Curs 2 Flashcards

1
Q

Ce este perforația?

A

Erodarea peretelui gastroduodenal cu deversarea conținutului în cavitatea peritoneala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Care este a 2 cauza de peritonita generalizată prin perforatie digestivă?

A

Perforația UGD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

10% din UGD performează?(A/F)

A

Adevărat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care ulcer performează cel mai frecvent?

A

Ulcerul bulbar anterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este prima cauza a peritonitei generalizate?

A

Apendicita perforata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Prin ce se caracterizează Triada Mondor?

A

Durere
Contractura abdominala
Antecedente ulceroase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Care sunt semnele cardinale în perforatie?

A

Durere
Contractura abdominala
Antecedente ulceroase
+-pneumoperitoneu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Care sunt semnele secundare în perforația UGD?

A

Modificări ale pulsului:inițial bradicardie,apoi tahicardie
Febra
Aspectul limbii(la început umeda,apoi uscata)
Vărsături
Ileus paralitic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ce ne așteptăm să observam la inspecția pacientului cu perforatie ulceroasă?

A

Abdomen de lemn(imobil)
Poziție antalgica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Care e tratamentul conservator a perforatiei?

A

Metoda Taylor
-nihil
-aspirație gastrica continua
-administrare de antiH2 sau IPP
-administrare de antibiotice cu spectru larg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HDS de origine ulceroasa reprezintă 50% din HDS.(A/F)

A

FALS
Reprezintă 70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Care poate fii sursa HDS de cauza ulceroasa?

A

Hemoragia în pânza
Erodarea unui vas parietal
Erodarea unei artere extraparietale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Prin ce se exteriorizează HDS?

A

Hematemeza
Melena
Hematochezie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Care sunt semnele anemiei acute?

A

Paloare
Transpirații
Extremități reci
Tahicardie
Agitație
Lipotimie
Sete intensa
hTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Explica clasificarea Forest a HDS

A

Forest 1a: sângerare arterială în jet
Forest 1b: sângerare lenta,continua
Forest 2a: vas vizibil în craterul ulceros
Forest 2b: cheag aderent la ulcer
Forest 2c: baza de culoare neagră a leziunii
Forest 3: ulcer fără semne de hemoragie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Când este indicată arteriografia selectiva ca explorare în HDS?

A

Când endoscopia e neconcludenta
În scop terapeutic:hemostaza angiografica

17
Q

Care sunt măsurile terapeutice de urgentă în HDS?

A

Repaus la pat
Montarea CVP
Grup sanguin,RH
Montarea sondei nazogastrice
Sonda vezicală
Oxigenoterapie
Repaus alimentar absolut

18
Q

Ce presupune tratamentul endoscopic a HDS?

A

1 Tehnici ce folosesc substanțe cu acțiune vasoconstrictoare
-prin inj.(alcool,polidocaina,adrenalina)
-prin pulverizare
-utiliizare de țesuturi adezive
2 Tehnici termale
-fotocoagularea laser și plasma-Argon
-electrocoagularea
3 Tehnici mecanice
-clipuri vasculare
-sutura mecanica

19
Q

Când este indicat tratamentul chirurgical în HDS?

A

Hemoragia gravă cu tendința de șoc hemoragic
Hemoragiile care se repeta,necesitând transfuzii masive
Episoade hemoragice în antecedente
Eșecul trat.medical și endoscopic

20
Q

Ce este stenoza politica benignă?

A

Se considera un ulcer ca fiind stenozant atunci când stază gastrica a jeun depășește 200 ml,iar un endoscop pediatric nu poete trece prin zona ulceroasa

21
Q

Cum sunt vărsăturile din stenoza politica ulceroasa?

A

Abundente și frecvente
Alimente vechi
Calmează durerea

22
Q

Care sunt fazele stenozei?

A

Stenoza ulceroasa constituita(faza stenică,de lupta)
Stenoza ulceroasa atona(faza astenică,de distensie)

23
Q

Ce semne și simptome apar în faza stenică a stenozei?

A

Vărsături
Durerea își pierde caracterul
Deshidratare
Clapotaj gastric
Semnul Kussmaul(unde peristaltice vizibile în epigastru)

24
Q

Care sunt semnele și simptomele în faza atonica a stenozei?

A

Stomac dilatat,aton
Vărsături abundente
Intoleranta alimentara exprimata
Tulburări metabolice majore
Stare generală alterata
Semne de deshidratare marcate
Clapotaj gastric ct
Peristaltica gastrica absenta
Pacient emaciat
Facies zigomatic

25
Prin ce este caracterizat sindromul Darrow?
Hipopotasemie Hiponatremie Hipocloremie Alcaloza metabolica
26
Ce este sindromul Darrow?
Din cauza stenozei se instalează sindromul de insuficienta evacuatorie gastrica care duce la apariția vărsăturile,responsabile de instalarea tulburărilor umoral-metabolice care constituie sdr. Darrow.
27
Care sunt complicatiile acute ale UGD?
Perforatia si hemoragia
28
Care este complicatia cronica a UGD?
Stenoza
29
Care sunt masurile de prim ajutor in perforatie?
– Repaus absolut – Montarea unei sonde de aspiraţie nazogastrică – Suprimarea oricărei ingestii orale – Pungă cu gheaţă pe abdomen – Perfuzie cu soluţii hidroelectrolitice – Antibiotice cu spectru larg – Administrarea de antispastice, NU antialgice – Transport urgent într-un serviciu de chirurgie
30
Ce manifestari apar in faza de constituire a stenozei?
- modificarea caracterului durerii: dureri mai tardive, mai puţin intense - apar balonări postprandiale şi vărsături mai abundente cu conţinut alimentar - stare generală nemodificată
31
Care sunt semnele de deshidratare?
semnului pliului cutanat, hipotonia globilor oculari, oligurie
32
Clapotajul gastric este un semn al.......
stenozei
33
Peristaltica gastrica este absenta in.......
stenoza ulceroasa atona