Características do RNT e RNPT

Question 1

Qual é o período neonatal?

Answer 1

1o ao 28o dia de vida.

Question 2

Quando deve ser feito registro de nascimento do feto?

Answer 2

Quando o feto apresenta mais de 500g, 20-22 semanas de IG ou 25cm de comprimento devem ser considerados nascimentos, portanto devem ser registrados e notificados (também fazer declaração de óbito).

Question 3

Quando é considerado um nascido vivo?

Answer 3

Quando o feto apresenta, ao ser expulso ou retirado da mãe, qualquer sinal de vida: batimento cardíaco, respiração, movimentos efetivos, independentemente da IG.

Question 4

Quando é considerado um óbito fetal?

Answer 4

É a morte de um feto antes da expulsão ou retirada completa do corpo da mãe, independentemente da IG. Ausência de qualquer sinal de vida.

Question 5

Quando é considerado abortamento?

Answer 5

Quando o feto morre antes de 500g, 20-22 de IG ou menos de 25cm de comprimento.

Question 6

É realizado atestado de óbito quando ocorre abortamento? Entra para quais índices?

Answer 6

Não é realizado o atestado de óbito e não entra para índices de mortalidade infantil, mas sim para índices de abortamento.

Question 7

Qual é a classificação quanto ao peso ao nascer (PN)?

Answer 7

Peso adequado > 2500
BPN 1500 - 2499
mBPN 1000-1499
eBPN < 1000

Question 8

Qual a classificação quanto à IG?

Answer 8

Pré termo extremo: < 30s
Pré termo: 28-36s6d
Pré termo limítrofe 34-36s
A termo: 37s-41s6d
Pós termo > 42s

Question 9

Qual a classificação do peso em relação à IG? Qual a utilidade dessa classificação?

Answer 9

GIG PN > p90
AIG p10 < PN < p90
PIG PN < p90
Usa-se as curvas de Lubchenco para avaliar essa classificação.
É utilizada para verificar se o crescimento intrauterino foi adequado, afetando a morbimortalidade do RN.

Question 10

Como é feita a análise do peso do feto em relação à IG?

Answer 10

Uso das curvas de Lubchenco para análise dessa classificação.

Question 11

Qual a importância da classificação do peso em relação à IG?

Answer 11

Estimar se o crescimento intrauterino foi normal, sendo um indicador de morbimortalidade neonatal e atrasos no desenvolvimento.

Question 12

Quais os fatores de risco mais importantes para mortalidade infantil?

Answer 12

Prematuridade e baixo peso as nascer.

Question 13

Onde ocorre maior incidência de partos prematuros?

Answer 13

Em populações de baixa renda socioeconômica e em pacientes que não receberam o atendimento pré-natal.

Question 14

Qual a relação entre baixo peso ao nascer e prematuridade?

Answer 14

Cerca de 2/3 dos RN com baixo peso ao nascer (<2500g) são prematuros.

Question 15

O crescimento ponderal do feto durante a gestação é uniforme? Explique.

Answer 15

Não.
Até a 16a semana: crescimento lento - 10g/semana.
17s-27s: crescimento acelerado - 85g/semana.
28s-37s: crescimento máximo - 200g/semana
37s-:crescimento desacelerado - 70g/semana.

Question 16

Quando é considerado crescimento intrauterino restrito?

Answer 16

Quando o peso do feto afasta-se do percentil 10 por algum processo patológico. Pode apresentar redução no crescimento de forma uniforme ou não.

Question 17

O que são PIGs constitucionais e quando eles são mais comuns?

Answer 17

Sâo RNs sem qualquer anormalidade orgânica cujo PN é determinado pela genética, sem aumento da morbimortalidade em relação ao AIG.
É mais comum quando os pais são de baixa estatura ou primíparas.

Question 18

Qual a diferença entre crescimento intrauterino restrito (CIUR) e PIG?

Answer 18

O PIG leva em consideração apenas o peso em relação a IG, não necessariamente sendo patológico.
O CIUR é, necessariamente, decorrente de algum processo patológico intraútero.
Todo CIUR é PIG, mas nem todo PIG é CIUR.

Question 19

Quais os 2 tipos de CIUR e qual apresenta maior morbimortalidade e por que?

Answer 19

Simétrico e Assimétrico. O assimétrico possui um prognóstico melhor que o simétrico, pois houve desenvolvimento do SNC de acordo com a IG.

Question 20

Por que ocorre CIUR Simétrico?

Answer 20

Geralmente por algo que atua no feto desde o 1o trimestre da gestação, como síndromes genéticas, drogas, radiação, infecções (zyka). Não houve centralização do fluxo sanguíneo, não havendo desenvolvimento do SNC adequado para a IG.

Question 21

Por que ocorre CIUR Assimétrico?

Answer 21

Afecções do 3o trimestre da gestação, como insuficiências placentárias por nefropatia, cardiopatia, DM, drogas, tabaco. Houve centralização do fluxo sanguíneo, permitindo desenvolvimento do SNC compatível com a IG.

Question 22

Quais as consequências da CIUR?

Answer 22

Maior incidência de complicações fetais, como óbito fetal, asfixia perinatal, hipoglicemia, policitemia e hipotermia.

Question 23

Como é feita a avaliação da IG?

Answer 23

Antes do nascimento: Uso da DUM ou, quando a DUM não é conhecida ou incerta, pode ser realizada pela USG no 1o trimestre de gestação.
Após o nascimento: Uso do método de Capurro (maturidade física - realizado entre 4-6 horas de vida) ou de New Ballard (maturidade física e neurológica - 12-20 horas de vida).