Cours 9 - Tr personnalité Flashcards by Léa Desbordes-Boom

Définition personnalité:

Ensemble de caractéristiques psycho et cpt stables et dynamiques

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La personnalité permet quoi?

Continuité identitaire

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Définition tr personnalité:

Modalité durable de penser, de ressentir et de se comporter qui est relativement stable dans le temps

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Pourquoi éviter poser TP?

Enjeux normal ado?
Décrire fct (peurs, cpt, pensées) SANS étiquettes

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Est-ce qu’on peut poser TP à l’ado?

Oui –> sauf antisociale
* 18+

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Les TP peuvent s’appliquer aux enfants quand?

Traits inadaptés envahissant, durables, sans limité stade particulier
* 1 ans min (sauf antisocial)

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Nommer groupes et tr:

A:
* Parano
* Schizo
* Schizotypique
B:
* Borderline
* Narcissique
* Antisocial
* Histrionique
C:
* O-B
* Évitante
* Dépendante

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Caractéristiques Gr A:

Tr identité confusions type symbiotique entre représentation soi et autrui
Mécanisme défense archaïque (clivage, retrait)
Fragmentation & dispersion psychique –> désobjectalisation

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Sx Parano enfance:

Sx-Dysfonctionnement
* Anxiété sociale
* Mauvais résultats scolaires
* Conduites motrices –> repliés
* Tr cpt
Relation
* Solitaire
* Méfiance
* Détaché
* Relation examinateur (angoisse persécution)

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Comment est le Moi du tr parano?

Hypersensible
Expression pauvre affects –> séparé angoisse/tristesse/rage

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Processus pensées du tr parano:

Pensées et langage particuliers
Fantasme idiosyncrasiques = pas réalité
Langage laconique & réticent (peu mots)
Moins désorganisé que tr psychotique

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Mécanisme défense du tr parano:

Identification projective de type expulsif des aspects destructeurs

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Angoisse principale du tr parano?

Persécution (méfiance)

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Comorbidité tr parano:

TOC
Agoraphobie

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Risque de dev quel troubles si tr parano?

Tr délirant –> ado
Schizophrénie

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Sx tr schizoïde:

Sx-Dysfonctionnement:
* Mauvaise performances scolaires
* Profil internalisé
* Mutisme
Social:
* Détaché
* Solitaire
* Mauvaise relation (pas relations)
* Relation examinateur –> retrait et distance émotionnelle

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Comment est le Moi du tr schizoïde?

Très peu expressif émotions
Hypersensible

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Processus pensées tr schizoïde:

Rigidité

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Nommer 2 profils évolution tr schizoide:

Composante déficitaire –> évolution peu favorable psychose infantile
Sans altération cognitive –>évolution organisation borderline sévère

Sx tr schizotypique:

Sx-Dys:
* Anxiété sociale
* Mauvaise performance scolaire
* Bizarre, excentrique, désorganisé
* Conduite motrice étrange
* Idée référence = interprétation fausse peut prendre sens particulier
Relation:
* Solitaire
* Mauvaise relation –> exclusion
* Relation examinateur –> diff à comprendre

Comment est le Moi tr schizotypique?

Hypersensible
Excitation euphorique forcée

Processus pensée tr schizoptypique:

Pensées & langage insolite
Fantasme étrange
Distorsions cognitives & perceptuelles

Évolution tr schizotypique:

peu favorable psychoses infantiles
faible % schizophrénie

Distinction narcissisme normal et pathologique:

Normal –> recherche valorisation des parents

Patho –>nier dépendance

Sx tr narcissique:

Sx-Dys: *« Mauvais perdant » *Conflits avec les autres qu’il rabaisse *Anxiété de séparation Relation: * Contrôle relationnel * Les autres inférieurs à Soi *Compétition pour éliminer la personne vue comme un rival * Arrogance & mépris d’autrui avec besoin d’admiration inconditionnelle maintenir l’idée d’être le plus parfait et le plus puissant

Mécanisme défenses du narcissique:

Alternance idéalisation et dévalorisation autre

Comment est le Moi du narcissique?

* Affects : autocomplaisance (euphorie) --> rage si frustration ou blessure de l’auto- estime * Faible estime de soi * Importance de l’idéal du Moi * Hypersensible aux critiques

Pathologie du jeux chez narcissique:

* Inhibition du jeu * Transforme les jeux symboliques en compétition * Évitement * Se plaint que les jouets ne lui correspondent pas

Quel tr ne peut pas être diagnostiqué avant 18 ans?

Antisocial

Quels tr enfance pour ↑ risque tr personnalité antisociale à l'âge adulte?

TDAH + Tr conduites début précoce (10 ans)

Dans quelles conditions un tr des conduites a plus de chance d'évoluer vers un tr antisocial?

enfant mauvais traitement, négligence, attitude parentale instable ou erratique ou exercice incohérent autorité

Fonctionnement narcissique persécutoire des enfants ayant un tr conduite et qui peut mener à antisocial:

* ↑ crise de rage * rare effondrement narcissique

Quel tr présente une variété de sx?

Borderline

Sx tr borderline enfance:

* Anxiété séparation (autonomie, dépendance) * Tr comportement (destructivité physique) * Anxiété * Conflit autorité * Test relation (rapprochement, éloignement) * Sentiment vide * Abandon * Gestes auto-agressif * Gestes hétéroagressif * Cpt à risque (sexualité, conduite)

Sx tr borderline à l'adulte:

* Impulsivité & instabilité (émotionnel, interpersonnel, identitaire) * Souffrance importante * Altération du fct * Gestes suicidaires/automutilation (10%)

Le tr borderline est relié à quel tr?

TSPT

Pronostic tr borderline enfance à l'adolescence et adulte?

43% enfant pas persistent 52% ado pas persistent

Tr borderline peut être relié à quel type attachement?

Attachement ambivalent

Diagnostic CFTMEA du tr borderline:

1. Cpt impulsifs 2. Sensibilité accrue enjeux séparation 3. Alternance positions idéalisation et dévalorisation soi & autrui 4. Insécurité affective 5. Immaturité

Facteurs risque tr borderline:

1. Evènements traumatiques d’attachement * ↑ ds contexte d’exposition répétée traumas 2. Multiples séparations ou rejets dans la relation parent-enfant

Évaluation de traits selon Crick & collègues:

1. Sensibilité cognitive = perception/pensée hostilité 2. Sensibilité émotionnelle = affecte intense & inappropriés ds contexte 3. Relation exclusivité = sensibilité rejet 4. Impulsivité = difficulté contrôle cpt 5. Difficulté plan identité = sentiment ennui, solitude, identité instable

Nommer 4 sphères borderline adolescence:

1. Tr émotionnel (dysphorie, labilité, colère intense, vide, honte, état dépressif) 2. Tr cognitif (tr attention fct exécutive) 3. Impulsivité (conduite alimentaire, sexuelle, toxicomanie) 4. Instabilité relationnelle (proximité/rejet, investissement/déception)

Facteur plus important tr borderline adolescence?

Impulsivité

Sx relation enfance-ado tr OBS-C:

* très détailliste & contrôlé (rigidité) * peu empathie * grandes lacunes considérer

Processus pensée tr OBS-C:

• Méticuleux et pointilleux • Perfectionniste • Rigidité • Très logique

Moi du tr OBS-C:

1. Affects * peu d’expression affective * rigidité logique pour dénier affects de tristesse & de culpabilité 2. Rage peut émerger si perte de contrôle de l’environnement

Jeux des tr OBS-C:

Grande rage possible qui contraste avec apparence sur-contrôlée