Curs 10 Flashcards
Care este cea mai frecventă tu. colo-rectală la copil?
Polipul juvenil
Care este tabloul clinic al polipilor juvenili?
HDI
Invaginația colonului asociată cu ocluzie
Diaree
Care dintre polipi se asociaza colitei ulceroase, b. Crohn, amoebiazei, ocazional diverticulitei?
Polipii inflamatori
Descrie polipul limfoid benign
Polipul limfoid benign sunt secundari hiperplaziei limfoide ce are loc la nivelul foliculilor limfatici bogat reprezentaţi la
nivelul ileonului terminal, cecului şi rectului. Pot fi asimptomatici sau pot genera simptomele obişnuite date de
polipi în general: hemoragii digestive, dureri abdominal, ocluzie prin invaginaţie
Care dintre polipi Pot regresa spontan, dar se recomandă îndepărtarea pt diagnostic de certitudine + diferențiere de alți polipi/ alte limfoame dg.
polipii limfoizi benigni
Care este cea mai frecventa tumora epiteliala benigna?
Adenomul
Care sunt formele de adenom?
Tubular
Vilos
Tubo-vilos
De ce depinde transformarea malignă a polipilor?
mărimea polipului (peste 4 cm)
structura histologică (polipi viloşi)
severitatea displaziei epiteliale (uşoară, medie sau severă).
Tabloul clinic al adenomului
-hemoragie digestivă inferioară ce determină instalarea anemiei cronice,
-diaree şi scaunele amestecate cu mucus,
-dureri abdominale
-tenesme
-pot fi complet asimptomatici
Ce este lipomul?
O tumora de origine mezenchimala ce apare cel mai frecvent la nivelul cecului și colonului ascendent.
Cand si care sunt manifestarile lipumului?
Dacă sunt de dimensiuni mari:
Constipație
Diaree
Dureri abdominale
HDI
Invaginații intestinale
Tabloul clinic al leiomiomului
(în funcție de dimensiune):
Dureri abdominale
Semne de ocluzie intestinală
Hemoragie
Prezintă risc evolutiv spre perforație sau invaginație
Care sunt simptomele ce apar in polipoza adenomatoasa familiala?
Rectoragii
+ dureri abdominale
Tulburări de tranzit, manifestate prin scaune diareice
Tratamentul polipozei adenomatoase familiale
Tratamentul este chirurgical şi constă în proctocolectomie totală cu ileostomie terminală sau rectocolectomie totală cu
anastomoză ileo-anală
Ce este sdr. Gardner?
Un sdr. polipozic familial cu risc de malignizare
Prezența unei polipoze colice adenomatoase familiale + manifestări extraintestinale = tumori desmoide, chist dermoid și osteoame
Ce este sindromul Peutz –Jeghers?
Polipi hamartomatoși la nivelul tractului gastro-intestinal + pigmentare cutaneo-mucoasă cu predominanță peri-orală
Manifestarile din Sindromul Peutz –Jeghers
Dureri abdominale/ hemoragii digestive, consecutiv obstrucției intestinale sau invaginație
Care dintre sindroamele polipozei familiale(ereditare) afecteaza preponderent copii?
Polipoza colica juvenila
Ce sunt polipii?
neoformații cu origine in peretele colic
+ proemină în lumenul colic
Clasifica polipii in f-ție de modul de atașare de peretele colic
Polipi pediculați
Polipi sesili
Clasifica polipii dpdv histopatologic
neoplazici
non-neoplazici
Care sunt polipii non-neoplazici?
Metaplazici
Hamartomatoși
Inflamatori
Limfoizi benigni
Care sunt polipii neoplazic?
Adenomul,Lipom,Leiomiom, Fibrom, Hemangiom, Neurofibrom
Ce este polipoza colonica familiala?
prezența unui nr. de polipi localizați la nivelul tractului gastro-intestinal +/- manifestări extraintestinale
Care sunt Sdr polipozei adenomatoase familiale?
Polipoza adenomatoasă familială (PAF)
Sdr Gardner
Sdr Turcot
Care sunt Sdr polipozei hamartomatoase familiale?
Sdr Peutz- Jeghers
Sdr polipozei juvenile
Boala Cowden
Sdr Ruwal-Caba-Myhre-Smith
Sdr polipozice ne-ereditare
Sdr Cronkhite-Canada
Polipoza hiperplastică
Polipoza conjunctivă
Polipoza inflamatorie
Care sunt factorii de risc implicati in aparitia polipilor?
Sexul M
Vârsta
Obezitatea
Fumatul
Consumul excesiv de alcool
AHC – polipi/polipoze/ cancer colo-rectal
Boli inflamatorii intestinale
Constipația cronică
Tabloul clinic al polipilor
-Majoritatea pacienților sunt asimptomatici
-Dar, pot apărea teste pozitive pentru hemoragii oculte în scaun
-Sau, hematochezie evidentă
-Polipi de dimensiuni mari sindroame subocluzive
-Diaree apoasă (prin hipersecreție)
-La fiecare tip de polipi, se adaugă semne și simptome specifice
Descrie polipii metaplastici
-Diametru < 5 mm
-Aceeasi culoare ca și mucoasa normală
-Cel mai frecvent la nivelul colonului sigmoidian și rectului
-NU au potențial malign
-De regulă asimptomatici
Care sunt cele 2 tipuri e polipi hamartomatosi?
polipi juvenili
polipii Peutz- Jeghers
