO (IMC >60)

45
Q

QUANDO ESCOLHO BY-PASS GASTRICO EM Y DE ROUX/FOBI-CAPELLA?

A

SE DM2, SD METABÓLICA OU DRGE

46
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO SLEEVE GÁSTRICO E QUAL PO OCORRE PRINCIPALMENTE?

A

FISTULA DO ANGULO DE HISS

3-7ºPO

47
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO BY-PASS GASTRICO?

A

HERNIA INTERNA
- BRECHA DO MESOCOLON TRANSVERSO
- BRECHA NO ESPAÇO DE PETERSEN
- BRECHA DA JEJUNO-JEJUNOSTOMIA

48
Q

QUAL É O TIPO DE TROMBOSE VENOSA MAIS FREQUENTE NO SLEEVE GASTRICO?

A

TROMBOSE DE VEIA PORTA

49
Q

PRINCIPAL CAUSA DE HDA

A

DOENÇA ULCEROSA PEPTICA

(seja gástrica ou duodenal)

50
Q

LOCAL MAIS COMUM DE SANGRAMENTO DE HDA

A

POSTERIOR AO DUODENO PROVENIENTE DA GASTRODUODENAL (que é ramo da hepática comum)

51
Q

CLASSIFICAÇÃO DE FORREST

A

I - HEMORRAGIA RECENTE
IA - EM JATO (90% RECIDIVA)
IB - BABANDO

II - HEMORRAGIA RECENTE
IIA - VASO VISIVEL (50% ALTO)
IIB - COÁGULO ADERIDO (30% INTERM)
IIC - HEMATINA (10% BAIXO)

III - BASE CLARA (<5% )

52
Q

QUAL ULCERA ESTA RELACIONADA COM ULCERA DE CAMERON ?

A

LESÕES DA MUCOSA GÁSTRICA EM PCTES PORTADORES DE HERNIA HIATAL. ULCERA EM ESTOMAGO HERNIADO.

53
Q

QUAL É A ÚLCERA PÉPTICA MAIS COMUM?

A

ULCERA TIPO I/PEQUENA CURVATURA (hipocloridria)

54
Q

QUAL É O TIPO DE ÚLCERA PÉPTICA QUE ESTÁ EM DUAS LOCALIZAÇÕES? QUAL É O EPONIMO?

A

TIPO II ! GRANDE CURVATURA & DUODENO (hipercloridria)

ÚLCERA DE DRAGSTEDT

55
Q

ONDE SE ENCONTRA O TIPO III DAS ÚLCERAS?

A

PRÉ-PILORICA. EM PEQUENA CURVATURA ALTA PROX JEG.

OBS: ELA SE FORMA EM CONTEXTO DE HIPOCLORIDRIA

56
Q

QUAL É O TIPO V DE ULCERA PEPTICA?

A

EM QUALQUER LOCALIZAÇÃO. ESTÁ RELACIONADA AO USO DE AINE.

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