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H25 PHA-1024 - Système respiratoire_final > Cours 9.1 - Formes pharmaceutiques 1_techno ✅ > Flashcards

Cours 9.1 - Formes pharmaceutiques 1_techno ✅ Flashcards

1
Q

Concernant les formes nasales, otiques et ophtalmiques, lequel ou lesquels de ces énoncés sont 𝗩𝗥𝗔𝗜𝗦 ?

a) Ces formes facilitent l’observance.
b) Ces formes entraînent plus d’effets secondaires.
c) Ces formes ne passent pas le 1er passage hépatique.
d) Ces formes entraînent des concentrations locales plus élevées.

A

a) Ces formes facilitent l’observance.
c) Ces formes ne passent pas le 1er passage hépatique.

d) Ces formes entraînent des concentrations locales plus élevées.

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2
Q

Pourquoi existe-t-il des formes pharmaceutiques pour usage otique, nasal et ophtalmique?

A
  1. Facilité d’administration (intuitif + non-invasif = facilite observance)
  2. Action locale (moins d’exposition systémique, concentrations locales plus élevées, métabolisme différent)
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3
Q

VF? Les voies ophtalmiques, nasales et otiques permettent d’accéder à la voie systémique (sang) et ensuite au SNC.

A

Faux pour ophtalmique et otique, vrai pour nasale.

Ex: naloxone

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4
Q

🛑Donner les 3 principaux désavantages 𝗽𝗵𝘆𝘀𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗾𝘂𝗲𝘀 des voies nasales, otiques et ophtalmiques.

A
  • Volume limité (donc volume administré doit être faible)
  • Mécanismes de protection (on doit contourner ces barrières pour administrer les Rx)
  • Clairance rapide (tend à faire évacuer les choses dedans)
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5
Q

Donner une conséquence au désavantage de volume limité des formes sensorielles sur les formes pharmaceutiques otique/nasal/ophtalmique.

A

Concentration doit être assez élevée dans les rx

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6
Q

Donner une conséquence des mécanismes de protection sur les formes pharmaceutiques otique/nasal/ophtalmique.

**

A

Il faut développer des formulations pharmaceutiques distinctes.

Explication du prof: oui, il faut contourner les mécanismes de protection, mais faut pas non plus les endommager. Donc, il faudra ajuster les formulations pour s’assurer de ne pas faire de dommages graves. On doit alors faire attention à:
- pH
- viscosité
- isotonicité (nez, oeil)
- stérilité (oeil)

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7
Q

Donner une conséquence au désavantage de clairance rapide des formes sensorielles sur les formes pharmaceutiques otique/nasal/ophtalmique.

A

Administration fréquente, généralement BID et QID

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8
Q

La technique « intuitive » est une méthode d’administration simple, reposant sur le bon sens du patient. Elle peut représenter un avantage, puisqu’elle facilite l’usage des formes otique, nasale et ophtalmique.

Donne un désavantage par rapport à cette technique.

A

Ça peut être un danger, parce que même si les patients ont l’impression de savoir comment l’utiliser, ils peuvent tout de même se tromper. C’est important de bien leur expliquer comment utiliser le Rx.

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9
Q

Explique un désavantage en lien avec le côté non invasif des formes otique, nasale et ophtalmique.

A

Les patients se disent que c’est pas dangereux, donc ils en utilisent beaucoup. Mais ça peut être cher et c’est pas cool pour le portefeuille :(

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10
Q

QSJ ? Capacité d’un produit à maintenir le pH.
C’est une caractéristique importantes à évaluer pour quelles formes?

A

Capacité tampon

important pour formes nasales, otiques et ophtalmologiques

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11
Q

QSJ ? Je désigne la quantité de matière en solution et la concentration en soluté.

C’est une caractéristique importantes à évaluer pour quelles formes?

A

osmolarité

important pour nasale et ophtalmique

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12
Q

QSJ? Cohésion du liquide.
C’est une caractéristique importantes à évaluer pour quelles formes?

A

Viscosité et tension de surface.

important pour nasale, otique et ophtalmique

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13
Q

La stérilité/limite microbienne est une caractéristique importante à évaluer pour quelles formes?

A

Formes ophtalmiques et nasales, parce que les voies nasales et ophtalmiques sont fragiles.

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14
Q

Les particules en suspensions est une caractéristique importante à évaluer pour quelles formes?

A

Ophtalmique (effets abrasifs)

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15
Q

Nomme des caractéristiques importantes pour les formulations pharmaceutique opht/nas/oti concernant les dispositifs d’administration/d’emballage.

A
  • réactivité biologique
  • taille et distribution de taille des gouttelettes
  • matériel pouvant être extrait (plastiques, adhésifs, plastificants)
  • capacité à maintenir la stérilité
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16
Q

🛑Certaines voies d’administration, dont la voie ophtalmique, requièrent que les médicaments en solution soient ___.

a) hypertonique
b) isotonique
c) hypotonique

A

b) isotonique

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17
Q

Qu’est-ce qu’une solution isotonique ?

A

Solution ayant la même osmolarité que celle des liquides physiologiques.

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18
Q

Mini rappel

Pression osmotique:

où delta H = différence de hauteur quand après que l’eau s’est déplacé pour équilibrer les concentration

A

Tonicité:

Si la solution est hypotonique en comparaison avec les cellules qui y baignent, elle va entrer dans la cellule.

Si la solution est isotonique en comparaison avec les cellules qui y baignent, il ya aucun changement net.

Si la solution est hypertonique en comparaison avec les cellules qui y baignent, c’est le liquide dans la cellule qui va sortir.

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19
Q

Nomme deux excipients importants et dont les teneurs sont réglementées qui peuvent être utilisés dans les formulations pharmaceutiques.

A
  • agents de conservation (antioxidant, antimicrobien)
  • agents perméabilisants/solvants non-aqueux
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20
Q

Nomme des exemples de tests requis pour les formulations nasales (USP <5>).

A
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21
Q

Quelle est l’osmolarité du plasma sanguin?

A

285 mOsm/L

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22
Q

La relation entre la molarité et l’osmolarité dépend de ___.

A

l’ionisation

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23
Q

Quelle est la relation entre la molarité et l’osmolarité pour le glucose?

A

1 mole = 1 osmole

le glucose est non-ionisable donc 1:1

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24
Q

Quelle est la relation entre la molarité et l’osmolarité pour le NaCl?

A

1 mole = environ 2 osmoles (1,86 osmoles, parce que 14% des molécules de NaCl ne se dissocient pas)

NaCl -> Na+ + Cl-

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25
Est-il plus avantageux d'utiliser du glucose ou du NaCl comme excipient, si on veut que le Rx ait une osmolarité plus comparable à celle de l'intérieur des cellules?
Glucose : 1 mole = 1 osmole NaCl: 1 mole = 1,86 osmoles Il faut mettre moins de NaCl pour augmenter l'osmolarité de la solution et faire en sorte qu'elle soit comparable à celle à l'intérieur des cellules. Donc, on choisi le NaCl comme excipient
26
Il a dit que toutes les espèces en solution contribue à l'osmolarité, même les bases et les acides. Par contre, l'effet sur l'osmolarité est assez faible en comparaison avec les sels comme le NaCl
question posée en classe
27
VF? En concentration molaire, une solution isotonique de glucose est plus concentrée qu'une solution isotonique de chlorure de sodium.
Vrai: - Osmolarité du plasma sanguin = 285 mOsm/L - Si la solution est isotonique, ça veut dire qu'elle doit être égale à 285 mOsm/L aussi - glucose = relation 1:1 = 285 mmol/L de glucose nécessaire - NaCl = relation environ 1: 1,86 = 153 mmol/L de NaCl nécessaire - Bref, il faut plus de glucose que de NaCl, donc la solution en glucose est plus concentrée
28
VF? La concentration massique d'une solution isotonique de glucose est plus élevée que celle d'une solution isotonique de chlorure de sodium.
Vrai: - Pour obtenir une solution à 285 mmol/L (285 mOsm/L) de glucose, il faut 51,3 g/L de glucose (0,285 mol/L x 180 g/mol) - Pour obtenir une solution à 153 mmol/L de NaCl, il faut 8,9g/L de NaCl (0,153 mol/L x 58,44 g/mol) Bref, le glucose est plus gros que le NaCl est t'as besoin de moins de NaCl
29
VF ? La cornée... - est très vascularisée : - est peu perméable : - fait 1 cm² :
La cornée... - est très vascularisée : FAUX, n'est pas du tout vascularisée (absorbe pas bcp) - est peu perméable : VRAI (épithélium + humeur) - fait 1 cm² : VRAI
30
VF? La conjonctive ... - est perméable : - est vascularisée : - a un épithélium épais : - fait 16-18 cm^2:
La conjonctive ... - est perméable : VRAI - est vascularisée : VRAI - a un épithélium épais : FAUX, épithélium fin - - fait 16-18 cm^2: VRAI (grande surface) | souvent c'est la conjonctive qui est inflammée
31
Qu'est-ce que peut sécréter le canal lacrymal ? (3)
- eau - protéines - lipides | canal lacrymal: protège et hydrate
32
Le canal lacrymal entraîne une ___ rapide.
clairance
33
Chez quel sexe le syndrome de l'oeil sec est-il le plus fréquent ?
femme, à cause de l'oestrogènes
34
Le syndrôme de l'oeil sec: Touche environ ___ de la population > 40 ans et ___ de la population > 65 ans L'exposition _____ contribue beaucoup à ce syndrome.
- 6% - 15-25% - aux écrans
35
Le syndrôme de l'oeil sec doit être référé à un MD si ... (5)
- douleur - iris déformé - problème de vision - suspicion de d'autres maladies - ne se résorbe pas avec des larmes
36
VF? Le marché des larmes artificielles est très importants et il est plus important dans les pays occidentaux.
VRAI (540 millions de US$)
37
VF? Toutes les gouttes testées semblent améliorer les sx.
VRAI
38
Quels sont les symptômes du syndrôme de l'oeil sec?
- inconfort - sécheresse oculaire - fluctuations visuelles - +/- écoulement des yeux
39
Les larmes artificielles ont comme objectifs de restaurer la barrière ___.
lacrymale
40
🛑Les larmes artificielles ont comme objectifs de restaurer ___ des larmes
l'osmolarité
41
Nomme les objectifs de traitements du syndrôme de l'oeil sec avec les larmes artificielles.
1. Augmenter le confort 2. Restaurer la barrière lacrymale 3. Restaurer l'osmolarité des larmes 4. Limiter les dommages cellulaires
42
Que contiennent les larmes artificielles ? (3)
- ingrédients non-actifs - agents viscosifiants - agents de conservation (+/-)
43
Donner un autre nom pour agents viscosifiants.
agents relipidants
44
Qu'est-ce que la viscosité ?
Résistance à l'écoulement
45
Les agents 𝘃𝗶𝘀𝗰𝗼𝘀𝗶𝗳𝗶𝗮𝗻𝘁𝘀 sont généralement des ___.
polymères
46
# !! diapo 17, agents viscosifiants de haute masse moléculaire
En gros, il a dit que les propriétés des polymères sont différentes. Il a aussi dit que l'amylose se digère sous forme de glucose facilement, mais pas pour la cellulose. Donc, en général on utilise des dérivés de cellulose comme agents viscosifiants. On peut aussi modifier les R pour modifier les pptés (rendre ionisable, modifier la solubilité par exemple).
47
Quelle est l'étape 𝟏 de l'algorithme de sélection des larmes artificielles ?
viscosifiants légers: - CMC - HPMC - Acide hyaluronique - Alcool de poly vinylique (synthétique)
48
Quelle est l'étape 𝟐 de l'algorithme de sélection des larmes artificielles ?
viscosifiants modérés: - hautes concentrations de CMC et HPMC (>0,5%) - PEG 400 | Si échec après 3-4 fois/jour x 2 mois
49
Quelle est l'étape 𝟑 de l'algorithme de sélection des larmes artificielles ?
gels: - Poly(acide acrylique) - carbomers - Poly(acide acrylique) réticulé (carbopol) | peut ajouter onguents et prescriptions (ex: corticostéroïdes x 1-2 sem)
50
Mme Lavoie a les yeux secs et décident d'essayer des larmes artificielles de viscosifiants légers. Après combien de temps devrait-elle se tourner vers des viscosifiants modérés ?
3-4 fois par jour durant 2 mois
51
VF ? La gelée de pétrole peut éventuellement être appliquée contre les yeux secs.
VRAI
52
Quel est l'impact de la viscosité sur le drainage lacrymal ?
ralenti le drainage lacrymal, donc le Rx reste dans l'oeil plus longtemps, donc plus efficace
53
VF? Plus les agents sont visqueux, plus ils sont chers.
VRAI | btw, know que c'est pas comf d'avoir des agents visqueux dans les yeux
54
Un agent visqueux ___ le drainage lacrymal, ce qui ___ le temps de contact et ___ la pénétration du PA.
- ralenti - prolonge - augmente
55
🛑Quel est l'impact de la viscosité sur ces éléments ? - clairance lacrymale : - exposition tissulaire du PA :
- clairance lacrymale : diminuée - exposition tissulaire du PA : augmentée
56
À cause de la clairance rapide des yeux, le temps de contact est très ___.
court
57
Dire s'il s'agit de viscosifiant léger, modéré ou gels dans les larmes artificielles. - Acide hyaluronique : - Poly acide acrylique (Carbopol) : - Carboxymethylcellulose (CMC) :
- Acide hyaluronique : légers - Poly acide acrylique réticulé (Carbopol) : gel - Carboxymethylcellulose (CMC) : léger
58
Les AINS ophtalmiques sont habituellement en combinaison avec des ___.
corticostéroïdes
59
VF ? Certains produits sympatomimétiques décongestionnants sont administrés par voie ophtalmique.
VRAI
60
Nomme des agents pharamcologiques administrés par voie ophtalmique. Nomme queqlues avantages d'utiliser cette voie pour ces produits. | idk man
Avantages: - concentration locale plus élevée (important notamment pour les antibactériens et antiviraux) - clairance rapide - effets systémiques diminués (important notamment pour anti-glaucomateux) - métabolisme différent
61
Donner une utilisation clinique de la clairance rapide des formes ophtalmiques.
diagnostic
62
Quelle est le volume dans un oeil normal?
7-10 microlitre | alors qu'une goutte mesure environ 50 microL, donc solubilité importante
63
🛑VF ? Même si il y a une clairance rapide, les médicaments ophtalmiques présentent autant d'effets secondaires systémiques.
FAUX effets systémiques diminués
64
Les formulations opthalmiques sont divisées en 3 catégories. Lesquelles ?
- Solutions - Suspensions - Onguents/pommades
65
Pour diffuser, être absorbé et avoir un effet pharmacologique le PA doit être ___.
solubilisé | ***
66
VF? Pour augmenter le temps de contact avec l'oeil, on peut utiliser un agent viscosifiant ou une suspension.
VRAI: Les particules de PA dans la suspension (pas solubilisé), se déposent sur l'oeil/paupière et au fur et à mesure que les larmes entre en contact avec ces particules, elles se dissolvent et le temps de contact est prolongé.
67
VF ? Les 𝘀𝘂𝘀𝗽𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼𝗻𝘀 ophtalmiques ... - ont un effet plus court : - font diminuer la clairance : - adhèrent plus fortement à la muqueuse :
Les suspensions ophtalmiques ... - ont un effet plus court : FAUX, effet plus long - font diminuer la clairance : VRAI - adhèrent plus fortement à la muqueuse : VRAI
68
La solubilité est une quantité absolue, pour un solvant donné et à des conditions données. Donne 2 manière de l'augmenter.
- faire une prodrogue - ajouter des excipients (PEG 300 ou 400 <20%), propylène glycol (<10%), glycérine (<15%) et cyclodextrines
69
VF ? La stérilité est une caractéristique propre aux formes ophtalmiques.
VRAI
70
Définir la stérilité.
Libre de la présence de bactérie ou de tout autre microorganisme
71
La stérilité est rigoureusement ___. Elle doit être maintenue durant ____.
- testée - toute la durée de fabrication et d'utilisation
72
Comment la stérilité est maintenue lors de la fabrication?
- milieux stériles (hotte à flux laminaire) - stérilisation (filtration, chaleur, irradiation)
73
À quoi servent les 𝗮𝗴𝗲𝗻𝘁𝘀 𝗱𝗲 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗲𝗿𝘃𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 dans les formes ophtalmiques ?
maintenir la stérilité pendant l'utilisation
74
🛑 Après combien de jours peut-on conserver une 𝗯𝗼𝘂𝘁𝗲𝗶𝗹𝗹𝗲 𝗼𝘂𝘃𝗲𝗿𝘁𝗲 de médicament ophtalmique ?
30-45 jours | plus court que date de péremption
75
🛑Selon Santé Canada et la FDA, quelle est la ligne directrice pour les produits ophtalmiques devant contenir un agent de conservation ?
Tous les types de bouteilles 𝗺𝘂𝗹𝘁𝗶𝗱𝗼𝘀𝗲𝘀 doivent contenir un agent de conservation pour préserver la stérilité
76
Quels sont les 3 mécanismes d'action des agents de conservation ?
- Détergents - Oxydants - Chélateurs
77
Les agents de conservation détergents ___ la ___ bactérienne.
solubilisent membrane
78
Quel est le mécanisme d'action des agents de conservation 𝗼𝘅𝘆𝗱𝗮𝗻𝘁𝘀 ?
altèrent la réplication des bactéries en oxydant les lipides et protéines
79
Quel est le mécanisme d'action des agents de conservation chélateurs ?
Lient les ions nécessaires à la réplication bactérienne
80
Les agents de conservation des formules ophtalmiques doivent principalement protéger contre des ... a) bactéries b) virus c) fungi d) parasites
a) bactéries: s.aureus, e.coli, p.aeruginosa c) fungi (levures): c. albicans et a.niger
81
Un des effets secondaires des agents de conservation est un effet ___ sur le film ___ des ___.
détergent lipidique larmes
82
Quels sont les EI des agents de conservation?
- effets détergents sur le film lipidique des larmes - inflammation - toxicité cellulaire - rx immunitaires ou allergiques
83
Quels sont les 6 principaux agents de conservation utilisés ?
- BAK - Polyquad - PHMB - Purite - GenAqua - EDTA
84
QSJ ? Je suis l'agent de conservation le plus utilisé.
Chlorure de benzalkonium (BAK) 70% des produits
85
Dire s'il s'agit de viscosifiant léger, modéré ou gels dans les larmes artificielles. - PEG 400 : - HPMC 0.5% : - HPMC : - acide hyaluronique :
- PEG 400 : modéré - HPMC 0.5% : modéré - HPMC : léger - acide hyaluronique : léger
86
Dire s'il s'agit de viscosifiant léger, modéré ou gels dans les larmes artificielles. - Carbomers : - acide poly vinylique : - haute concentration de CMC :
- Carbomers : gel - acide poly vinylique : léger - haute concentration de CMC : modéré
87
Nommer 3 agents de conservation détergents.
- CHLORURE DE BENZALKONIUM (BAK) - POLYQUAD® - PHMB
88
Le BAK (chlorure de benzalkonium) est ... a) un polymère d'ammonium quaternaire b) un ammonium quaternaire c) un polymère cationique en solution
b) un ammonium quaternaire
89
Le BAK est un agent très connu utilisé depuis ____. Il est efficace contre ____ et ____ et aide à la pénétration des PA.
- très longtemps (100 ans) - bactérie (principalement gram+) - fongi (fongicide)
90
Pourquoi le chlorure de benzalkonium est encore utilisé malgré sa toxicité?
Car c'est une substance très connus, on l'utilise depuis longtemps
91
🛑Quel est le principal désavantage du BAK ?
S’accumule dans les lentilles cornéennes. (enlever lentilles et remettre 15 min après)
92
Quels sont les désavantages du BAK?
- toxicité en usage chronique - altère surface de l'oeil - peut diminuer production de larmes - irritant - s'accumule dans les lentilles cornéennes
93
Nommer un agent de conservation détergent qui n'a aucun impact sur la production de larmes.
polyhexaméthylène buiganide (PHMB)
94
Concernant les agents de conservation détergents, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ? a) Le BAK est le seul qui s'accumule dans les lentilles cornéennes. b) Le Polyquad peut devenir toxique avec un usage chronique. c) Le PHMB est très irritant. d) Le PHMB a une activité antifongique faible.
a) Le BAK est le seul qui s'accumule dans les lentilles cornéennes. b) Le Polyquad peut devenir toxique avec un usage chronique. d) Le PHMB a une activité antifongique faible.
95
VF ? Le polyquad a une activité antifongique faible.
FAUX ceci est vrai pour le PHMB
96
QSJ? Je suis un agent de conservation détergent qui ne s'accumule pas dans les lentilles et qui a possiblement + d'affinité pour bactéries que pour cellules épithéliales de la cornées.
Polyquad (ce sont ses avantages)
97
Quels sont les désavantages du polyquad?
- toxicité probable en usage chronique - peut diminuer production de larmes via action sur les C gobelets
98
Quels sont les avantages du PHMB?
- ne s'accumule pas dans les lentilles cornéennes - non-irritant - large spectre bactéricide
99
VF ? Tous les agents oxydants ... - sont désactivés en contact de l'oeil : - ont une activité bactéricide : - ont une activité antifongique :
Tous les agents oxydants ... - sont désactivés en contact de l'oeil : VRAI **(donc ça n'exerce pas d'effet oxydant sur l'oeil ce qui est bien)** - ont une activité bactéricide : VRAI - ont une activité antifongique : VRAI
100
VF ? Seulement le GenAqua est faiblement toxique.
FAUX tous les agents oxydants sont faiblement toxiques
101
Nommer 2 agents de conservation oxydants.
- oxychlorite (Purite) - perborate de sodium (GenAqua)
102
QSJ? Je suis un agent de conservation qui est décomposé en H2O2, puis eau et oxygène par catalase de l'oeil (désactivation).
GenAqua.
103
QSJ? Type d'agent de conservation qui ont comme désavantage d'être relativement nouveau.
Oxydant.
104
Nommer 1 agent de conservation chélateur.
EDTA
105
Quel est le principal désavantage de l'EDTA ?
Bactériostatique (pas bactéricide)
106
Quels sont les avantages de l'EDTA?
- potentialise l'effet de certains agents de conservation - peu toxique
107
VF ? La présence d'agents de conservation garantie une stérilité infinie aux gouttes.
FAUX habituellement recommendation de jeter les gouttes après 28-30 jours après l'ouverture - temps sécuritaire pour éviter croissance bactérienne - temps largement applicable à la majorité des produits
108
Lequel ou lesquels de ces énoncés représentent la tendance actuelle, dans le développement de gouttes ophtalmiques ? a) On favorise de nouvelles formulations avec BAK. b) On favorise de nouvelles formulations multidoses. c) On favorise de nouvelles formulations sans BAK. d) On favorise de nouvelles formulations unidoses.
c) On favorise de nouvelles formulations sans BAK. d) On favorise de nouvelles formulations unidoses.
109
VF ? Les études cliniques ont démontré un avantage direct à la formulation sans agents de conservation.
FAUX: - parfois critère subjectif (tolérabilité) - généralement objectif secondaire - courte durée (effets généralement à long terme) - faible échantillon de pt
110
Dans quelles situations va-t-on favoriser des gouttes opht. sans agents de conservation ? (3)
- inconfort/allergie - usage plus de 6x/jour durant 3 mois ou plus (larmes artificielles) - usage continu durant +6 mois et condiiton sous-jacente
111
Selon quel USP, les formes ophtalmiques devraient tendre à une absence de particules en suspension ?
**USP 789** probablement useless mais we never know
112
Quel est le nom de l'USP 751 ?
Absence de particules métalliques dans les onguents ophtalmiques
113
# Selon USP 789 et 751 Quelles sont les limites des tailles que peuvent avoir les particules en suspension dans les formes ophtalmiques? Qu'en est-il pour les particules métalliques?
114
Dans quelle partie de l'oeil se fait l'injection intravitrale ?
corps vitré
115
Quel est le volume maximal pour les innjections intravitrales ? - Pourquoi ne peut-on pas le dépasser ?
100 uL - si plus : drainage
116
VF ? Les injections intravitrales ... - sont stériles : - ont une faible concentration : - entraînent peu d'effets systémiques :
Les injections intravitrales ... - sont stériles : VRAI - ont une faible concentration : FAUX, hautes concentrations - entraînent peu d'effets systémiques : VRAI
117
VF ? Les injections intravitrales... - ont un grand pouvoir tampon : - contiennent des liquides isotoniques : - sont sans agents de conservation :
Les injections intravitrales... - ont un grand pouvoir tampon : FAUX, faible pouvoir tampon - contiennent des liquides isotoniques : VRAI - sont sans agents de conservation : VRAI
118
Quelles sont les 3 précautions nécessaires pour les injections intravitrales ?
- anesthésique local - désinfection de la paupière et cils - antibiotique topique (prophylaxie)
119
Nomme des effets indésirables des injections intravitrales.
- risques d'infection - hémorragie - détachement de la rétine - augmentation de la pression intraoculaire - corps flottants
120
VF? Les injections intravitrales passent la barrière hémato-ophtalmique.
VRAI
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Nicole, un patiente de 53 ans, se présente à la pharmacie et vous demande conseil puisqu'elle ressent fréquemment un inconfort oculaire. Ses yeux coulent souvent et sa vision s'embrouille lorsqu'elle travaille à son ordi. Depuis quelques temps, elle tolère aussi difficilement ses lentilles cornéennes. **Que lui suggère-tu parmis les options suivantes:** a) polysporin (polymixine B+ gramicidine) b) refresh tears (carboxymethylcellulose + purite) c) genteal gel (hydroxyorioyl méthycellulose + genaqua + carpobol) d) médecin e) murine tears (alcool polyvinylique + chlorure. debenzalkonium)
b) refresh tears (carboxymethylcellulose + purite): agent de première intention **explications:** a) polysporin (polymixine B+ gramicidine): non, bc on peut déterminer que c'est le syndrome de l'oeil sec, no need for antibiotiques c) genteal gel (hydroxyorioyl méthycellulose + genaqua + carpobol): trop visqueux, c'est pas première intention d) médecin: on peut s'en occuper idk e) murine tears (alcool polyvinylique + chlorure de benzalkonium): non, bc lentilles

H25 PHA-1024 - Système respiratoire_final (23 decks)

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