Curs 10

Question 1

Care este cea mai frecventă tu. colo-rectală la copil?

Answer 1

Polipul juvenil

Question 2

Care este tabloul clinic al polipilor juvenili?

Answer 2

HDI
Invaginația colonului asociată cu ocluzie
Diaree

Question 3

Care dintre polipi se asociaza colitei ulceroase, b. Crohn, amoebiazei, ocazional diverticulitei?

Answer 3

Polipii inflamatori

Question 4

Descrie polipul limfoid benign

Answer 4

Polipul limfoid benign sunt secundari hiperplaziei limfoide ce are loc la nivelul foliculilor limfatici bogat reprezentaţi la
nivelul ileonului terminal, cecului şi rectului. Pot fi asimptomatici sau pot genera simptomele obişnuite date de
polipi în general: hemoragii digestive, dureri abdominal, ocluzie prin invaginaţie

Question 5

Care dintre polipi Pot regresa spontan, dar se recomandă îndepărtarea pt diagnostic de certitudine + diferențiere de alți polipi/ alte limfoame dg.

Answer 5

polipii limfoizi benigni

Question 6

Care este cea mai frecventa tumora epiteliala benigna?

Answer 6

Adenomul

Question 7

Care sunt formele de adenom?

Answer 7

Tubular
Vilos
Tubo-vilos

Question 8

De ce depinde transformarea malignă a polipilor?

Answer 8

mărimea polipului (peste 4 cm)
structura histologică (polipi viloşi)
severitatea displaziei epiteliale (uşoară, medie sau severă).

Question 9

Tabloul clinic al adenomului

Answer 9

-hemoragie digestivă inferioară ce determină instalarea anemiei cronice,
-diaree şi scaunele amestecate cu mucus,
-dureri abdominale
-tenesme
-pot fi complet asimptomatici

Question 10

Ce este lipomul?

Answer 10

O tumora de origine mezenchimala ce apare cel mai frecvent la nivelul cecului și colonului ascendent.

Question 11

Cand si care sunt manifestarile lipumului?

Answer 11

Dacă sunt de dimensiuni mari:
Constipație
Diaree
Dureri abdominale
HDI
Invaginații intestinale

Question 12

Tabloul clinic al leiomiomului

Answer 12

(în funcție de dimensiune):
Dureri abdominale
Semne de ocluzie intestinală
Hemoragie
Prezintă risc evolutiv spre perforație sau invaginație

Question 13

Care sunt simptomele ce apar in polipoza adenomatoasa familiala?

Answer 13

Rectoragii
+ dureri abdominale
Tulburări de tranzit, manifestate prin scaune diareice

Question 14

Tratamentul polipozei adenomatoase familiale

Answer 14

Tratamentul este chirurgical şi constă în proctocolectomie totală cu ileostomie terminală sau rectocolectomie totală cu
anastomoză ileo-anală

Question 15

Ce este sdr. Gardner?

Answer 15

Un sdr. polipozic familial cu risc de malignizare
Prezența unei polipoze colice adenomatoase familiale + manifestări extraintestinale = tumori desmoide, chist dermoid și osteoame

Question 16

Ce este sindromul Peutz –Jeghers?

Answer 16

Polipi hamartomatoși la nivelul tractului gastro-intestinal + pigmentare cutaneo-mucoasă cu predominanță peri-orală

Question 17

Manifestarile din Sindromul Peutz –Jeghers

Answer 17

Dureri abdominale/ hemoragii digestive, consecutiv obstrucției intestinale sau invaginație

Question 18

Care dintre sindroamele polipozei familiale(ereditare) afecteaza preponderent copii?

Answer 18

Polipoza colica juvenila

Question 19

Ce sunt polipii?

Answer 19

neoformații cu origine in peretele colic
+ proemină în lumenul colic

Question 20

Clasifica polipii in f-ție de modul de atașare de peretele colic

Answer 20

Polipi pediculați
Polipi sesili

Question 21

Clasifica polipii dpdv histopatologic

Answer 21

neoplazici
non-neoplazici

Question 22

Care sunt polipii non-neoplazici?

Answer 22

Metaplazici
Hamartomatoși
Inflamatori
Limfoizi benigni

Question 23

Care sunt polipii neoplazic?

Answer 23

Adenomul,Lipom,Leiomiom, Fibrom, Hemangiom, Neurofibrom

Question 24

Ce este polipoza colonica familiala?

Answer 24

prezența unui nr. de polipi localizați la nivelul tractului gastro-intestinal +/- manifestări extraintestinale

Question 25

Care sunt Sdr polipozei adenomatoase familiale?

Answer 25

Polipoza adenomatoasă familială (PAF)
Sdr Gardner
Sdr Turcot

Question 26

Care sunt Sdr polipozei hamartomatoase familiale?

Answer 26

Sdr Peutz- Jeghers
Sdr polipozei juvenile
Boala Cowden
Sdr Ruwal-Caba-Myhre-Smith

Question 27

Sdr polipozice ne-ereditare

Answer 27

Sdr Cronkhite-Canada
Polipoza hiperplastică
Polipoza conjunctivă
Polipoza inflamatorie

Question 28

Care sunt factorii de risc implicati in aparitia polipilor?

Answer 28

Sexul M
Vârsta
Obezitatea
Fumatul
Consumul excesiv de alcool
AHC – polipi/polipoze/ cancer colo-rectal
Boli inflamatorii intestinale
Constipația cronică

Question 29

Tabloul clinic al polipilor

Answer 29

-Majoritatea pacienților sunt asimptomatici
-Dar, pot apărea teste pozitive pentru hemoragii oculte în scaun
-Sau, hematochezie evidentă
-Polipi de dimensiuni mari  sindroame subocluzive
-Diaree apoasă (prin hipersecreție)
-La fiecare tip de polipi, se adaugă semne și simptome specifice

Question 30

Descrie polipii metaplastici

Answer 30

-Diametru < 5 mm
-Aceeasi culoare ca și mucoasa normală
-Cel mai frecvent la nivelul colonului sigmoidian și rectului
-NU au potențial malign
-De regulă asimptomatici

Question 31

Care sunt cele 2 tipuri e polipi hamartomatosi?

Answer 31

polipi juvenili
polipii Peutz- Jeghers