Cours 9 - Tr personnalité Flashcards
Définition personnalité:
Ensemble de caractéristiques psycho et cpt stables et dynamiques
La personnalité permet quoi?
Continuité identitaire
Définition tr personnalité:
Modalité durable de penser, de ressentir et de se comporter qui est relativement stable dans le temps
Pourquoi éviter poser TP?
Enjeux normal ado?
Décrire fct (peurs, cpt, pensées) SANS étiquettes
Est-ce qu’on peut poser TP à l’ado?
Oui –> sauf antisociale
* 18+
Les TP peuvent s’appliquer aux enfants quand?
Traits inadaptés envahissant, durables, sans limité stade particulier
* 1 ans min (sauf antisocial)
Nommer groupes et tr:
A:
* Parano
* Schizo
* Schizotypique
B:
* Borderline
* Narcissique
* Antisocial
* Histrionique
C:
* O-B
* Évitante
* Dépendante
Caractéristiques Gr A:
- Tr identité confusions type symbiotique entre représentation soi et autrui
- Mécanisme défense archaïque (clivage, retrait)
- Fragmentation & dispersion psychique –> désobjectalisation
Sx Parano enfance:
Sx-Dysfonctionnement
* Anxiété sociale
* Mauvais résultats scolaires
* Conduites motrices –> repliés
* Tr cpt
Relation
* Solitaire
* Méfiance
* Détaché
* Relation examinateur (angoisse persécution)
Comment est le Moi du tr parano?
Hypersensible
Expression pauvre affects –> séparé angoisse/tristesse/rage
Processus pensées du tr parano:
- Pensées et langage particuliers
- Fantasme idiosyncrasiques = pas réalité
- Langage laconique & réticent (peu mots)
- Moins désorganisé que tr psychotique
Mécanisme défense du tr parano:
- Identification projective de type expulsif des aspects destructeurs
Angoisse principale du tr parano?
Persécution (méfiance)
Comorbidité tr parano:
TOC
Agoraphobie
Risque de dev quel troubles si tr parano?
- Tr délirant –> ado
- Schizophrénie
Sx tr schizoïde:
Sx-Dysfonctionnement:
* Mauvaise performances scolaires
* Profil internalisé
* Mutisme
Social:
* Détaché
* Solitaire
* Mauvaise relation (pas relations)
* Relation examinateur –> retrait et distance émotionnelle
Comment est le Moi du tr schizoïde?
Très peu expressif émotions
Hypersensible
Processus pensées tr schizoïde:
Rigidité
Nommer 2 profils évolution tr schizoide:
- Composante déficitaire –> évolution peu favorable psychose infantile
- Sans altération cognitive –>évolution organisation borderline sévère
Sx tr schizotypique:
Sx-Dys:
* Anxiété sociale
* Mauvaise performance scolaire
* Bizarre, excentrique, désorganisé
* Conduite motrice étrange
* Idée référence = interprétation fausse peut prendre sens particulier
Relation:
* Solitaire
* Mauvaise relation –> exclusion
* Relation examinateur –> diff à comprendre
Comment est le Moi tr schizotypique?
Hypersensible
Excitation euphorique forcée
Processus pensée tr schizoptypique:
- Pensées & langage insolite
- Fantasme étrange
- Distorsions cognitives & perceptuelles
Évolution tr schizotypique:
- peu favorable psychoses infantiles
- faible % schizophrénie
Distinction narcissisme normal et pathologique:
Normal –> recherche valorisation des parents
Patho –>nier dépendance
Sx tr narcissique:
Sx-Dys:
*« Mauvais perdant »
*Conflits avec les autres qu’il rabaisse
*Anxiété de séparation
Relation:
* Contrôle relationnel
* Les autres inférieurs à Soi
*Compétition pour éliminer la personne vue comme un rival
* Arrogance & mépris d’autrui avec besoin d’admiration inconditionnelle maintenir l’idée d’être le plus parfait et le plus puissant
Mécanisme défenses du narcissique:
Alternance idéalisation et dévalorisation autre
Comment est le Moi du narcissique?
- Affects : autocomplaisance (euphorie) –> rage si frustration ou blessure de l’auto- estime
- Faible estime de soi
- Importance de l’idéal du Moi
- Hypersensible aux critiques
Pathologie du jeux chez narcissique:
- Inhibition du jeu
- Transforme les jeux symboliques en compétition
- Évitement
- Se plaint que les jouets ne lui correspondent pas
Quel tr ne peut pas être diagnostiqué avant 18 ans?
Antisocial
Quels tr enfance pour ↑ risque tr personnalité antisociale à l’âge adulte?
TDAH + Tr conduites début précoce (10 ans)
Dans quelles conditions un tr des conduites a plus de chance d’évoluer vers un tr antisocial?
enfant mauvais traitement, négligence, attitude parentale instable ou erratique ou exercice incohérent autorité
Fonctionnement narcissique persécutoire des enfants ayant un tr conduite et qui peut mener à antisocial:
- ↑ crise de rage
- rare effondrement narcissique
Quel tr présente une variété de sx?
Borderline
Sx tr borderline enfance:
- Anxiété séparation (autonomie, dépendance)
- Tr comportement (destructivité physique)
- Anxiété
- Conflit autorité
- Test relation (rapprochement, éloignement)
- Sentiment vide
- Abandon
- Gestes auto-agressif
- Gestes hétéroagressif
- Cpt à risque (sexualité, conduite)
Sx tr borderline à l’adulte:
- Impulsivité & instabilité (émotionnel, interpersonnel, identitaire)
- Souffrance importante
- Altération du fct
- Gestes suicidaires/automutilation (10%)
Le tr borderline est relié à quel tr?
TSPT
Pronostic tr borderline enfance à l’adolescence et adulte?
43% enfant pas persistent
52% ado pas persistent
Tr borderline peut être relié à quel type attachement?
Attachement ambivalent
Diagnostic CFTMEA du tr borderline:
- Cpt impulsifs
- Sensibilité accrue enjeux séparation
- Alternance positions idéalisation et dévalorisation soi & autrui
- Insécurité affective
- Immaturité
Facteurs risque tr borderline:
- Evènements traumatiques d’attachement
* ↑ ds contexte d’exposition
répétée traumas - Multiples séparations ou rejets dans la relation parent-enfant
Évaluation de traits selon Crick & collègues:
- Sensibilité cognitive = perception/pensée hostilité
- Sensibilité émotionnelle = affecte intense & inappropriés ds contexte
- Relation exclusivité = sensibilité rejet
- Impulsivité = difficulté contrôle cpt
- Difficulté plan identité = sentiment ennui, solitude, identité instable
Nommer 4 sphères borderline adolescence:
- Tr émotionnel (dysphorie, labilité, colère intense, vide, honte, état dépressif)
- Tr cognitif (tr attention fct exécutive)
- Impulsivité (conduite alimentaire, sexuelle, toxicomanie)
- Instabilité relationnelle (proximité/rejet, investissement/déception)
Facteur plus important tr borderline adolescence?
Impulsivité
Sx relation enfance-ado tr OBS-C:
- très détailliste & contrôlé (rigidité)
- peu empathie
- grandes lacunes considérer
Processus pensée tr OBS-C:
• Méticuleux et pointilleux
• Perfectionniste
• Rigidité
• Très logique
Moi du tr OBS-C:
- Affects
* peu d’expression affective
* rigidité logique pour dénier affects de tristesse & de culpabilité - Rage peut émerger si perte de contrôle de l’environnement
Jeux des tr OBS-C:
Grande rage possible qui contraste avec apparence sur-contrôlée
