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PROPE. ANATOMÍA > Abdomen 1 > Flashcards

Abdomen 1 Flashcards

1
Q

Abdomen

A
  • Región o cavidad entre el tórax y la pelvis
  • Alberga la mayoría de los órganos digestivos y parte de los del sistema urinario
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2
Q

Divisiones del abdomen (para estudiarlo)

A
  • 9 nonantes
  • 4 cuadrantes
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3
Q

Cantidad de nonantes en los que se puede dividir el abdomen

A

9

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4
Q

Planos verticales o “medioclaviculares” que forman los 9 nonantes

A

Cruzan el punto medio de la CLAVÍCULA y el LIGAMENTO INGUINAL

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5
Q

Planos horizontales que forman los 9 nonantes

A
  • PLANO SUBCOSTAL por debajo de la 10ma costilla
  • PLANO INTERTUBERCULAR de un tubérculo iliaco al contrario
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6
Q

La cavidad abdominal inicia a nivel del ___ espacio intercostal

A

4to

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7
Q

Característica importante del abdomen (sobre su suelo)

A

No presenta un suelo propio sino que comparte el límite inferior de la cavidad pélvica

(ambas zonas separadas por el estrecho superior de la pelvis)

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8
Q

4 cuadrantes

A

Se usa el plano medio del cuerpo y el plano transumbilical que cruza el ombligo a nivel del disco intervertebral L3-L4

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9
Q

Límite sup. pared abdominal

A

7ma a 10ma costillas y el apéndice (apófisis) xifoides

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10
Q

Límite inferior pared abdominal

A

Ligamento inguinal y el borde superior de la cintura pélvica

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11
Q

Plano interespinoso

A

Línea imaginaria que también se puede usar para dividir el abdomen que pasa por las espinas iliacas anterosuperiores

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12
Q

Plano transpilórico

A

Línea horizontal imaginaria a través de la vértebra L1 (que cruza por el píloro) que también se puede utilizar para dividir el abdomen

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13
Q

División del abdomen por cuadrantes

A
  • Son 4
  • De acuerdo al PLANO MEDIO del cuerpo y el PLANO TRANSUMBILICAL

(el plano transumbilical pasa a través del ombligo entre el disco de L3 y L4)

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14
Q

Nonantes (regiones abdominales) (nombres)

A

Regiones superiores:
- Hipocondrío (uno izquierdo y uno derecho) - HI e HD
- Epigastrio - E

Regiones medias:
- Flancos (uno izquierdo y uno derecho) - FI e FD
- Umbilical - U

Regiones inferiores:
- Inguinales (una izquierda y una
derecha) - II e ID
- Púbica (hipogastrio) - P

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15
Q

Cuadrantes abdominales (nombres)

A

Superiores:
- CSD: Cuadrante superior derecho
- CSI: Cuadrante superior izquierdo

Inferiores:
- CID: Cuadrante inferior derecho
- CII - Cuadrante inferior izquierdo

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16
Q

Órganos / componentes del hipocondrio izquierdo (5)

A
  • Lóbulo derecho del hígado
  • Vesícula y vía biliar
  • Polo sup. del riñón derecho
  • Flexura hepática del colon
  • GLÁNDULA SUPRARRENAL DERECHA
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17
Q

Órganos / componentes del epigastrio (5)

A
  • Lóbulo izquierdo del hígado
  • Porción pilórica del estómago
  • AORTA
  • Cabeza y cuerpo del páncreas
  • DUODENO
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18
Q

Órganos / componentes del hipocondrio izquierdo (6)

A
  • BAZO
  • Cola del páncreas
  • Polo superior del riñón izquierdo
  • ESTÓMAGO (FUNDUS)
  • GLÁNDULA SUPRARRENAL IZQUIERDA
  • Flexura esplénica del colón
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19
Q

Órganos / componentes del mesogastrio (5)

A
  • MESENTERIO
  • INTESTINO DELGADO
  • COLON TRANSVERSO
  • AORTA
  • Epiplón mayor
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20
Q

Órganos / componentes del flanco derecho (3)

A
  • Colon ascendente
  • Polo inferior del riñón izquierdo
  • Asas del intestino delgado
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21
Q

Órganos / componentes de la fosa iliaca derecha / región inguinal derecha (6)

A
  • Región del ciego derecha
  • APÉNDICE
  • Íleon terminal
  • Ureter derecho
  • Mujer: ovario derecho y trompa uterina
  • Hombre: cordón espermático derecho
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22
Q

Capas de la pared abdominal (9)

A

1- Piel
2- Fascia adiposa / Fascia de Camper
3- Fascia membranosa / Fascia de Scarpa
(Fascias = tejido celular subcutáneo)
4- Músculo oblicuo externo o mayor
5- Músculo oblicuo interno o menor
6- Músculo oblicuo transverso
7- Fascia endoabdominal (transversal)
8- Grasa extraperitoneal
9- Peritoneo

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23
Q

Órganos / componentes del hipogastrio (4)

A
  • COLON SIGMOIDEO
  • VEJIGA
  • Mujer: ÚTERO
  • Hombre: PRÓSTATA
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24
Q

Órganos / componentes del flanco izquierdo (3)

A
  • COLON DESCENDENTE
  • Asas del intestino delgado
  • Polo inferior del riñón izquierdo
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25
Q

Órganos / componentes de la fosa iliaca izquierda / región inguinal izquierda

A
  • COLON SIGMOIDEO
  • Ureter izquierdo
  • Mujer: ovario izquierdo y trompa uterina
  • Hombre: cordón espermático izquierdo
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26
Q

Órganos del cuadrante superior derecho (CSD) (10)

A
  • Hígado: lóbulo derecho
  • ESTÓMAGO: PÍLORO
  • VESÍCULA BILIAR
  • Duodeno: porciones 1 a 3
  • Páncreas: cabeza
  • GLÁNDULA SUPRARRENAL DERECHA
  • RIÑÓN DERECHO
  • Colon ascendente: porción sup.
  • Flexura cólica derecha (hepática)
  • Colon transverso: mitad derecha
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27
Q

Órganos del cuadrante superior izquierdo (CSI) (9)

A
  • Hígado: lóbulo izquierdo
  • BAZO
  • ESTÓMAGO
  • YEYUNO E ÍLEON PROXIMAL
  • RIÑÓN IZQUIERDO
  • Flexura cólica izquierda (esplénica)
  • Colon transverso: mitad izquierda
  • Colon descendente: porción superior
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28
Q

Órganos / componentes del cuadrante inferior derecho (CID) (9)

A
  • CIEGO
  • APÉNDICE VERMIFORME
    . Mayoría del íleon
  • Colon ascendente: porción inferior
  • OVARIO DERECHO
  • Tuba uterina derecha
  • Uréter derecho: porción abdominal
  • Funículo espermático (cordón espermático) derecho: porción abdominal
  • ÚTERO (cuando se agranda)
  • VEJIGA URINARIA (cuando está muy llena)
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29
Q

Órganos / componentes del cuadrante inferior izquierdo (CII) (8)

A
  • COLON SIGMOIDEO
  • Colon descendente (porción inferior)
  • OVARIO IZQUIERDO
  • Tuba uterina izquierda
  • Uréter izquierdo: porción abdominal
  • Funículo espermático (cordón espermático) izquierdo: porción abdominal
  • ÚTERO (cuando se agranda)
  • VEJIGA (cuando está muy llena)
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30
Q

Ligamento inguinal
(formación y extensión)

A
  • La aponeurosis del oblicuo externo se hace más gruesa y forma el ligamento inguinal
  • Se extiende desde la espina iliaca anterosuperior hasta el tubérculo del pubis
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31
Q

Límites de la pared anterolateral del abdomen

A
  • Límite SUPERIOR: 7ma a 10ma costilla y apéndice xifoides
  • Límite inferior: Ligamento inguinal y el borde sup. de la cintura pélvica
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32
Q

Tejido subcutáneo del abdomen (por encima del ombligo)

A

Igual al del resto del cuerpo

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33
Q

Tejido subcutáneo del abdomen (por debajo del ombligo)

A

Tiene una fascia reforzada por fibras elásticas y cubren la cara externa de los músculos del abdomen

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34
Q

Capas de la fascia del abdomen

A
  • Fascia de CAMPER (fascia adiposa): superficial
  • Fascia de SCARPA (fascia membranosa): profunda
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35
Q

Extensión de la fascia de Scarpa

A

Continúa en la región del periné como la fascia de Colles

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36
Q

Fascia endoabdominal

A

Cubre la cara interna del abdomen

(continua pero se denomina de acuerdo a la región donde está)

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37
Q

Fascia transversal

A

Porción de la fascia endoabdominal que cubre el músculo transverso del abdomen

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37
Q

Peritoneo

A

Membrana serosa que cubre la cara interna del abdomen

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38
Q

Membrana serosa

A

Membrana delgada que reviste ciertas cavidades del cuerpo incomunicadas con el exterior y envuelve los órganos en ellas contenidos
(pleura, peritoneo, pericardio)

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39
Q

Vasos principales de la pared abdominal (4)
(irrigación del abdomen)

A
  • EPIGÁSTRICOS SUPERIORES
  • EPIGÁSTRICOS INFERIORES
  • CIRCUNFLEJOS ILIACOS SUPERFICIALES Y EPIGÁSTRICOS SUPERFICIALES
  • VASOS INTERCOSTALES POSTERIORES
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40
Q

Grasa eztraperitoneal

A

Separa la fascia transversal y el peritoneo

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41
Q

Pliegues en la superficie interna del abdomen (3)
(no en diapos futurum)

A
  • Umbilical medio
  • 2 pliegues umbilicales mediales
  • 2 pliegues umbilicales laterales
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42
Q

Músculos del abdomen (clasificación)

A
  • 3 PLANOS
  • 2 VERTICALES
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43
Q

Músculos planos del abdomen (3)

A
  • Oblicuo externo
  • Oblicuo interno
  • Transverso del abdomen
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44
Q

Músculos verticales del abdomen (2)

A
  • Recto del abdomen
  • Piramidal
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45
Q

Vaina de los rectos del abdomen (qué la forma)

A

La aponeurosis de los 3 músculos planos del abdomen

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46
Q

Línea alba del abdomen (qué la forma)

A

El entrelazamiento de las aponeurosis de los 3 músculos planos del abdomen

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47
Q

Músculo oblicuo externo
(inserción + inervación y vascularización + acción)

A

Inserción:
- Cara externa de 5ta a 12va costilla
- Línea alba, cresta del pubis y 1/2 anterior de cresta iliaca

Inervación y vasc:
- 6 nervios torácicos inferiores
- 1er nervio lumbar

Acción:
- Sostienen vísceras abdominales y participan en la espiración forzada

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48
Q

Músculo oblicuo interno
(inserción + inervación y vascularización + acción)

A

Inserción:
- 2/3 anteriores de la cresta iliaca, fascia toracolumbar y ligamento inguinal
- Borde inf. de 10ma a 12va costilla y línea media

Inerv. y vasc:
- Nervios espinales de T6 a T12
- Primeros nervios toracolumbares

Acción:
Sostienen vísceras abdominales y participan en la espiración forzada

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49
Q

Músculo transverso
(inserción + inervación y vascularización + acción)

A

Inserción:
- Cara interna de cartílagos costales 7mo a 12vo y cresta iliaca
- Línea alba, cresta del pubis y lig. inguinal

Inerv. y vasc:
6 nervios torácicos inferiores y primeros lumbares

Acción: Sostienen vísceras abdominales y participan en la esipración forzada

50
Q

Músculo recto
(inserción + inervación y vascularización + acción)

A

Inserción:
- Sínfisis de pubis y cresta del pubis
- Apéndice xifoides y cartílagos costales 5to a 7mo (ESTERNÓN Y COSTILLAS)

Inerv. y vasc:
Nervios espinales de T6 a T12

Acción:
- Flexiona el tronco, comprime vísceras abdominales y estabiliza la pelvis durante la flexión

51
Q

Músculo piramidal
(inserción + inervación y vascularización + acción)

A

Inserción:
- Cara anterior del pubis
- Línea alba

Acción:
Tensa la línea alba

52
Q

El ___ % de la población tiene músculo piramidal

A

80

53
Q

(Casi) todos los músculos del abdomen participan en…

A

El movimiento y la respiración

54
Q

Músculo del abdomen que no tiene función

A

Piramidal

55
Q

Ligamento inguinal O DE POUPART
(formación + extensión)

A

Formación:
Se forma a partir del engrosamiento de la aponeurosis del oblicuo externo

Extensión:
Se extiende desde la espina iliaca anterosuperior hasta el tubérculo del pubis

56
Q

Aponeurosis de los músculos (oblicuos y transverso) en los 2/3 superiores del abdomen

A
  • La aponeurosis del OBLICUO EXterno CRUZA la CARA ANTERIOR de los RECTOS
  • La aponeurosis del OBLICUO INterno se divide en DOS LÁMINAS que RODEAN A LOS RECTOS
  • La aponeurosis del TRANSverso CRUZA la CARA POSTERIOR de los RECTOS
57
Q

Aponeurosis de los músculos (oblicuos y transverso) en el 1/3 inferior del abdomen (15 cm del pubis hacia arriba)

A

Las aponeurosis de los 3 músculos cruzan la cara anterior de los rectos del abdomen
(dejando en la cara posterior únicamente la fascia transversal)

58
Q

Punto de referencia para el cambio de disposición de las aponeurosis (de los 3 músculos, oblicuos y transverso)

A

LÍNEA ARQUEADA (DE DOUGLAS)

59
Q

Componentes de la región inguinal (2)

A
  • Ligamento inguinal (o de Poupart)
  • Conducto inguinal
60
Q

Dependencias del ligamento inguinal
(nombres + extensión)

A
  • LIGAMENTO LACUNAR (DE GIMBERLAND): se extiende hacia la rama superior del pubis
  • LIGAMENTO PECTÍNEO (DE COOPER): se extiende hacia el pecten del pubis
  • TRACTO ILIOPÚBICO
61
Q

Tracto iliopúbico

A

Zona engrosada de la fascia transversal que se encuentra posterior al ligamento inguinal

62
Q

Conducto inguinal
(longitud, extensión y límites)

A

LONGITUD: 4 cm

Extensión:
- Inicia en el anillo inguinal profundo
- Termina en el anillo inguinal superficial

LÍMITES:
- PARED ANTERIOR: APONEUROSIS DEL OBLICUO EXTERNO
- PARED POSTERIOR: FASCIA TRANSVERSAL
- TECHO: FASCIA TRANSVERSAL, OBLICUO INTERNO y TRANSVERSO DEL ABDOMEN
- SUELO: TRACTO ILIOPÚBICO Y LIG. LACUNAR

63
Q

Peritoneo
(Qué es)

A

Membrana serosa y transparente que envuelve a las vísceras del abdomen y la pared

64
Q

Tipos de peritoneo (y cómo diferenciarlos)

A
  • Visceral: cubre superficie externa de la víscera
  • Parietal: cubre cara interna de la pared abdominal
65
Q

Clasificación de órganos dependiendo del peritoneo

A
  • Retroperitoneales: vísceras no cubiertas por peritoneo
  • Subperitoneales: órganos que pertenecen a la pelvis
  • Intraperitoneales: órganos cubiertos por peritoneo visceral
66
Q

Dependencias del peritoneo

A
  • Mesenterio
  • Omento
  • Ligamentos
67
Q

MESENTERIOS

A
  • Unen víscera con pared abdominal
  • Llevan vasos y nervios
  • Ejs. mesocolon sigmoide, mesocolon transverso, mesoapéndice, etc.
68
Q

OMENTOS

A
  • Prolongación de peritoneo entre una víscera y otra
  • 2 tipos
69
Q

TIPOS DE OMENTOS

A
  • Mayor: cuelga sobre el intestino delgado desde la curvatura mayor del estómago
  • Menor: desde la cara visceral del hígado hasta la curvatura menor del estómago
70
Q

LIGAMENTOS (peritoneo)

A
  • Unen víscera con víscera o víscera con pared abdominal
  • NO LLEVAN VASOS NI NERVIOS (a diferencia de los mesenterios)
71
Q

ÓRGANOS RETROPERITONEALES - SAD PUCKER (9)

A
  • Suprarrenales
  • Aorta y VCI
  • Duodeno (2da y 3ra porción)
  • Páncreas (excepto la cola)
  • Uréteres
  • Colon (ascendente y descendente)
  • Kidneys (riñones)
  • Esófago (2/3 inferiores)
  • Recto (parcial)
72
Q

Ligamentos (6) (y qué unen)

A
  • Ligamento hepatogástrico: hígado c/ estómago
  • Ligamento falciforme: hígado c/ pared abdominal
  • Ligamento hepatoduodenal: hígado c/ duodeno
  • Ligamento gastrofrénico: estómago c/ diafragma
  • Ligamento gastroesplénico: estómago c/ bazo
  • Ligamento gastrocólico: estómago c/ colon transverso
73
Q

El mesocolon transverso divide la cavidad peritoneal en ______

A

SUPRACÓLICA E INFRACÓLICA

74
Q

El mesenterio del intestino delgado divide el espacio infracólico de la cavidad peritoneal en ____

A

IZQUIERDA Y DERECHA

75
Q

BOLSA OMENTAL

A

Espacio que se encuentra posterior al estómago y anterior al páncreas

76
Q

FORAMEN OMENTAL (DE WINSLOW)

A

Comunica la bolsa omental con la cavidad peritoneal

77
Q

DELIMITACIONES DEL FORAMEN / HIATO OMENTAL (DE WINSLOW)

A
  • Hacia anterior: Ligamento hepatoduodenal
  • Hacia posterior: VCI
  • Hacia superior: hígado
  • Hacia inferior: 1era porción del duodeno
78
Q

¿Cómo entra el esófago al abdomen?

A
  • Por medio del FORAMEN / HIATO ESOFÁGICO en el diafragma
  • El LIG. FRENOESOFÁGICO fija el esófago al diafragma
79
Q

Ligamento frenoesofágico

A

Fija el esófago al diafragma

80
Q

¿DÓNDE TERMINA EL ESÓFAGO?

A

En el ORIFICIO DE CARDIAS en el estómago, unión que se proyecta A NIVEL DE T11

81
Q

Línea Z
(no en diapos futurum)

A

“Línea” del cambio de epitelio esofágico a gástrico

82
Q

ACCIÓN DEL PILAR DERECHO DEL DIAFRAGMA EN LA RESPIRACIÓN

A

Actúa como un ESFÍNTER, que se contrae y relaja al ritmo de la respiración

83
Q

Irrigación + drenaje venoso del esófago

A
  • Irrigación: Arteria gástrica izquierda y la arteria frénica inferior izquierda
  • Drenaje venoso: Vena esofágica (que drena en el sistema ácigos)
84
Q

El estómago es el órgano que se especializa en…

A

El almacén de alimento y su digestión enzimática

85
Q

Quimo

A

Sustancia que forma el estómago al mezclar alimento con jugos gástricos

86
Q

Capacidad de expansión del estómago

A

2 a 3 L de comida

87
Q

Porciones del estómago (4)

A
  • Cardias
  • Fundus
  • Cuerpo
  • Porción pilórica
88
Q

Cardias

A
  • Apertura superior del estómago
  • A NIVEL DE T11
  • De 2 a 4 cm de la línea media
  • Unión esófago y estómago
89
Q

Fundus

A
  • Porción dilatada del estómago que CONTIENE AIRE
  • Se relaciona con la cúpula diafragmática izquierda
90
Q

Porción pilórica

A
  • ORIFICIO DE SALIDA DEL ESTÓMAGO
  • Se proyecta a NIVEL DE L2 y L4
91
Q

Extensión de la porción pilórica del estómago

A

Inicia en el antro pilórico y se extiende por el canal pilórico hasta el píloro

92
Q

Curvaturas en la cara externa del estómago
(no en diapos futurum)

A
  • Mayor: convexa, se extiende desde el 5to espacio intercostal hasta el 9no, hacia izquierda y abajo
  • Menor: cóncava y corta
93
Q

Esfínteres que controlan la entrada y salida del alimento
(nombres y descripción)

A
  1. CARDIAS: rodea el orificio del cardias, a nivel de T11
  2. PÍLORO: Región distal del estómago, engrosamiento del músculo liso del estómago, regula la salida del quimo
94
Q

Ubicación del estómago

A

Epigastrio e hipocondrio izquierdo

94
Q

Irrigación del estómago

A

Parte de ramas que surgen del TRONCO CELIACO
(que es rama de la aorta abdominal)

95
Q

Cara interna del estómago (cobertura + por qué la tiene)

A
  • Cubierta de moco
  • Protección contra sus propios ácidos
96
Q

Drenaje venoso del estómago

A

VENA PORTA HEPÁTICA y vena mesentérica superior

97
Q

Funciones del intestino delgado

A

Digestión y absorción de alimentos

98
Q

Longitud del intestino delgado (metros) y extensión

A
  • 2 - 4 metros
  • Extendido desde el píloro a unión ileocecal
99
Q

Forman al intestino delgado (3)

A
  • Duodeno
  • Yeyuno
  • Íleon
100
Q

Duodeno
(generalidades, forma alrededor del páncreas, extensión)

A
  • Porción inicial, más ancha, MIDE 25 cm
  • Forma una C alrededor del páncreas
  • DESDE EL PÍLORO hasta la unión duodenoyuyenal a NIVEL DE L2
101
Q

Longitud del duodeno

A

25 cm

102
Q

Porciones del dudeno (nombres, longitud y ubicación/extensión)

A
  1. PORCIÓN SUPERIOR:
    - 5cm
    - A nivel de L1
    - Tiene mesenterio
    - Móvil
  2. PORCIÓN DESCENDENTE:
    - 10 cm
    - Vertical
    - A nivel de L1
    - DONDE DRENAN EL CONDUCTO BILIAR Y CONDUCTO PANCREÁTICO (POR LA PAPILA DUODENAL MAYOR, AMPOLLA DE VATER, ESFÍNTER: DE ODDI)
  3. PORCIÓN HORIZONTAL:
    - 10 cm
    - Cruza por L3
    - Esta como “PINZADA” ENTRE LA AORTA (en posterior) Y LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR (en anterior) (con el páncreas)
  4. PORCIÓN ASCENDENTE:
    - 5 cm
    - Se extiende desde L3 a L2
    - Interactúa con el yeyuno
    - TIENE EL MÚSCULO SUSPENSORIO (LIGAMENTO DE TRAITZ)
103
Q

Porción del duodeno que tiene mesenterio y es móvil

A

La primera

104
Q

La segunda, tercera y cuarta porciones del duodeno son ___

A

Retroperitoneales

105
Q

Conductos que desembocan en la 2da porción del duodeno

A

Conducto pancreático y conducto biliar
(formando la ampolla hepatopancreática, un solo conducto)

106
Q

Papila duodenal mayor

A

Orificio en la 2da porción del duodeno donde drena la ampolla hepatopancreática

107
Q

Ampolla / bulbo duodenal

A

Parte inicial de la porción superior del duodeno que tiene mesenterio y le permite cierto grado de movilidad

108
Q

Arteria que corre sobre la 3era porción de duodeno

A

Arteria mesentérica superior

109
Q

Flexura duodenoyeyunal

A

Nivel al que la 4ta porción del duodeno se une al yeyuno

110
Q

MÚSCULO SUSPENSORIO DEL DUODENO
(ligamento de Treitz)

A

Músculo en la flexura duodenoyuyenal que mantiene fijo a la 4ta porción del duodeno

111
Q

Irrigación del duodeno

A

Toda la sangre arterial del duodeno viene del TRONCO CELIACO
(que es rama de la aorta abdominal)

112
Q

Drenaje venoso del duodeno

A

Vena mesentérica superior

113
Q

Yeyuno
(Inicio + fracción del intestino delgado que representa)

A
  • Inicia en la flexura
    duodenoyeyunal
  • REPRESENTA 2/5 (del intestino delgado)
114
Q

Íleon
(Dónde termina + fracción del intestino delgado que representa)

A
  • Termina en la unión ileocecal (donde el íleon se une con el ciego, este último es parte del intestino grueso)
  • REPRESENTA 3/5 (de la longitud total del intestino delgado)
115
Q

La irrigación del duodeno y el estómago es ___

A

Igual

116
Q

El intestino delgado mide entre ____
(duodeno + yeyuno + ileon)

A

6 y 9 metros
(rango de longitud)

Pero en promedio: 7-9m

117
Q

Punto donde el íleon se une al grueso

A

Unión ileocecal

118
Q

Región infracólica del abdomen

A
  • Todo lo que se encuentre por debajo del mesocolon transverso
  • Se divide en izquierda y derecha por el mesenterio del intestino delgado
119
Q

Dirección / Disposición del mesenterio del intestino delgado

A

Hacia abajo y hacia la derecha

120
Q

Irrigación del intestino delgado

A

VASOS RECTOS DE LAS ARTERIAS YEYUNALES E ILEALES (ramas de la arteria mesentérica superior)

121
Q

Cantidad de nefronas aprox

A

1 millón por riñón

122
Q

El estómago tiene disposición de __

A

J

PROPE. ANATOMÍA (11 decks)

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