Cuello Flashcards
Cuello (definición)
ZONA DE TRANSICIÓN ENTRE LA CABEZA Y EL TÓRAX que permite el paso de diferentes estructuras
Número de vértebras cervicales
7
Clasificación vértebras cervicales
- Atípicas
- Típicas
Características de las vértebras cervicales típicas (4)
- Cuerpo vertebral pequeño
- Foramen vertebral grande y triangular
- Apófisis transversa presentan forámenes
- Apófisis espinosas cortas
Apófisis transversa de las vértebras típicas
Presentan forámenes transversos para el paso de los vasos vertebrales
Vértebras cervicales atípicas (nombres)
- C1
- C2
- C7
C1 (vértebra cervial atípica) - 3 puntos clave
- “Atlas”
- No tiene proceso espinoso
- Recibe a los cóndilos occipitales
C2
- “Axis”
- Forma el proceso odontoide que articula con C1
Vértebra cervical que presenta el proceso más prominente de todos
C7
Hueso hioides
(3 puntos clave)
- Hueso móvil en la cara anterior de C3
- NO ARTICULA CON NINGÚN HUESO
–> está suspendido por músculos y el cartílago tiroides - Presenta un cuerpo del que surgen cuernos mayores y cuernos menores
Único hueso no articulado
Hioides
Fascias del cuello
- Fascia cervical superficial
- Fascia cervical profunda
- Fascia de revestimiento (superficial)
- Fascia petraqueal
- Fascia prevertebral
Fascia cervical superior
- Tejido celular subcutáneo que SE SITÚA ENTRE LA DERMIS Y LA FASCIA CERVICALPROFUNDA
- CONTIENE al MÚSCULO PLATÍSIMA (músculo cutáneo del cuello)
Fascia cervical profunda
- Consta de 3 LÁMINAS o capas: de revestimiento (superficial), petraqueal y prevertebral
- FORMA LA VAINA CAROTÍDEA que rodea la carótida común, vena yugular interna y el nervio vago
Láminas que conforman la fascia cervical profunda
- Fascia de revestimiento
- Fascia petraqueal
- Fascia prevertebral
Rol de las láminas que forman la fascia cervical profunda (fascia de revestimiento, fascia petraqueal y fascia prevertebral)
Sujetan las vísceras cervicales, músculos y vasos de la zona
Fascia de revestimiento (superficial)
- Se fija en occipital, temporal, cigomático y esternón
- Rodea ECM y TRAPECIO
Lámina de la fascia cervical profunda más externa
De revestimiento (superficial)
Fascia petraqueal
- Se extiende del borde inferior del hioides hasta el pericardio
- Envuelve músculo infrahioideo, tiroides, tráquea y esófago
Fascia prevertebral
- Envuelve a la columna y sus músculos
- Se fija en la base del cráneo y se extiende hasta la fascia endotorácica
¿Qué contiene la vaina carotídea?
(5)
- Arteria carótida común e interna
- Vena yugular interna
- Nervio vago
- Nodos cervicales profundos
- Nervio del seno carotídeo
El cuello se divide en ___ o ___ para ser estudiado de forma más sencilla
1- Regiones
2- Triángulos
Regiones del cuello (4)
- Región esternocleidomastoidea
- Región cervical posterior
- Región cervical lateral
- Región cervical anterior
Contenido de la región esternocleidomastoidea
(4)
- Músculo ECM
- Vena yugular externa
- Nervio transverso del cuello
- Aurícula mayor
Contenido de la región cervical posterior (2)
- Músculo trapecio
- Nervios espinales posteriores en sus ramas cutánea
Hacia profundo de la región cervical posterior está el triángulo ____
Suboccipital
Contenido de la región cervical lateral (5 - en los triángulos)
1) Triángulo occipital:
- Yugular externa
- Plexo cervical
- Nodos linfáticos cervicales
2) Triángulo subclavio:
- Arteria subclavia
- Vena subclavia
Contenido de la región cervical anterior
1) Triángulo submandibular:
- Glándula submandibular
- Nervio hipogloso
- Arteria facial
- Vena facial
2) Triángulo submentoniano:
- Nodos linfáticos
3) Triángulo carotídeo:
- Vaina carotídea
4) Triángulo muscular:
- Esternotiroideo
- Tiroides
- Glándulas paratiroideas (paratiroides)
Grandes triángulos del cuello
- Anterior
- Posterior
!!!! Delimitaciones triángulo anterior
- Medial: línea media sagital
- Lateral: borde anterior del ECM
- Superior: borde inferior de la mandíbula
Subdivisiones del triángulo anterior
1) Triángulo submentoniano
2) Triángulo submandibular
3) Triángulo carotídeo
4) Triángulo muscular
Triángulo submentoniano
–> delimitaciones + qué contiene (3)
Es más importante saber su contenido que delimitaciones
- Contiene ganglios, grasa y vena yugular anterior
- Delimitaciones: Borde inferior de la mandíbula, hioides y el vientre anterior del músculo digástrico
Triángulo submandibular
–> delimitaciones + qué contiene (3)
Es más importante saber su contenido que delimitaciones
- Contiene la glándula submandibular, van facial (arteria + vena facial) y nervios
- Delimitaciones: borde inferior de la mandíbula, ambos vientres del músculo digástrico
Delimitaciones del triángulo carotídeo (3)
(recuerda que este no contiene nada)
- Borde anterior del ECM
- Zona vertical del omohioideo
- Borde posterior del digástrico
Triángulo muscular
–> delimitaciones + qué contiene (3)
Es más importante saber su contenido que delimitaciones
- Contiene la laringe, la tráquea, la tiroides, paratiroides y el esófago
- Delimitaciones: línea media sagital, borde anterior del ECM, zona vertical del omohioideo
Subdivisiones del triángulo posterior del cuello (3) + delimitaciones
(en las diapos futurum no vienen deilitaciones)
- Occipital
- Supraclavicular
- Suboccipital
- Occipital: borde anterior del trapecio, borde posterior del ECM y zona horizontal del omhioideo
- Supraclavicular: clavícula, borde anterior del ECM y zona horizontal del omohioideo
- Suboccipital: recto posterior mayor, oblicuo mayor y menor
Músculo más superficial del cuello
Platisma del cuello
Músculos superficiales del cuello (2)
- Platisma (cutáneo del cuello)
- ECM
Músculo platisma
(inserción + inervación y vascularización + acción)
Inserción:
- Borde inferior de mandíbula y piel
- Fascia que cubre el pectoral mayor
Inervación y vascularización: Nervio facial
Acción: Expresión de tristeza
ECM
(inserción + inervación y vascularización + acción)
Inserción:
- Apófisis mastoides del temporal y la línea nucal superior
- Cabeza clavicular: cara superior de 1/3 medio de clavícula
Inervación y vascularización:
Nervio accesorio (IX)
Acción:
Inclina cabeza, rota, extiende el cuello…
Músculos de la nuca (7)
- Esplenio
- Semiespinoso (complejo mayor)
- Longísimo de la cabeza (complejo menor)
- Recto mayor
- Recto menor
- Oblicuo mayor
- Oblicuo menor
Esplenio
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Ligamento nucal y apófisis espinosa de C7 a T6
- Apófisis mastoides del temporal
- Nervios espinales
- Flexión lateral del cuello y rotación de la cabeza
Semiespinoso (complejo mayor)
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Apófisis espinosas de C4 a T12
- Apófisis espinosas de la región cervical y torácica
- Nervios espinales
- Extiende la cabeza
Longísimo de la cabeza (complejo menor)
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Tubérculos posteriores de apófisis transversas de C4
- Apófisis mastoides
- Nervio occipital mayor
- Lleva cabeza hacia atrás
Recto mayor
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Apófisis espinosas de C2
- 1/2 lateral de la línea nucal inferior
- Nervio suboccipital
- Mantiene postura de la cabeza
Recto menor
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Tubérculo posterior de C1
- 1/2 medial de línea nucal inferior
- Nervio suboccipital
- Postura de la cabeza
Oblicuo mayor
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Apófisis espinosas de C2
- Apófisis transversas de C1
- Nervio suboccipital
- Mantiene postura de cabeza
Oblicuo menor
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Apófisis transversas de C1
- Línea nucal inferior
- Nervio suboccipital
- Mantiene postura de cabeza
Músculos de la nuca inervados por el nervio suboccipital (4)
- Oblicuo menor
- Oblicuo mayor
- Recto menor
- Recto mayor
–> Rectos y oblicuos
Músculos de la nuca inervados por los nervios espinales (2)
- Esplenio
- Semiespinoso (complejo mayor)
Músculos de la región prevertebral (2)
- Recto anterior (mayor de la cabeza)
- Largo del cuello
Músculo largo del cuello
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- C1 a T3
- 3er y 4to nervio cervical
- Flexión de la cabeza
Músculo recto anterior (mayor de la cabeza)
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Cara inferior de apófisis occipital
- Tubérculos anteriores de apófisis transversas de C3 a C6
- 1era y 2da rama del plexo cervical
- Flexión y rotación de la cabeza
Músculos laterales del cuello (2)
- Escalenos
- Recto lateral
Músculos escalenos
(división) (3)
- Anteriores
- Medios
- Posteriores
Inserción músculos escalenos anteriores
Tubérculos anteriores de C4 a C6 hasta el tubérculo de Lisfranc en la 1era costilla
Inserción músculos escalenos medios
Tubérculos anteriores de C2 a C7 hasta abajo del tubérculo de Lisfranc
Inserción músculos escalenos posteriores
Tubérculo posterior de apófisis transversas de las 7 cervicales hasta las 2 primeras costillas
Inervación y vascularización de los músculos escalenos (anteriores, medios y posteriores)
Nervios cervicales de C3 a C6
Acción de los músculos escalenos
(anteriores, medios y posteriores)
Inclinación lateral de la cabeza
Músculo recto lateral del cuello
(inserción + inervación y vascularización + acción)
- Apófisis yugular del occipital
- Apófisis transversas de C1
- 1er nervio cervical
- Inclinación lateral de la cabeza
!!!! Músculos suprahioideos (4)
Superficiales:
- Digástrico
- Estilohioideo
Profundos:
- Milohioideo
- Genihioideo
!!!! Músculos infrahioideos (4)
Superficiales:
- Omohioideo
- Esternocleidohioideo
Profundos:
- Esternotiroideo
- Tirohioideo
Inserción músculo digástrico (suprahioideo)
- Vientre posterior: ranura digástrica en mastoides
- Vientre anterior: fosa digástrica de mandíbula
Inserción músculo omohioideo (infrahioideo)
- Vientre vertical: porción externa del hioides
- Vientre horizontal: borde superior del omoplato
Inserción músculo estilohioideo (suprahioideo)
Apófisis estiloides y cara anterior del hioides
Inserción músculo milohioideo
(suprahioideo)
Línea milohioidea en la mandíbula y cara anterior del hioides
Inserción músculo milohioideo
(suprahioideo)
Línea milohioidea en la mandíbula y cara anterior del hioides
Inserción músculo genihioideo (suprahioideo)
Apófisis genimandibular y cara anterior del hioides
Inserción músculo esternocleidohioideo (infrahioideo)
Borde interno de la clavícula y el manubrio del esternón y el hioides
Inserción músculo esternotiroideo (infrahioideo)
Esternón y 1er cartílago costal a la cara externa de tiroides
Inserción músculo tirohioideo (infrahioideo)
Tubérculos tirohioideos al hueso hioides
Regiones ganglionares
(9)
Poco probable que pregunten
1) Ia - submentoniano
2) 1b - submandibular
3) IIa - yugulodigástrico
4) IIb - yugulomastoideo
5) III - yugulares medios
6) IVa - yugulares bajos
7) IVb - triángulo supreclavicular
8) V - triángulo occipital
9) VI - pretraqueales
La faringe es parte del sistema ___
Digestivo
La faringe mide ___ cm
13
!!! Porciones en las que se divide la faringe
- Nasofaringe
- Orofaringe
- Hipofaringe
!!! Nasofaringe (4 puntos clave)
- FUNCIÓN RESPIRATORIA (es una extensión de la cavidad nasal, donde desemboca gracias a las coanas)
- Presenta la AMÍGDALA FARÍNGEA (“adenoides”)
- Presenta la APERTURA DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
- Tiene una 2da acumulación de tejido linfoide que forma la AMÍGDALA TUBÁRICA
!!! Porción de la faringe que presenta el orificio de la trompa de Eustaquio
Nasofaringe
!!!! Osofaringe (3 puntos clave)
- FUNCIÓN DIGESTIVA
-Limitada hacia superior por el paladar blando y hacia inferior por la base de la lengua - Aquí se encuentra una 3ra acumulación de tejido linfoide que se conoce como AMÍGDALAS PALATINAS
!!!! Extensión de la laringofaringe
Termina en la continuación con el estómago y se extiende HASTA C4-C6
Músculos de la faringe (6)
Poco probable que lo pregunten
- Constrictor superior
- Constrictor medio
- Constrictor inferior
- Palatofaríngeo
- Salpingofaríngeo
- Estilofaríngeo
Músculos de la faringe (generalidades)
- Estriados con contracción voluntaria
- Capa externa: constrictores
- Capa interna: palatofaríngeo, salpingofaríngeo, estilofaríngeo
Inserciones músculo constrictor sup. (faringe)
Gancho de apófisis pterigoides hasta línea milohioidea hasta tubérculo faríngeo del hueso occipital
Inserciones músculo constrictor medio (faringe)
Ligamento estilohioideo y cuernos mayores y menores hasta el rafe faríngeo
Inserciones músculo constrictor inferior (faringe)
Cartílago tiroideo y cricoideo hasta la unión faríngeo-esofágica
Inserción músculo palatofaríngeo (faringe)
Paladar duro a cartílago tiroideo
Inserción músculo salpingofaríngeo
De tuba auditiva hasta unirse con el palatofaríngeo
Inserción músculo estilofaríngeo
De apófisis estiloides del temporal al cartílago de la tiroides
Irrigación de la faringe
- Arteria tonsilar, rama de la arteria facial
- También recibe a la arteria palatina ascendente, arteria palatina descendente, arteria lingual y arteria faríngea ascendente
La laringe es un tubo compuesto por ___ que contiene las ____
1) 9 cartílagos
2) cuerdas vocales
Localización de la laringe
Parte anterior del cuello (de C3 a C6)
La laringe conecta la ___ y la ___
1) Bucofaringe
2) Tráquea
Divisiones de los cartílagos de la laringe
3 impares y mediales:
- Epiglotis
- Cartílago tiroideo
- Cricoides
3 pares y laterales:
- Aritenoides
- Corniculado de Santorini
- Cuneiformes de Wrisber
!!!! Cartílagos impares y mediales de la laringe
- Epiglotis
- Cartílago tiroideo
- Cricoides
!!!!! Cartílagos pares y laterales de la laringe
- Aritenoides
- Corniculado de Santorini
- Cuneiformes de Wrisber
!!!! La laringe protege las ____
Cuerdas vocales
!!!! Cuerdas vocales (clasificación)
- 2 falsas (superiores, no participan en la voz)
- 2 reales (inferiores, responsables de la voz)
Si las cuerdas vocales (reales) se abren, _____; si se cierran, _____.
1) El aire fluye
2) Se produce la voz
Irrigación de la laringe
Dada por las arterias laríngeas, ramas de las arterias tiroideas superiores e inferiores.
Sus ramas son:
- Arteria cricotiroidea
- Arteria laringea inferior
Drenaje de la laringe
Viene a partir de las venas laríngeas superior e inferior
Función de los ligamentos extrínsecos de la laringe
Cierran la estructura de la laringe
Función de los ligamentos intrínsecos de la laringe
Unen cartílagos de la laringe entre sí
Ligamentos extrínsecos de la laringe (4)
- Membranas tirohioidea y cricotiroidea
- Ligamentos tiroepiglótico y cricotraqueal
Ligamentos intrínsecos de la laringe
- Membranas elástica y cuadrangular
- Cono elástico
- Ligamento vocal
Glándula encargada de la regulación de los niveles de yodo en el cuerpo
Paratiroides
Localización y extensión de la (glándula) tiroides
Cara anterior del cuello, se extiende desde C1 hasta T1
La tiroides está formada por…
2 LÓBULOS que rodean la laringe y la tráquea unidos por el ISTMO DE LA TIROIDES
Lóbulo de Lalourette
Lóbulo extra que puede llegar a presentar la tiroides
Tejido que rodea la tiroides
Está rodeada por una cápsula de tejido laxo que se fija al cartílago cricoides y a los primeros anillos de la tráquea
Irrigación de la tiroides
Arteria tiroidea superior e inferior
Arteria sup - rama de la arteria carótida
Arteria inf. - rama de la arteria subclavia
Drenaje de la tiroides
A partir del plexo venoso tiroideo
Arteria tiroidea media
Presente solamente en el 10% de la población
(tiene origen en el tronco braquioencefálico e irriga la cara anterior de la tráquea)
El ___% de la población tiene arteria tiroidea media
10
Hay ___ glándulas paratiroideas
4
Localización de las 4 glándulas paratiroideas
Cara posterior de la tiroides
- Las 2 superiores se localizan a nivel del cartílago cricoides, en su borde inferior
Función de las glándulas paratiroideas
Metabolismo del calcio
Irrigación glándulas paratiroideas superiores
A partir de la arteria tiroidea inferior
¿Qué es el esófago?
Tubo musculomembranoso que inicia en la unión faringoesofágica a nivel de C6
¿Dónde inicia el esófago?
En la unión faringoesofágica a nivel de C6
!!!! Tipos de músculos del esófago
- 1/3 superior: músculo estriado
- 2/3 inferior: músculo liso
El esófago se relaciona con…
(no en las diapos futurum)
El conducto torácico, la vaina carotidea y el lóbulo izquierdo de la tiroides hacia la izquierda
El esfínter esofágico superior está formado por…
El músculo constrictor inferior de la faringe
El esfínter esofágico superior forma el…
Estrechamiento al inicio del esófago
!!!! Músculos de la nuca *
Superficial:
1. Esplenio
Medio:
2. Complejo mayor
3. Complejo menor
Profundo:
4. Recto mayor
5. Recto menor
6. Oblicuo mayor
7. Oblicuo menor
Fascias cervicales y qué rodean
- Superficial:
Todo el cuello exteriormente, debajo de la piel, envolviendo el ECM, el músculo trapecio y la vena yugular superficial - Media:
Músculos infrahioideos por delante, espacio vascular carotideo y visceras del cuello - Profunda:
Musculatura prevertebral y paravertebral y músculos escalenos
!!! Glándula tiroides proyección anatómica
C5 y T1
Arteria tiroidea media o de Neubauer
Inconstante
Arteria tiroidea media o de Neubauer
Inconstante
