CURRENT, INFECTIOUS DISEASE Flashcards

Question

πιθανοτερα παθογονα και εμπειρικη θεραπεια σε αποστημα εγκεφαλου που εισαγεται στο νοσοκομειο

Answer 1

αναεροβια και στρεπτοκοκκοι. μετρονιδαζόλη + κεφτριαξονη + βανκομυκινη

Answer 2

S. aureus, E. faecalis και πρασινιζοντες στρεπτοκοκκοι. βανκομυκινη 15mg/kg x 2 IV

Answer 3

Pseudomonas, Klebsiella, E. coli, S. aureus. κεφεπιμη 2g x 3 ή καρβαπενέμη +τρομπαμυκίνη

Answer 4

S. aureus και gram (-). βανκομυκίνη + κεφτριαξόνη 2g x 1

Answer 5

θελω να καλυψω πνευμονιοκοκκο και ατυπα (μυκοπλασμα, λεγιονελλα και χλαμυδια). β-λακταμικο, δηλ. αμοξ/κλαβουλ ή αμπ/σουλμπ ή κεφτριαξονη + νεοτερη μακρολιδη (αζιθρομυκίνη/κλαριθρομυκινη) ή μονοθεραπεια με αναπνευστικη κινολονη που τα πιανει ολα μαζι, συνηθως οταν δεν μπορω να δωσω τα πιο πανω ή εχω συννοσηροτητες.

Answer 6

S. aureus, Gram (-) του νοσοκομειου και αναεροβια. πολλα εχουμε να δωσουμε: βανκομυκινη + αμινογλυκοσίδη/αναπνευστικη κινολονη + καλυψη για ψευδομοναδα με: κεφεπιμη/κεφταζιδιμη/καρβαπενεμες/πιπερ-ταζο

Answer 7

Gram (-), κυριως E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas. Σιπροφλοξασίνη ή Λεβοφλοξασίνη ή κεφτριαξόνη.

Answer 8

S. aureus και N. gonorrhoeae, κεφτριαξόνη 1-2 g x 1

Answer 9

πνευμονιοκοκκος, αιμοφιλος και μοραξελλα. Αμοξ/Κλαβουλ. (augmentin) 875 mg x 2 x 10 αλλεργια σε πενικιλλινη --> δοξυκυκλινη 100mg x2 x10

Answer 10

χλωριδα του στοματοφαρυγγα, πχ στρεπτ και σταφ (και τα αναεροβια της). Κλινδαμυκίνη 300 mg x 4 x 10-14

Answer 11

e.coli το συχνοτερο αιτιο, ακολουθουν Staph. saprophyticus και Klebsiella, Proteus και γενικα αλλα gram (-). νιτροφουραντοϊνη 100 mg x 2 x 5-7 (οχι σε εγκυμοσυνη), φωσφομυκινη 3 g per os ΕΦΑΠΑΞ, κεφαλεξινη (1ης γενιας) 500x4x7, ΤΜP-SMX και κινολονες μπορουμε επισης αλλα εχει αυξηθει πολυ η ανθεκτικοτητα.

Answer 12

πυογονος στρεπτοκοκκος. πενικιλλινη V ή κεφαλεξινη

Answer 13

S. aureus, θελει αντισταφυλ. πενικ. δηλαδη δικλοξακιλλίνη ή TMP-SMX ή κλινδαμυκίνη αμα προκειται για MRSA ή δοξακυκλινη

Answer 14

Σαλμονέλλα, Σιγκέλλα, Καμπυλοβακτηρίδιο και ιστολυτική αμοιβάδα. γενικα δε δινουμε εμπειρικη θεραπεια μεχρι να βγουν οι καλλιεργειες. σαλμονελλα --> οχι αντιβιωση, σιγκελλα --> σιπροφλοξασινη 500x2x5 Καμπυλοβακτηριδιο --> αζιθρομυκινη 500χ1χ5 ή σιπροφλοξασινη, αμοιβαδα --> μετρονιδαζολη

Answer 15

πνευμονιοκοκκος, αιμοφιλος, μοραξελλα. αμοξυκιλλίνη 1g x 3 x 10, augmentin 875 x 2 κεφουροξίμη

Answer 16

κυριως γονοκοκκος και χλαμυδια, αλλα και gram (-) αλλα και αναεροβια. κεφτριαξόνη IM 250mg ΕΦΑΠΑΞ + δοξυκυκλίνη 100x2x14 + μετρονιδαζόλη για κάλυψη αναεροβίων 500 x 2 x 14

Answer 17

πυογόνος στρεπτόκοκκος. πενικιλλίνη V 500 χ 4 χ 10, Αμοξυκιλλίνη 1 g x 3 x 10, αλλεργία σε πενικιλλίνη --> κεφαλεξίνη 500 χ 4 χ10, IgE mediated reaction --> δε δινω ουτε κεφαλοσπορινη και δινω κλινδαμυκίνη ή αζιθρομυκινη

Answer 18

Πνευμονιοκοκκος και Άτυπα (μυκοπλασμα, λεγιονελλα, χλαμυδια). Αμοξυκιλλίνη ή Αμοξ/Κλαβ ΜΑΖΙ με μακρολιδη, δοξυκυκλίνη, αναπνευστική κινολόνη, κεφουροξίμη + μακρολιδη,

Answer 19

E coli, K pneumoniae, Proteus species, S saprophyticus. φθοριοκινολόνες τα εκλογής, TMP-SMZ

Answer 20

1ου σταδίου: Benzathine penicillin G, 2.4 million units intramuscularly once ή Δοξυκυκλίνη ή κεφτριαξόνη, 2ου σταδίου: Benzathine penicillin G, 2.4 million units intramuscularly once a week for 3 weeks (total: 7.2 million units) ή δοξυκυκλίνη, 3ου σταδίου (νευροσύφιλη): Aqueous penicillin G, 18–24 million units/day intravenously for 10–14 days

Answer 21

ο HSV-1 συνηθως εγκεφαλίτιδα, ενώ ο HSV-2 συνηθως ασηπτη μηνιγγιτιδα.

Answer 22

HSV-1 και HSV-2, VZV, EBV, CMV, HHV-6 και HHV-7, HHV-8 (σαρκωμα Kaposi)

Answer 23

acyclovir 400x3x7 σε δερματικες βλαβες. σε λοιμωξη ΚΝΣ ενδοφλεβια 30mg/kgx3

Answer 24

acyclovir 400x3x7

Answer 25

Ganciclovir, Cidofovir

Answer 26

S. pyogenes

Answer 27

xeirourgikos katharismos, IV anososfairinh kai amesh enarksh eureos fasmatos antiviotikhs agwghs: Carbapeneme / Piper-Tazo + MRSA coverage (Vancomycin / Linezolid / Daptomycin) + Clindamycin (prostasia apo toxins)

Answer 28

Syndromo Toxikou Sok apo Streptokokko (STSS). εχει μεχρι και 80% θνητοτητα, κανει οξεια αναπνευστικη δυσχερεια και οξεια νεφρικη ανεπαρκεια. θεραπεια: β-λακτάμη + κλινδαμυκινη + IV ανοσοσφαιρινη

Answer 29

Vancomycin 15mg/kg x 3 IV + Αντισταφυλοκοκκική πενικιλλίνη (αν δεν είναι mrsa)

Answer 30

παλια ξεχωριζαμε φυσικη απο προσθετικη βαλβιδα, γιατι στη φυσικη ηταν 55% πρασινιζοντες. Πλεον σε ολες τις κατηγοριες ασθενων ειναι οι σταφυλοκοκκοι. πρασινιζοντες στρεπτοκοκκοι, εντεροκοκκοι και hacek (haemophilus aphrophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella)

Answer 31

οξύ υψηλό εμπύρετο με ρίγος, οξεία ανεπάρκεια βαλβίδας, φύσημα ανεπάρκειας βαλβίδας (συνήθως μιτροειδούς), άτυπα συμπτώματα από σηπτικό έμβολο (π.χ. βήχας, δύσπνοια, αρθρίτιδα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, οσφυαλγία, αιματουρία, πρωτεϊνουρία), σπληνομεγαλία, γραμμοειδείς υπονύχιες καφε-κοκκινες αιμορραγίες, οζίδια Οsler (μικρα ερυθρα επώδυνα, σε δάκτυλα, άκρα κτλ), Roth spots (εξοιδηματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς), Janeway lesions (ανωδυνες αιμορραγικες βλαβες σε παλαμες και πελματα)

Answer 32

με τα κριτηρια Dukes. Μειζονα: 1. ΔΥΟ θετικες αιμοκαλλιεργειες για μικροοργανισμους που ενοχοποιουνται για ενδοκαρδιτιδα ή βακτηριαιμια ή ΜΙΑ θετικη για Coxiella burnetii, 2. Θετικό υπερηχογράφημα, δηλαδή: α. εμφάνιση ανεπάρκειας βαλβίδας που δεν προϋπήρχε, β. αιωρούμενη ενδοκαρδιακή μάζα ή απόστημα ή διαφυγή προσθετικής βαλβίδας Ελάσσονα: 1. προδιαθεσικη καρδ. βλαβη ή χρηση IV ουσιων, 2. πυρετος >38, 3. αγγειακα φαινομενα (εμβολα, οζιδια κτλ), 4. ανοσολογικα φαινομενα (osler, roth, προσβολη νεφρου), 5. μικροβιολογικες ενδειξεις, δηλ. θετικες καλλιεργειες που δεν πληρουν το μειζον κριτηριο ή θετικες ορολογικες, 6. ηχοκαρδιογραφημα θετικο που δεν πληρει το μειζον κριτηριο διαγνωση = 2 μειζονα 1 + 2 ελασσονα 3 ελασσονα

Answer 33

εμπειρικα: καλυψη για σταφυλοκοκκο, στρεπτοκοκκο και εντεροκοκκους με: βανκομυκινη / δαπτομυκινη + κεφτριαξονη. αλλα προφανως μπορει να χρησιμοποιηθει και αμπικιλλινη-σουλμπτακταμη + γενταμυκινη ή σιπροφλοξασινη... αναλογα το βακτηριο μετα...

Answer 34

καπνιστες, χρονιες παθησεις του πνευμονα, ανοσοκαταστολη

Answer 35

μοιαζει με τυπικη πνευμονια. Pontiac fever Υψηλος πυρετος, πλευριτικό άλγος, δυσοσμα πυωδη πτυελα, !ναυτια/εμετος/διαρροιες!, σχετικη βραδυκαρδια αυξημενη LDH

Answer 36

Αζιθρομυκίνη 500x1, Κλαριθρομυκίνη 500x1, Φθοριοκινολόνη 750x1 therapeia gia 10-14 hmeres 21 hmeres se anosokatastalmenous

Answer 37

Ceftriaxone 500 mg IM (<105 kg, alliws 1 g) εφάπαξ, ALLA PANTA therapeuw KAI Chlamydia: Doxycycline 100x2x7 ή Azithromycin 1 g εφάπαξ

Answer 38

amox/clavul kai amp/sulb kai pip/tazo, Karvapenemes, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefepime Clindamycin, Moxifloxacin, Metronidazole

Answer 39

1ou stadiou: anwdyno elkos gennhtikwn organwn, malakh diogkwsh lemfadenwn konta sth vlavh, 2ou stadiou: mexri kai 6 mhnes meta to 1o stadio, γενικευμενο εξανθημα-συφιλιδική ροδάνθη και γενικοτερα βλαβες απο το δερμα, προσβολη διαφορων οργανων πχ σπειραματονεφριτιδα, ηπατιτιδα κτλ, 3ου σταδιου: προσβολη ΚΝΣ και καρδιας, κομμιωματα στο δερμα και οζιδια

Answer 40

1. οδοντες hutchinson, 2. διογκωση μετωπου, 3. καθιζηση μυτης, 4. μυτη δικην σελας (Saddle nose), 5. δικην σπαθης κνημες, 6. κομμιωματα, 7. παρεγχυματωδης κερατιτιδα

Answer 41

φλεβοτομος (σκνιπα)

Answer 42

1. Σπλαγχνική λεισμανίαση (kal azar): συνηθως υποκλινικη νοσος, με οζιδιο στο σημειο του τσιμπηματος. ατυπα σημεια λοιμωξης, δηλαδη πυρετος με ριγος, αδυναμια, μυαλγιες, αρθραλγιες. Γενικευμενη λεμφαδενοπαθεια, ηπατοσπληνομεγαλια. Υπερμελαγχρωση δερματος (εξου και το ονομα καλ αζαρ που σημαινει μαυρη αρρωστια). Μπορει να εχουμε εξανθημα, ικτερο, πετεχειες κτλ, 2. δερματικη --> εξελκωση, η πιο συχνη κατηγορια, 3. βλεννογονοδερματικη --> καταστροφη ιστων μυτης, φαρυγγα, στοματος

Answer 43

1. λιποσωμική αμφοτερικίνη Β 3mg/kg x 1 και τη χορηγουμε τις ημερες 1-5, 14 και 21, 2. Μιλτεφοσίνη, 3. πεντασθενή άλατα του αντιμονίου.

Answer 44

σπλαγχνικη --> fna σπληνος ή μυελου οστων, φυσικα υπαρχουν ορολογικα τεστ αλλα δεν ειναι τοσο ευαισθητα ή ειδικα, δερματικη και βλεννογονοδερματικη --> βιοψια απο το επηρμενο οριο της βλαβης,

Answer 45

στο πλασμώδιο, το οποιο ειναι παρασιτο που μεταφερεται απο θηλυκα κουνουπια του γενους Anopheles. ουσιαστικα με το τσιμπημα περνανε στην κυκλοφορια σποροζωιτες που πηγαινουν στα ηπατικα κυτταρα (ασυμπτωματικη λοιμωξη του ηπατος), και μετα ΜΕΡΟζωίτες φευγουν σταδιακα απο τα ηπατικα κυτταρα και πηγαινουν στα ερυθρα οπου και αναπαραγονται

Answer 46

υψηλος πυρετος (τριταιος ή τεταρταιος) με ριγος, εφιδρωση και κεφαλαλγια, μυαλγιες και γενικευμενη αδιαθεσια. μπορει ναυτια, διαρροια, εμετος, αναιμια, ικτερος, χωρις θεραπεια προσβαλλει ΚΝΣ, νεφρους και αναπνευστικο.

Answer 47

αρτεμισίνη ειναι το εκλογης. και η κινινη χρησιμοποιειται.

Answer 48

Φυματίωση, Ηπατίτιδες, test κυήσεως και Καρδιακή ανεπάρκεια. Φυματιωση: ακτινογραφια θωρακος, mantoux

Answer 49

μονο οταν εχει απομονωθει μηνιγγιτιδοκοκκος. σε οσους ηρθαν σε επαφη 7 ωρες πριν και 1 μερα μετα την εκδηλωση της νοσου: α. στενη επαφη, δηλ. >4 ωρες σε αποσταση <1m ή β. εκθεση σε στοματικες και αναπνευστικές εκκρισεις. 1. ριφαμπικινη PO 600

Answer 50

μονο οταν εχει απομονωθει μηνιγγιτιδοκοκκος. σε οσους ηρθαν σε επαφη 7 ωρες πριν και 1 μερα μετα την εκδηλωση της νοσου: α. στενη επαφη, δηλ. >4 ωρες σε αποσταση <1m ή β. εκθεση σε στοματικες και αναπνευστικές εκκρισεις. 1. ριφαμπικινη PO 600x2x2, 2. σιπροφλοξασινη PO 500mg εφαπαξ, 3. κεφτριαξονη IM 250 mg εφαπαξ, 4. αζιθρομυκινη 500mg εφαπαξ (αν αντοχη σε σιπροφλοξασινη)

Answer 51

epiplokh ths mhniggitidokokkaimias. ξεκιναει με οξυ εμπυρετο, πετεχειες, αρθραλγιες και μυαλγιες και καταληγει σε αιμορραγια των επινεφριδιων και ανεπαρκεια του φλοιου οδηγωντας ετσι σε καρδιαγγειακα προβληματα. πιο συχνα σε ασθενεις με σπληνεκτομη

Answer 52

συχνουρία, δυσουρία, έπειξη για ούρηση, υπερηβικό άλγος, πολυουρία, αιματουρία

Answer 53

E. coli το συχνότερο (80%), S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, Enterococci, Εντεροβακτηριακά κ.α.

Answer 54

Γυναίκες: Νιτροφουραντοϊνη (100x2x7), ΤΜP-SMZ (160/800x2x3), Φωσφομυκίνη 3g εφάπαξ. san 2hs grammhs mporoume na xrhsimopoihsoume kai b-laktamika kai fthoriokinolones. Άνδρες: TMP-SMX, Ciprofloxacin, λεβοφλοξασινη πρεπει να γινει απεικονιστικος ελεγχος ουροποιητικου και προστατη.

Answer 55

στη γενικη ουρων: 1. Πυουρία, δηλαδή >10 λευκά /mm3, 2. Ίσως αιματουρία, δεν είναι ειδική, 3. Λευκοκυτταρικοί κύλινδροι --> ανώτερο ουροποιητικό, 4. Πρωτεϊνουρία, Καλλιέργεια ούρων: >10^3 μικροοργ. = κυστίτιδα, >10^4 = πυελονεφρίτιδα

Answer 56

εμπύρετο με ρίγος, ευαισθησία ή/και οσφυϊκό άλγος, άλγος στην πλευροσπονδυλική συμβολή (θετικό σημείο Giordano), συμπτώματα σχετικά με την κυστίτιδα, ναυτία, έμετος, σηπτικό σοκ.

Answer 57

εξαρταται απο το ποσο βαρια ειναι η κλινικη εικονα, και κυριως απο το αν υπαρχουν συμπτωματα οπως: ναυτιας, εμετος, και καρδιαγγειακη συμμετοχη.

Answer 58

Εξωτερικός ασθενής: θα παρει 1 IV δοση πριν παει σπιτι, από: Κεφτριαξόνη 1 g ή Σιπροφλοξασίνη 400mg ή Γενταμυκίνη 5mg/kg και θα πάει στο σπίτι οπου θα παρει per os θεραπεια με: Σιπροφλοξασίνη 500mgx2x7, Λεβοφλοξασίνη 750mgx1x5, TMP-SMZ 160x2x14

Answer 59

αμπικιλλίνη 1gx4 + γενταμυκίνη 1mg/kgx3 IV για 14 ημέρες ή κεφτριαξόνη 1gx1 για 14 ημέρες ή σιπροφλοξασίνη 400mg x2 για 14 ημέρες

Answer 60

τουλαχιστον 2 επεισοδια uti μεσα σε ενα 6μηνο ή τουλαχιστον 3 επεισοδια μεσα σε ένα έτος

Answer 61

TMP-SMZ, νιτροφουραντοϊνη, Κεφαλεξίνη, Νορφλοξασίνη

Answer 62

▪ Ασυμπτωματικές γυναίκες ≥ 2 συνεχόμενες καλλιέργειες ούρων με τo ίδιο παθογόνο [> 105cfu/mL] ▪ Ασυμπτωματικοί άνδρες 1 μοναδική καλλιέργεια με ένα παθογόνο [> 105cfu/mL] ▪ Σε ασθενείς με ουροκαθετήρα 1 μοναδική καλλιέργεια με ένα παθογόνο [> 105cfu/mL]

Answer 63

στις εγκυους, σε ατομα που θα υποβληθουν σε χειρουργειο ουροποιητικου ή προστατεκτομης, αν η βακτηριουρια εχει παραμεινει 48 ωρες μετα την αφαιρεση του ουροκαθετηρα

Answer 64

συνηθεστερα το E.coli. Pseudomonas, εντερόκοκκοι

Answer 65

εμπυρετο με ριγος, κακουχια, ναυτια, αλγος στο περινεο, ορθο, οσχεο, πεος, κυστη, ραχη, συμπτωματα απο το ουροποιητικο, διογκωση και ευαισθησια στην ψηλαφηση του προστατη (προσοχη, με ηπιους χειρισμους και ποτε μαλαξεις σε προστατιτιδα)

Answer 66

Αμπικιλλίνη 2gx4 + γενταμυκίνη 1.5mg/kgx3 ΜΕΧΡΙ να μην απομονωνεται στην καλλιεργεια μικροοργανισμος, και ΜΕΤΑ συνεχιζει θεραπεια στο σπιτι με: TMP-SMZ 160x2x21 ή σιπροφλοξασίνη 500mgx2x21

Answer 67

καρβαπενέμες, αμικασίνη, κολιστίνη, TMP-SMZ, φθοριοκινολόνες, γενταμυκίνη, φωσφομυκίνη, νιτροφουραντοϊνη.

Answer 68

Η αυξημένη τιμή γλυκόζης στους ιστούς δημιουργεί ευνοϊκό «μικροπεριβάλλον» για αερόβια μικρόβια. περα απο το οτι οι διαβητικοι εχουν αυξημενη προδιαθεση για οξεια πυελονεφριτιδα, αν εμφανιστει αυτη, τοτε εχουν και αυξημενη προδιαθεση για συγκεκριμενες επιπλοκες της: να ειναι εμφυσηματικη, να δημιουργηθει νεφρικο αποστημα, να κανει νεκρωτικη θηλιτιδα, να κανει σηψαιμια απο gram (-)

Answer 69

Το εξάνθημα είναι χαρακτηριστικό, εμφανίζεται στο 50% των ασθενών κατά την πρώτη εξέταση , αφορά κυρίως τη μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα και είναι σε τυπικές περιπτώσεις πετεχειώδες ή πορφυρικό (80%), δηλαδη μη εξαφανιζόμενο στην πίεση και σε άτυπες κηλιδοβλατιδώδες ή κνιδωτικό. Πορφυρικό ή πετεχειώδες εξάνθημα που συνοδεύεται από τοξική καταπληξία είναι παθογνωμονικό μηνιγγιτιδοκοκκαιμίας και προκαλεί ανησυχία για ενδεχόμενη αιμορραγία επινεφριδίων που έχει βαρεία κλινική εικόνα και μεγάλη θνητότητα.

Answer 70

οφειλεται στη σπειροχαιτη Leptospira (>200 οροτυποι), ειναι ζωονοσος και μεταδιδεται απο ουρα ή ιστους μολυσμενων ζωων-φορεων (τρωκτικα και καποια θηλαστικα) οταν αυτα ερθουν σε επαφη με βλεννογονους ή σημεια λυσης της συνεχειας του δερματος. σπανια απο ανθρωπο σε ανθρωπο (σεξουαλικη επαφη, καθετη μεταδοση κτλ)

Answer 71

εξαρταται απο ποιο/ποια οργανα θα προσβαλει: νεφρους, ηπαρ, καρδια, μηνιγγες, οφθαλμους, εγκεφαλος. εχουμε δυο κλινικες μορφες: 1. ανικτερικη μορφη --> η πιο συχνη μορφη (85-90%) που μοιαζει με γριπωδη συνδρομη και εχει ατυπα συμπτωματα και καλη προγνωση, 2. ικτερικη μορφη (νοσος Weil) --> θνητοτητα 10-20%, αιφνιδια εναρξη με υψηλο πυρετο, εξανθημα, κοιλιακο αλγος.

Answer 72

η νοσος του weil ειναι η ικτερικη μορφη της λεπτοσπειρωσης, που ειναι πιο σπανια απο την ανικτερικη. σε αυτη μπορει να συμβει : ηπατικη και νεφρικη ανεπαρκεια, καταπληξια, μυοκαρδιτιδα, πανκυτταροπενία

Answer 73

Fitz-Hugh-Curtis syndrome is inflammation of the liver capsule with adhesion formation resulting in right upper quadrant pain. It is an uncommon, chronic manifestation of pelvic inflammatory disease affecting women of childbearing age.

Answer 74

prokaleitai apo to anaerobio Fusobacterium necrophorum pou kanei οξεία στοματοφαρυγγική λοίμωξη με δευτεροπαθή σηπτική θρομβοφλεβίτιδα της έσω σφαγίτιδας, που συχνά επιπλέκεται με σηπτικές μεταστατικές εστίες σε διάφορα όργανα, με κύρια εντόπιση τον πνεύμονα.

Answer 75

η πνευμονια μπορει να οδηγησει και σε αναπνευστική αλκάλωση λογω του υπεραερισμου που κανει ο ταχυπνοικος ασθενης αντιρροπιστικα αλλα και σε αναπνευστικη οξεωση, αν υπαρχει κυψελιδικος υποαερισμος, αρα αυξηση του CO2.

Answer 76

polymorfopyrhna <500/mm3 h <1000/mm3 me prooptikh meiwshs se <500/mm3 mesa stis epomenes 48 wres yparxei kai o oros leitourgikh oudeteropenia, opou ta oudeterofila einai >500 alla o asthenis einai oudeteropenikos (aimatologikes kakoithies kai poiotikes diataraxes)

Answer 77

πνευμοκυστη jirovecii, τοξοπλασμα, κρυπτοκοκκος, cmv (αιμοραγγικη εντεροκολιτιδα και διατρηση), μυκοβακτηρια, σαλμονελλα, candida, ασπεργιλλος, ερπητοιοι

Answer 78

εχει pH < 7.2, λευκα 25-100 ΧΙΛΙΑΔΕΣ / μL, ερυθρα <5.000/μL πολυ χαμηλη γλυκοζη σε σχεση με ορο, χρειαζεται αναρροφηση. αν ειναι εντονα δυσοσμο υποψιαζομαστε αναεροβια

Answer 79

φιδαξομυκίνη 200x2 και βανκομυκινη 125x4 είναι τα εκλογής PER OS. αν δεν υπαρχουν τα παραπανω: μετρονιδαζολη 500x3 per os

Answer 80

σε βακτηριακες λοιμωξεις ή σοβαρες φλεγμονωδεις παθησεις, αν δουμε τα ουδετεροφιλα κατω απο το μικροσκοπιο, θα δουμε πως τα βασεοφιλα κοκκια τους ειναι μεγαλυτερα και πιο σκουροχρωμα

Answer 81

1-5% με λοιμωξη απο τον ebv μπορει να παρουσιασουν νευρολογικα συμπτωματα: μονονευροπαθειες, ασηπτη μηνιγγιτιδα, εγκεφαλιτιδα, περιφερικη και οπτικη νευριτιδα, εγκαρσια μυελιτιδα, παρεγκεφαλίτιδα

Answer 82

Hemolytic anemia secondary to Mycoplasma pneumonia often occurs during 2 - 3 weeks of illness. Hemolysis is related to the high titer of cold agglutinin. Endovascular thrombosis can occur in some cases, and the majority of patients have a good prognosis, but death can occur in very severe cases.

Answer 83

δυο κατηγοριες λοιμωξεων αφορουν τους διαβητικους: ◦ αυτές με αυξημένη συχνότητα σε διαβητικούς αλλά παρουσιάζονται και σε άλλους ξενιστές: Περιοδοντίτις Λοιμώξεις ουροποιητικού Λοιμώξεις αναπνευστικού SSTIs / Πυομυοσίτις / Διαβ πόδι TBC Candida ◦ αυτές που κατεξοχήν παρουσιάζονται στους διαβητικούς (>50%): Εμφυσηματώδης χολοκυστίτις / πυελονεφρίτις Μουκορμύκωση Κακοήθης εξωτ ωτίτιδα Fournier

Answer 84

νοσος lyme, ρικετσιώσεις, λεισμανιαση, υποτροπιαζων πυρετο απο Borrelia recurrentis, Coxiella, άνθρακα, λοιμωξη απο ειδη Bartonella, λεπτοσπειρωση, πανωλη (Yersinia pestis)

Answer 85

1. συνεχής (οταν ειναι πανω απο 38 και μεσα στο 24ωρο δεν εχουμε αλλαγες μεγαλυτερες απο 1 βαθμο κελσιου), 2. υφέσιμος (Πυρετός > 380C οι διακυμάνσεις του οποίου εντός του 24ώρου υπερβαίνουν τον 1 0C, χωρίς ποτέ η θερμοκρασία να κατέρχεται σε φυσιολογικά επίπεδα. , 3. διαλείπων αμφημερινός ή σηπτικός (όταν η άνοδος και η πτώση εμφανίζεται το ίδιο 24ωρο – διπλός, τριπλός αμφημερινός (χολαγγειίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σηψαιμία, λεϊσμανίαση)., 4. κυματοειδής Πυρετός κατά τον οποίο πυρετικά κύματα διάρκειας 1-2 εβδομάδων εναλλάσσονται βαθμιαία (όχι απότομα) με μεσοδιαστήματα πυρετίου ή πλήρους απυρεξίας Χρονία βρουκέλλωση, νόσος Hodgkin, σαρκώματα., 5. υπόστροφος Πυρετός κατά τον οποίο πυρετικά κύματα διάρκειας λίγων ημερών εναλλάσσονται απότομα με ολιγοήμερα μεσοδιαστήματα πλήρους απυρεξίας Borreliosis, βρογχεκτασίες, εμπύηματα.

Answer 86

1. βακτηριακη λοιμωξη, συνηθεστερα απο γονοκοκκο και χλαμυδια, 2. υπερπλασια προστατη που οδηγει σε αποφραξη της ουρησης, 3. συγγενεις ανατομικες ανωμαλιες (π.χ. στενωση ουρηθρας), 4. ολες οι λοιμωξεις του ουροποιητικου μπορει να επεκταθουν στον ορχι και να επιπλακουν απο επιδιδυμτιδα, 5. η αμιωδαρονη

Answer 87

θελουμε να καλυψουμε τα συνηθεστερα παθογονα, δηλαδη γονοκοκκο, χλαμυδια και αναεροβια. για τα αναεροβια θα δωσουμε μετρονιδαζολη 500x2x14, και για γονοκοκκο χλαμυδια μπορουμε να δωσουμε: κεφτριαξόνη 250 mg IM εφαπαξ + δοξυκυκλίνη 100x2x14 per os, μπορουμε να δωσουμε και λεβοφλοξασίνη...

Answer 88

oxi. norfloxacin mono se Cystitida apo UTIs

Answer 89

υποταση, παραταση του QT αρα κοιλιακες αρρυθμιες, δερματολογικες (εξανθημα, αγγειοοιδημα), ΓΕΣ, μειωση του ουδου για σπασμους, γενικα επιδραση σε ΚΝΣ και περιφερικες νευροπαθειες, Τενοντίτιδα Αχιλλείου! αιμολυση σε g6pd! oxi σε εγκυμοσυνη και θηλασμο!

Answer 90

1. ταχεως εξελισσομενη πνευμονια και ισως αιμορραγικη, 2. δευτερογενης βακτηριακη πνευμονια κυρίως από σταφυλόκοκκο (MRSA), 3. Ρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, λαρρυγοτραχειοβρογχίτιδα (croup), 4. Βρογχιολίτιδα, 5. Toxic shock syndrome, 6. Μυοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα, 7. Μυοσίτιδα και ραβδομυόλυση, 8. MODS (multiple organ disfunction syndrome), 9. αιμοφαγοκυτταρικό, 10. νευρολογικές επιπλοκές

Answer 91

υψηλος πυρετος, φαρυγγαλγία, εξανθημα θωρακα-κοιλιας το οποιο ακολουθει συνηθως τα πυρετικα κυματα, λεμφαδενοπαθεια. ισως υπαρχει περικαρδιακη συλλογη, αρθριτιδα (κυριως καρπους),

Answer 92

λευκά >40.000, πολυ αυξημενη φερριτινη ορου >3000 mg/dL,

Answer 93

μσαφ, πρεδνιζονη, αντισωματα κατα της IL-1, IL-6

Answer 94

συνδρομο ενεργοποιησης μακροφαγων: πυρετος, σπληνομεγαλια, πανκυτταροπενια, υπερτριγλυκιριδαιμια, αυξημενη φερριτινη, υποινωδογοναιμια, αιμοφαγοκυτταρωση σε σπληνα, μυελο οστων και λεμφαδενες

Answer 95

reumatoeidhs arthritida + leukopenia + splhnomegalia

Answer 96

οξεια εναρξη συμπτωματων που υποδηλωνουν λοιμωξη του κατωτερου αναπνευστικου, δηλαδη: βηχας, αυξημενη αποχρεμψη πτυελων, πυρετος, δυσπνοια, θωρακικο αλγος και εμφανιση νεων εστιακων ακροαστικων ευρηματων στους πνευμονες: τριζοντες εισπνευστικοι ρογχοι, αυξηση φωνητικων δονησεων, αιγοφωνια. αιμοπτυση στο 22% της πνευμονιοκοκκικης, σηψη και αναπνευστικη ανεπαρκεια σε πιο σοβαρη πνευμονια.