Cours 6.3 - Congestion nasale ✅ Flashcards
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je?
Gonflement de la muqueuse nasale qui réduit le passage de l’air et cause une sensation gênante et inconfortable
Congestion nasale
Quel symptôme du rhume et de la grippe suis-je?
J’affecte le son de la voix, ainsi que la capacité à respirer et à dormir
Congestion nasale
V/F L’obstruction nasale est une complication de la congestion nasale
Faux, c’est un synonyme de la congestion nasale
Quelle est la physiopathologie de la congestion nasale ?
Dommage de l’épithélium => vasodilatation des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale et ⬆️ perméabilité
Quelles sont les causes de la congestion nasale ?
1) Processus inflammatoire et physiopathologique
2) Écoulement nasal en évoluant :
- Mucus devient + épais
- Accumulation de sécrétion dans la cavité nasale
V/F Une stagnation importante du mucus dans la cavité nasale mène vers une surinfection bactérienne
VRAI !!
C’est pour ça que c’est important de traiter selon la cause
Quels sont les traitements possibles pour la congestion nasale ?
- Décongestionnants topiques
- Décongestionnants systémiques
Nommez 3 molécules qu’on retrouve dans les décongestionnants topiques
- Xylométazoline
- Oxymétazoline
- Naphazoline
Nommez 2 molécules qu’on retrouve dans les décongestionnants systémiques
- Pseudoéphédrine
- Phényléphrine
Sur quels récepteurs agissent les décongestionnants et comment?
Quel est le mécanisme d’action afin de ⬇️ congestion nasale ?
Stimule les récepteurs adrénergiques a1 –> Vasoconstriction des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale
- Mécanisme d’action : Sympathomimétique
Effets de la stimulation des récepteurs a1 => coeur : ionotrope +/ chronotrope +
De quel type de décongestionnant en découle les EI, précautions et CI de ses Rx ?
Décongestionnant systémique
VF? Les décongestionnants topiques agissent très lentement
Faux, très vite (2 à 10mins)
Entre Dristan/Drixoral et Otrivin, lequel est le plus rapide ?
Otrivin (2min)
Dristan : 5 à 10 min
Quelle est la posologie de ces décongestionnants topiques :
1) Dristan
2) Otrivin
V/F il est rare que des décongestionnants nasaux causent des Sx systémiques
VRAI, risque moindre qu’avec agents po
important d’enseigner la bonne technique (si trop profond => effet systémique + probable)
Quelle est la durée maximale d’utilisation de décongestionnants topiques?
max 3 à 5 jours
Quels sont les EI des décongestionnants topiques ?
PRINCIPALEMENT LOCAUX
- Sécheresse des muqueuses nasales
- Sensation de brûlure ou picotement
- Épistaxis (saignement)
- Rhinite médicamenteuse si on dépasse 7j
Qu’est-ce que certains produits contiennent pour contrecarrer la sécheresse des muqueuses nasales et la sensation de brûlure ?
Un hydratant
Pourquoi on ne doit pas utiliser de décongestionnant topique plus de 3-5 jours?
Pour éviter une rhinite médicamenteuse (vasodilatation rebond) si utilisation de plus de 7 jours
si on dit au patient 5 jours => il peut pousser jusqu’à 7 so précaution
Qu’est-ce qui est plus efficace et le plus rapide pour la congestion nasale entre un décongestionnant topique et systémique?
Topique
Quels sont les EI possibles des décongestionnants systémiques ?
- Stimulation du SNC (nervosité, irritabilité, insomnie)
- Tachycardie, palpitation, HTA
HTA => augmente la noradrénaline dans le tissu nerveux adrénergique
Quelles sont les CI aux décongestionnants systémiques? (3)
- Glaucome à angle fermé
- HTA sévère ou non-contrôlée, maladie cardiaque
- Rétention urinaire
Quelles sont les précautions pour les décongestionnants systémiques ?
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- HTA
- Diabète
- Hyperthyroïdie
- Allaitement
- Grossesse
V/F Il est très sécuritaire de donner des décongestionnants systmiques durant la grossesse.
Faux, il faut éviter surtout au 1er trimestre
Privilégier les MNPs
