Cours 11 - Approche structurale enfance & adolescence Flashcards
La personnalité est constituée de quoi?
Structure profonde (invisible, latente)
Caractère (visible, manifeste)
Les sx se greffent à quoi?
Caractère
C’est quoi la décompensation?
Quand personne fonctionne plus dans normalité (continuum gravité)
Nommer axes personnalité:
- Relations objets
- Limites
- Moi
- Angoisses
- Mécanisme défense
- Processus pensée
Axe relation objet:
Mode relationnel;
rapport du sujet à son environnement social et physique;
comment la personne perçoit l’autre et comment elle est en relation
Axe limites:
Différenciation spatiale, temporelle et catégorielle entre les objets;
limites personnelles et interpersonnelles;
manière de composer avec les limites (externes et internes)
Axe Moi:
Organisation identitaire de la personne;
gestion des forces pulsionnelles et surmoïques;
perception de soi
Axe Angoisse:
Nature des dangers pressentis et des conflits psychiques
Axe défense:
Mécanismes de réduction de la tension soulevée par les angoisses, manière de composer avec les angoisses
Axe processus de pensée:
Qualité de la mentalisation et du lien avec la réalité, manière de comprendre son environnement , rapport à la réalité
langage
Les angoissent peuvent être perçues ou?
Intérieur et extérieur de soi
Quel est l’enjeu au stade oral pour enfant personnalité psychotique?
Reconnaissance réel
* perceptions syncrétiques (superposées) du réel
* perceptions mélangées
La reconnaissance du réel permet quoi?
Sécurité affective –> possible séparation parent (autonomie)
Comment est la relation d’objet d’un enfant psychotique?
Alternance 2 pôle: Symbiotique vs lutte symbiose
Sx psychotique (relation objet)
- Trop familier
- Impossible mettre place autre
- Désir être aimé
- Perte contacte (je)
- Langage hermétique (isolement)
- fct sous forme de rêve
Comment est la relation du thérapeute et enfant psychotique?
Enfant cherche pas entrer en relation, jeu est fait pour soi
C’est quoi la symbiose?
Besoin autre pour compléter personnalité (manquante)
Comment est le Moi enfant psychotique?
- Instinct survie par violence fondamentale = expression crue violence
- Principe plaisir immédiat = peu tolérance frustration
- Défaillance organisation narcissique primaires = attitude centrée sur soi
- Atteinte intégrité corporelle = déformé, manque parties corps
- Mode sensations = s’intéresse objet pour sensation qu’il procure (auto-hypnose = sentiment sécurité)
- Moi morcelé = morcellement
- Conflit réalité & monde pulsionnel
Angoisse:
- Thèmes de destruction, catastrophe, « fin du monde » et incohérent
- Angoisse de persécution (+ identifiable)
- Angoisse paranoïde (+ diffus)
- Angoisse de vide (ou de vidage)
- Angoisse d’anéantissement
- Angoisse de morcellement (impression déconstruire)
Mécanisme défense:
- Déni de la réalité (trou mémoire)
- Lutte contre la symbiose (Éloignement)
- Projection (attribuer sentiments, pensées, impulsions aux autres)
- Identification projective (reste conscient propres émotions mais ressent comme réactions légitimes aux attitudes de l’autre)
- Clivage du Moi (séparer intérieur soi bonne/mauvaise partie)
Étape de l’identification projective:
- Transformer affect, retournement de la pulsion (J’aime ce prof —> je ne l’aime pas)
- Projection (Je l’aime pas —> c’est lui qui ne m’aime pas)
- Confirmation (vu qu’il m’hait, je le hais)
Processus pensée:
- Relâchement de la pensée logique
- Raisonnement arbitraire
* Incohérences marquées - Le jeu n’est pas construit
- Récit imotivé (pas causes actions personnages)
- Difficulté d’élaboration
- Difficile d’obtenir de lui qu’il accomplisse une tâche qui exige un effort soutenu
- Morcellement du langage
- Langage hermétique (seulement compris par lui)
- Jeu sensori-moteur (Piaget)
- Atteinte de la conscience interprétative
- Perte de distance avec la planche
- Confusion identitaire
- Tolérance à la contradiction
- À propos d’actions simples : manger, glisser, tirer, prendre, crier, être fâché
- Difficulté à identifier clairement le réel
Figure parentales-environnement:
- Perçues comme menaçantes, violentes ou violence à l’endroit de ceux-ci, absentes
- Associé à des milieux familiaux sans cadre, fusionnel et désorganisé
- Histoire de vie traumatique
- Impossibilité pour l’enfant d’être considéré comme un objet distinct de la mère sujet
- Absence de la figure paternelle
* Exception organisation parano
Nommer deux périodes état-limite:
- Revendication affective –> période anaclitique = référence grecque dépendance rapport à autrui
- Phallique = reconnaissance valeur enfant
L’état-limite correspond à quel stade?
anal
Névrotique correspond à quel stade?
Œdipe 5-6 ans
Entre séduction et rivalité (culpabilité)
Relation objet stade revendication:
- Relations mises en scène en parallèle (faible jeu collaboratif)
- Attitude opposition
- Vécu du thérapeute :
* Recherche d’affection –> désir de plaire au thérapeute - Attitude infantile
- Intense désir près du parent investi
- Veut être protégé
- Recherche de relation exclusive
- L’autre = objet pour le soi
- Besoin d’étayage/dépendance
Moi stade revendication:
- Difficulté à tolérer la frustration
- Petit versus grand (dépendance)
- Dépressifs
- Alternance entre la tristesse et la colère
- Sentiment de honte (peur d’être rejetée)
Angoisse stade revendication:
- Abandon
- Perte objet (possession)
- Angoisse futur (interprétation négative, grand)
Mécanisme défense stade revendication:
- Clivage de l’objet (séparer bonne/mauvaise partie autrui)
- Agir (crise)
- Externalisation (attribuer autrui responsabilité cpt)
- Défense par la réalité (évitement, description pour éviter contact émotions souffrantes)
Processus pensée stade revendication:
- Mentalisation déficitaire
- Accent mis sur le faire (actions)
- Transgression interdits-limites
Figures parentales-Histoire de vie:
- Sentiment d’avoir perdu quelque chose d’important période de la vie
- Instabilité
- Parents maintiennent l’enfant dans rapprochement sans encourager une réelle autonomie
Relations stade phallique:
- Utilitaire
- Alternance entre la domination et la soumission
- Négation des besoins de dépendance
- Grande difficulté à perdre
- Relation avec le psychologue = compétition
- Critique
- Contrôle
Moi stade phallique:
- Alternance entre
* Désir de reconnaissance phallique
* Sentiment de ne pas valoir grand-chose - Sentiment d’ennui
- Conflit entre l’Idéal du Moi et le Moi (affect dépressif)
Angoisse stade phallique:
- De la perte (considération parent)
- Abandon
- De la faille narcissique (vulnérabilité)
Mécanisme défense stade phallique:
- Idéalisation – dévalorisation
- Clivage de l’objet
- Externalisation
- Lutte contre le rapprochement et la dépendance
Processus pensée stade phallique:
- Difficulté à investir un médium ludique
- Bonne conscience interprétative
- Transgression interdits-limites
Figures parentales-Environnement stade phallique:
- Dévalorisante
- A laissé trop de place à l’enfant
- Sont eux-mêmes en compétition
- Pression, performance
Relation stade névrotique:
- Se préoccupe des sentiments-états de l’autre
- Apparition de la capacité de réciprocité
- Accepte difficilement que le parent de sexe opposé ne donne pas écho aux sentiments amoureux
- Peur de ne pas être à la hauteur du parent du même sexe
- Coopération
- Autocritique, pas de critique de l’autre
- Investissement chaleureux personnes/personnages
- Relation avec le psychologue
Moi stade névrotique:
- Personnages sexués (mère, père)
- Peur de ne pas être à la hauteur
- Conflits : entre le Ça et le Surmoi (pulsions/envies et permis/interdits)
Angoisse stade névrotique:
- De castration
*Culpabilité –> punition
Processus pensées stade névrotique:
- Triangulation du jeu
- Mentalisation élevée
