19. paratiroides Flashcards

1
Q

¿Cuántas glándulas paratiroides tiene normalmente una persona?

A

Cuatro, aunque algunas personas pueden tener hasta seis.

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2
Q

¿Cuál es la función principal de las glándulas paratiroides?

A

Regular los niveles de calcio y fósforo en la sangre.

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3
Q

¿Qué células producen la hormona paratiroidea (PTH)?

A

Las células principales de las glándulas paratiroides.

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4
Q

¿Cuál es la hormona clave secretada por las paratiroides?

A

La hormona paratiroidea (PTH).

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5
Q

¿Cuál es la función principal de la PTH?

A

Elevar los niveles de calcio en sangre cuando estos son bajos.

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6
Q

¿Cuál es el nivel normal de calcio sérico?

A

Entre 9.4 y 10.5 mg/dl.

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7
Q

¿Qué funciones tiene el calcio en el organismo?

A

Contracción muscular, coagulación sanguínea y transmisión de impulsos nerviosos.

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8
Q

¿Dónde se encuentra almacenado la mayor parte del calcio en el cuerpo?

A

En los huesos (98.9%).

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9
Q

¿Qué porcentaje del calcio corporal se encuentra en el líquido extracelular (LEC)?

A

0.1%.

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10
Q

¿Qué efecto tiene la PTH sobre el hueso?

A

Aumenta la resorción ósea, liberando calcio y fosfato a la sangre.

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11
Q

¿Qué son los osteoclastos?

A

Células que degradan el hueso para liberar calcio y fosfato.

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12
Q

¿Qué es el RANKL?

A

Una proteína producida por los osteoblastos que estimula la diferenciación de los preosteoclastos en osteoclastos.

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13
Q

¿Qué enzima secretan los osteoclastos para degradar la matriz ósea?

A

Fosfatasa ácida.

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14
Q

¿Qué tratamiento se usa para inhibir la resorción ósea en osteoporosis?

A

Anticuerpos monoclonales contra RANKL.

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15
Q

¿Qué efecto tiene la PTH en los riñones?

A

Aumenta la reabsorción de calcio y estimula la excreción de fosfato.

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16
Q

¿Qué enzima activa la PTH en los riñones?

A

La 1α-hidroxilasa, que convierte la vitamina D en su forma activa (calcitriol).

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17
Q

¿Dónde se encuentran los receptores de PTH en los riñones?

A

En la rama ascendente gruesa del asa de Henle y el túbulo distal.

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18
Q

¿Qué efecto tiene el calcitriol en el intestino?

A

Aumenta la absorción de calcio y fosfato.

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19
Q

¿Qué es la calbindina?

A

Una proteína que facilita el transporte de calcio en el intestino.

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20
Q

¿Qué estímulo activa la secreción de PTH?

A

La hipocalcemia (niveles bajos de calcio).

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21
Q

¿Qué efecto tiene la hipercalcemia sobre la secreción de PTH?

A

Inhibe la secreción de PTH.

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22
Q

¿Qué es el receptor sensible al calcio (CaSR)?

A

Un receptor en las células principales de las paratiroides que detecta los niveles de calcio sérico.

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23
Q

¿Qué sucede cuando el receptor CaSR está ocupado?

A

Se inhibe la secreción de PTH.

24
Q

¿Qué efecto tiene la PTH en el calcio sérico?

A

Aumenta los niveles de calcio sérico.

25
Q

¿Qué efecto tiene la PTH en el fosfato sérico?

A

Disminuye los niveles de fosfato en sangre al aumentar su excreción renal.

26
Q

¿Qué hormona reduce las concentraciones plasmáticas de calcio?

A

La calcitonina.

27
Q

¿Qué células producen la calcitonina?

A

Las células C de la tiroides.

28
Q

¿Cuál es la función de la vitamina D en relación al calcio?

A

Aumentar la absorción de calcio en el intestino.

29
Q

¿Cuál es la forma activa de la vitamina D?

A

1,25-dihidroxivitamina D (calcitriol).

30
Q

¿Qué efecto tiene la vitamina D en los osteoclastos?

A

Regula la diferenciación de los osteoclastos y favorece la mineralización ósea.

31
Q

¿Qué causa el hiperparatiroidismo primario?

A

Adenoma paratiroideo, hiperplasia o carcinoma.

32
Q

¿Qué es el hiperparatiroidismo secundario?

A

Aumento de la secreción de PTH debido a hipocalcemia crónica o enfermedad renal crónica.

33
Q

¿Qué síntomas tiene el hiperparatiroidismo?

A

Hipercalcemia, osteoporosis, cálculos renales, dolor abdominal y arritmias.

34
Q

¿Qué causa el hipoparatiroidismo?

A

Daño posquirúrgico, irradiación, enfermedades autoinmunes o congénitas como el síndrome de DiGeorge.

35
Q

¿Qué síntomas tiene el hipoparatiroidismo?

A

Hipocalcemia, tetania, convulsiones y arritmias.

36
Q

¿Qué es la tetania?

A

Contracciones musculares involuntarias causadas por hipocalcemia.

37
Q

¿Qué hormona peptídica se sintetiza en las células principales de las paratiroides?

A

La PTH.

38
Q

¿Cuál es la secuencia de la síntesis de PTH?

A

Se sintetiza como preproparatiroidea, luego se convierte en proparatiroidea y finalmente en PTH activa.

39
Q

¿Qué función tiene la calcitonina sobre el hueso?

A

Reduce la resorción ósea y promueve el depósito de calcio en el hueso.

40
Q

¿Qué tipo de retroalimentación regula la secreción de PTH?

A

Retroalimentación negativa, basada en los niveles de calcio sérico.

41
Q

¿Cuál es el efecto de la hipercalcemia sobre el sistema nervioso?

A

Provoca una depresión del sistema nervioso central.

42
Q

¿Qué síntoma se asocia con la hipercalcemia en un electrocardiograma?

A

Acortamiento del intervalo QT.

43
Q

¿Qué porcentaje del calcio ingerido se elimina por los riñones?

A

10% del calcio ingerido.

44
Q

¿Cómo afecta la hipocalcemia a la permeabilidad de la membrana neuronal?

A

Aumenta la permeabilidad a iones de sodio, provocando hiperexcitabilidad neuronal.

45
Q

¿Qué es el síndrome de DiGeorge?

A

Una enfermedad congénita asociada con la ausencia de glándulas paratiroides.

46
Q

¿Qué hormona estimula la conversión de vitamina D en su forma activa?

A

La hormona paratiroidea (PTH).

47
Q

¿Qué efecto tiene la vitamina D en el intestino?

A

Aumenta la absorción de calcio y fosfato.

48
Q

¿Qué es el calcitriol?

A

Es la forma activa de la vitamina D.

49
Q

¿Qué patología se asocia con niveles altos de calcio y PTH?

A

Hiperparatiroidismo.

50
Q

¿Qué efecto tiene el hiperparatiroidismo en los huesos?

A

Aumenta la resorción ósea, lo cual puede causar osteoporosis.

51
Q

¿Qué sucede en la insuficiencia renal en relación con la PTH?

A

Se produce un hiperparatiroidismo secundario debido a la hipocalcemia crónica.

52
Q

¿Qué síntoma común presentan los pacientes con hipoparatiroidismo tras una cirugía de tiroides?

A

Tetania, debido a la hipocalcemia.

53
Q

¿Qué tipo de enfermedad es el hiperparatiroidismo terciario?

A

Es la autonomía glandular tras un hiperparatiroidismo secundario prolongado.

54
Q

¿Cuál es el principal estímulo para la secreción de la PTH?

A

La disminución del calcio sérico.

55
Q

¿Qué ocurre con la secreción de PTH en presencia de hipercalcemia?

A

La secreción de PTH se inhibe.