cuestionario riñon Flashcards
Un hombre de 45 años con historia de diabetes mellitus es llevado a urgencias por confusión mental. Su análisis de orina muestra osmolaridad de 80 mOsm/L (baja). ¿Cuál es la estructura renal que regula directamente la concentración urinaria en este paciente?
a) Rama descendente del asa de Henle
b) Túbulo colector medular
c) Cápsula de Bowman
d) Túbulo proximal
b) Túbulo colector medular
Pregunta 2
En un paciente con hiponatremia severa, el gradiente osmótico en la médula renal se encuentra disminuido. ¿Qué estructura del asa de Henle es responsable de generar el gradiente osmótico medular?
a) Rama descendente del asa de Henle
b) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
c) Glomérulo
d) Túbulo distal
a: b) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
Una paciente presenta hipokalemia secundaria al uso de diuréticos. ¿Qué segmento tubular renal tiene un papel clave en la reabsorción de potasio a través de transportadores específicos?a) Túbulo proximal
b) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
c) Túbulo distal
d) Túbulo colector
: b) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
Un paciente con acidosis metabólica presenta una tasa aumentada de excreción de bicarbonato en la orina. ¿Qué célula tubular es más importante para esta función?a) Podocitos
b) Células principales del túbulo colector
c) Células intercaladas tipo A
d) Células intercaladas tipo B
sta: d) Células intercaladas tipo B
En condiciones de deshidratación severa, ¿qué hormona tiene el efecto más directo en la regulación de la permeabilidad del túbulo colector al agua?
a) Péptido natriurético auricular (PNA)
b) Renina
c) Aldosterona
d) Hormona antidiurética (ADH)
d) Hormona antidiurética (ADH)
En un paciente con hipertensión tratada con inhibidores de la anhidrasa carbónica, ¿qué segmento tubular tendrá menor actividad de reabsorción de sodioa) Túbulo proximal
b) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
c) Túbulo distal
d) Túbulo colector
) Túbulo proximal
En un individuo sano, ¿cuál es la osmolaridad máxima que puede alcanzar la orina en presencia de ADH?
a) 400 mOsm/L
b) 600 mOsm/L
c) 800 mOsm/L
d) 1200 mOsm/L
1200
Una mujer con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta acidosis respiratoria compensada. ¿Qué mecanismo renal se activa predominantemente para compensar esta alteración?
a) Excreción de potasio
b) Reabsorción de bicarbonato
c) Secreción de bicarbonato
d) Excreción de cloruro
Respuesta: b) Reabsorción de bicarbonato
En un paciente con diabetes insípida central, ¿qué hallazgo esperado se observaría en el análisis de orina?
a) Osmolaridad urinaria elevada
b) Presencia de proteínas en orina
c) Osmolaridad urinaria disminuida
d) Glucosa urinaria elevada
) Osmolaridad urinaria disminuida
Un paciente con hiperkalemia crónica presenta niveles elevados de aldosterona. ¿Qué célula renal responde directamente a esta hormona para aumentar la excreción de potasio?
a) Células principales
b) Podocitos
c) Células mesangiales
d) Células intercaladas tipo A
: a) Células principales
En el mecanismo multiplicador contracorriente, ¿qué característica permite la reabsorción activa de sodio en la rama ascendente del asa de Henle?
a) Transporte activo de Na⁺/K⁺/2Cl⁻
b) Excreción de amonio
c) Permeabilidad al sodio
d) Permeabilidad al agua
a) Transporte activo de Na⁺/K⁺/2Cl⁻
Un paciente con hiperfiltración glomerular secundaria a diabetes mellitus presenta una carga elevada de glucosa en el filtrado glomerular. ¿En qué segmento tubular ocurre la mayor reabsorción de glucosa?
a) Túbulo colector
b) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
c) Túbulo proximal
d) Túbulo distal
Respuesta: c) Túbulo proximal
En un paciente con síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primario), ¿qué cambio se observará en los niveles urinarios?
a) Disminución de sodio
b) Aumento de potasio
c) Disminución de agua
d) Aumento de bicarbonato
b) Aumento de potasio
v
Un paciente con hipocalcemia se le administra un diurético tiazídico. ¿Cómo actúa este fármaco en el túbulo distal?
a) Inhibiendo la bomba Na⁺/K⁺
b) Estimulando la reabsorción de calcio
c) Inhibiendo el cotransportador Na⁺/K⁺/2Cl⁻
d) Inhibiendo el cotransportador Na⁺/Cl⁻
d) Inhibiendo el cotransportador Na⁺/Cl⁻
Un paciente con mutación en el gen que codifica para las acuaporinas tipo 2 presenta poliuria. ¿En qué segmento tubular renal ocurre el defecto?
a) Túbulo proximal
b) Túbulo colector
c) Rama ascendente gruesa del asa de Henle
d) Túbulo distal
Respuesta: b) Túbulo colector
