Curs 7 Flashcards
Ce este diverticulul Mekel?
persistența canalului
omfalo-mezenteric din
viața intrauterină
Care este cea mai frecventa malformație congenitală a tractului digestiv?
Diverticulul Mekel
Diverticulul Mekel este un diverticul adevarat?a/f
A
Din ce fel de tesuturi poate fi format diverticulul Mekel?
Mucoasă gastrică: 80%
– Țesut pancreatic
– Mucoasă duodenală
– Mucoasă colică
– Mucoasă jejunală
Complicațiile diverticulului Meckel
Hemoragie digestiva
Ulcer peptic diverticular
Ocluzie intestinala
Diverticulita
Perforatie
Cum se poate produce ocluzia in cazul diverticulului Mekel?
– Volvulus în jurul diverticulului fixat la perete
– Enteroliți → dilatarea segmentului intestinal proximal de diverticul
– Invaginația diverticulului
– Angajarea unei anse intestinale pe sub brida formată de diverticul
Tabloul clinic din diverticulita acuta
Dureri abdominale
Grețuri, vărsături
Febră
Leucocitoză
Examen obiectiv ≈Apendicita acută
Ce explorari paraclinice se fac pentru a diagnostica diverticulul Mekel?
Tranzit baritat
Enteroclisma
Videocapsula endoscopica
Scintigrafia
Cand se indica tratamentul chirurgical al diverticulului Mekel?
– Peritonită
– Ocluzie intestinală
– Hemoragie digestivă cu debit mare
Care sunt procedurile chirurgicale indicate in tratarea diverticululi Mekel?
– Excizia cuneiformă
– Enterectomia segmentară
– Rezecția laparoscopică
Ce inseamna diverticul adevarat?
Diverticulul Meckel este un diverticul adevărat, adică conţine toate straturile IS
Diverticulul Meckel devine simptomatic prin complicaţii. a/f
A
De ce tumorile IS sunt rare?
– Tranzit rapid
– Consistență redusă
– pH alcalin
– Populare bacteriană ↓
– IgA ↑
– Țesut limfoid bogat
Care e tabloul clinic al tumorilor IS?
– Dureri abdominale periombilicale
– Grețuri, vărsături
– Diaree
– Melenă
– Anemie
– Scădere în greutate
– Sindrom subocluziv Kӧnig
Care sunt posibilele complicatii ala tumorilor IS?
Ocluzia intestinală
– Prin invaginație sau volvulus
Hemoragia digestivă
– Ocultă
– Melenă
Peritonită – Prin perforație
Ce explorari paraclinice se fac cand suspicionam o tumora a IS?
Tranzit baritat al intestinului subțire
Enteroclisma
Enteroscopia spirală
Videocapsula endoscopică
CT
RMN
Care sunt tumorile benigne ale IS?
Adenomul
Leiomiomul
Lipomul
Hemangiomul
Hamartomul
Care sunt tumorile maligne ale IS?
Adenocarcinoame: jejun proximal
Tumori carcinoide: ileon
Limfoame: ileon terminal
Tumori stromale gastrointestinale (GIST)
Tumorile metastatice ale intestinului subțire
– Melanom malign
– Cancer mamar
– Cancer pulmonar
– Cancer renal
Ce sunt tumorile carcinoide?
– Tumori provenite din celulele enterocromafine
– Tumori maligne cu evoluție lentă și metastazare tardivă
– Localizate pe ileon, în submucoasă
Ce manifestari cuprinde sindromul carcinoid?
Flush cutanat
Diaree
Bronhoconstricție
Valvulopatii ale cordului drept
Care e tratamentul tumorilor maligne?
Chirurgical
-Enterectomie segmentară radicală
– Rezecție paliativă
Radioterapia
Chimioterapia
