Crescimento pré-escolar e escolar Flashcards
Tratado SBP
Quais fatores interferem no crescimento da criança?
Nutrição, ambiente (sono, exercícios físicos, sol), genética, neuroendócrino e doenças crônicas.
Qual o principal fator que afeta o crescimento até os 2 anos de vida? E depois?
Nutrição e hormônios, respectivamente. A genética influencia durante todo o processo de crescimento, mas principalmente após os 2 anos de idade (busca do canal familiar).
Como é feita a avaliação do crescimento?
Através dos índices antropométricos: peso, estatura e perímetro cefálico.
RN com PN = 3kg e, após alguns dias, passa a pesar 2 kg. Qual a conduta do médico?
Apenas orientar os familiares que essa perda de peso é fisiológica (até 10%), sendo recuperado em até 2 semanas após o nascimento.
Como afere-se a estatura de uma criança?
Até os 2 anos, usa-se a régua horizontal com a criança deitada (chama-se comprimento).
Após os 2 anos, a aferição passa a ser feita em pé na posição de Frankfurt (chama-se altura).
*Há uma diferença de cerca de 2 cm entre a estatura quando aferida deitada e em pé (este é 2 cm menor).
Qual a velocidade de crescimento da criança após o nascimento?
25 cm no 1° ano (15 nos primeiros 6 meses e 10 nos próximos 6 meses), 12 cm no 2° ano, 7 cm de 2-4 anos, 6 cm de 4-6 anos e 5 cm de 6 até a puberdade.
Qual o perímetro cefálico normal ao nascimento e quando é importante medir na criança?
O perímetro normal ao nascer é de cerca de 35 cm. A aferição do perímetro cefálico é importante até os primeiros 3 anos de vida por refletir o crescimento cerebral.
Qual a fisiologia do crescimento em relação aos hormônios?
Os principais hormônios são IGF-1 e GH. O primeiro é sintetizado no fígado por estímulo do GH e age diretamente na epífise óssea (hiperplasia e expansão). O GH, por sua vez, é liberado pela hipófise e atua tanto estimulando a liberação de IGF-1 quanto na epífise óssea garantindo a diferenciação celular.
Os hormônios tireoidianos também estimulam o crescimento.
Qual o efeito dos glicocorticoides no crescimento?
Apresentam efeito agudo de estimular o crescimento. No entanto, uma exposição crônica a níveis elevados causa diminuição da síntese e sensibilidade ao GH, comprometendo o crescimento.
Quais as características do crescimento na fase pré-escolar (2-6 anos)?
A criança perde o aspecto roliço e afina (diminuição da ingesta calórica pela desaceleração no crescimento), o ganho de peso é de 2-2,5 kg/ano.
Como é o ganho de peso na fase escolar (7-puberdade)?
2,5-3,0 kg/ano.
Como é calculada a estatura alvo da criança e o que é o canal familiar?
A estatura alvo é calculada pelo alvo familiar: meninas = [estat da mãe + (estat do pai - 13)]/2 +- 8,5 cm
meninos = [estat pai + (estat mãe + 13)]/2 +- 8,5 cm.
O canal familiar é o intervalo de estatura, em crianças com crescimento normal, em que a criança cresce de acordo com a estatura de seus pais. A formação de novos canais familiares (troca do ritmo de crescimento) pode ser por fatores fisiológicos ou patológicos.
O que é analisado no exame físico da criança para avaliar seu crescimento?
Peso, altura, relação SS/SI e a velocidade de crescimento.
Como pode ser avaliada a idade óssea da criança? O que isso significa?
Através de um raio x de mão e punho esquerdos. Ele analisa os espaços entre os ossos e os núcleos ósseos, calculando a maturação óssea e prevendo a altura final da criança.
A idade óssea sempre corresponde à idade constitucional?
Não, sendo comum em crianças com retardo constitucional do crescimento (diferença de até 2 anos) e em distúrbios hormonais (diferença maior do que 2 anos).
