Cours 3 - Troubles liés à traumatismes ou facteurs stress Flashcards

1
Q

Division du tr réactionnel de l’attachement DSM-5:

A
  1. Tr réactionnel de l’attachement
  2. Désinhibition du contact social
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Q

Définition tr réactionnel de l’attachement:

A

Absence ou très faible lien d’attachement entre enfant et adulte devant prendre soin de lui

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3
Q

Âge développemental tr réactionnel attachement:

A

min 9 mois

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4
Q

Caractéristiques tr réactionnel attachement:

A
  • retard développemental
  • retrait émotionnel
  • coupure monde extérieur
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Q

Prévalence tr réactionnel attachement:

A

rare = 10%

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6
Q

Caractéristiques désinhibition sociale:

A
  • retard développement
  • hyperfamiliarité verbale et physique entre 7-12 ans
  • inauthenticité expression émotions
  • non existence lien attachement spécial avec figure
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7
Q

Prévalence tr désinhibition du contact social:

A

rare = 20%

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8
Q

Pourquoi grande variation clinique chez tr stress post-trauma?

A

Étendu Sx

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9
Q

Vrai ou faux?

Une maladie mortelle ou affection médicale est nécessairement un évènement traumatique qui mène à un ESPT.

A

Faux –> comment gère situation

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10
Q

Comorbidité ESPT:

A

80% + risque Sx autres troubles psychiques âge adulte

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11
Q

Symptômes enfant ESPT:

A
  1. Changements émotionnels et comportementaux
  2. Modification humeur
  3. Irritabilité-agressivité
  4. Limitation du jeu exploratoire
  5. Réduction participation à nouvelles activités
  6. Comportements imprudents
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12
Q

Qu’est-ce qui compte dans le développement ESPT?

A

Réaction à évènement traumatique

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13
Q

Prévalence ESPT:

A
  • 6.3% garçons & 7.9% filles Sx ESPT
  • 30-40% abus physique ou sexuel
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14
Q

Cause + grand prévalence ESPT:

A

Violences interpersonelles

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15
Q

Symptômes ESPT:

A
  1. Régression développement
  2. Méfiance/ hypervigilance
  3. Retrait social
  4. Difficulté identification, modulation & expression émotions
  5. Difficulté scolaire
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16
Q

Important facteur de protection ESPT?

A

Fonctionnement parental

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17
Q

Différence trauma complexe et ESPT:

A

ESPT:
- fréquence isolée ou répétée
- nature personnelle et interpersonnelle

Complexe:
- fréquence chronique
- nature interpersonnelle

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18
Q

Caractéristiques trauma complexe:

A
  1. Séquelles développementales (habileté affective, sociale, comportementale)
  2. Chronique/multiple
  3. Jeune âge
  4. Contexte interpersonnels (adverses et traumatiques)
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19
Q

Exemples mécanisme adaptation trauma complexe:

A
  • tr comportemental (recherche attention, mensonges, évitement)
  • régulation émotionnel
  • retrait relationnel
20
Q

Facteurs risques trauma complexe:

A
  1. Dysfonctionnement familial (toxicomanie, santé mentale)
  2. Environnement (désastre naturel, guerre)
  3. Maltraitance (abus, négligence, imprévisible)
21
Q

Impacts des traumas:

A
  • Multiplicité trauma = ↑ effet
  • Stade développement = jeunes incapable comprendre et intégrer trauma
  • Iceberg trauma = bcp jeunes trauma pas déclarés
22
Q

Nommer 7 domaines des traumas complexe:

A
  1. Attachement
  2. Biologie
  3. Régulation affect
  4. Dissociation
  5. Gestion comportements
  6. Cognition
  7. Concept soi
23
Q

Nommer deux parties importantes du cerveau:

A

Cerveau réflexif = poste commandement des fct exécutives opéré par cortex préfrontal
Cerveau de survie = système alarme

24
Q

Exemples opération cerveau réflextif:

A
  • analyser
  • planifier
  • organiser
  • réguler émotions/comportements
  • évaluer solutions
  • inhiber réponses
  • maintient attention
  • initier tâche
  • prendre décisions
  • anticiper conséquences
  • réfléchir solutions rechange
  • résolution problème
  • évaluer résultats
  • retenir
  • exécuter consignes
  • flexibilité cognitive
  • traduction perception en pensée logique
25
Q

Est-ce que le trauma complexe est un diagnostic DSM?

A

Non –> compréhension clinique pour décrire trauma complexe de l’enfant

26
Q

Nommer 2 types de profil enfant trauma complexe:

A
  1. Hyperactif
  2. Hypoactif
27
Q

Quels autres tr peuvent être diagnostiqués pour enfants hyperactifs trauma?

A
  • tr oppositionnel
  • TDAH
  • tr conduite
28
Q

Quels autres tr peuvent être diagnostiqués pour enfants hypoactifs?

A
  • dépression
  • anxieux
29
Q

Nommer 3 types comportements effrayants chez parents:

A
  1. Effrayants (abus)
  2. Effrayés (réactions parents)
  3. Dissociés (confusion)
30
Q

Nommer 3 types rôle enfants par rapport figure attachement:

A
  1. Victime
  2. Persécuteur
  3. Sauveur
31
Q

Caractéristiques lien attachement enfant trauma complexe:

A
  1. Perception du monde dangereux
  2. Manque confiance & dépendance = contradictoire
  3. Impossibilité stable = imprévisible
32
Q

Fct du lien d’attachement d’un enfant trauma avec sa figure attachement:

A

Stratégie survie –> liens utilitaire désaffecté

33
Q

Exemples routine d’attachement:

A
  1. Régulation
  2. Connexion
  3. Jeu
  4. Transition
34
Q

Impacts biologiques du trauma complexe:

A
  1. Suractivation système réponse stress
  2. Sous/sur-production cortisol = entrave liaison hémisphère
  3. Impact dev neuronal + fct cérébral
35
Q

Quels systèmes peuvent être sollicités dans la régulation sensorielle comme intervention?

A
  1. Système tactile = contact env –> conscience soi
  2. Système vestibulaire = orientation espace –> sentiment ancrage
  3. Système proprioceptif = perception sensation –> conscience corps
36
Q

Caractéristiques de la régulation des affects chez enfants trauma:

A
  • Difficulté nommer émotions
  • Déconnection expérience émotionnelle
  • Peu stratégies adaptées
37
Q

Quelle intervention peu être utile dans la régulation des affects?

A

Reconnaissance émotion:
- nommer émotion graduel et général = ↓ envahissant
- langage émotionnel simple
- énergie
- processus physiques

38
Q

Définition dissociation:

A

Processus par lequel les pensées, émotions, mémoire, identité ne sont pas intégré dans un sens cohérent de soi

39
Q

Caractéristiques dissociation:

A
  • permet évitement
  • perturbation conscience (mémoire, dépersonnalisation, déréalisation)
  • inadéquation émotion
40
Q

Pourquoi la dissociation peut être adaptée et inadaptée?

A

Adaptée = utile moment survie
Inadaptée = quand s’étend quotidien

41
Q

Caractéristiques gestion des comportements trauma complexe:

A
  1. Inhibition
  2. Externalisation
  3. Geste regagner contrôle (vol, consommation, automutilation)
42
Q

Définition gestion des comportements:

A

Capacité à contrôler ses comportements de façon adaptée aux diverses situations

43
Q

Impact sur la cognition des enfants trauma:

A
  1. Retard capacité cognitive/langagière
  2. Difficulté gestion problèmes
  3. Problèmes scolaire
44
Q

Intervention pour cognition enfant trauma:

A

Résolution problème:
1. remarquer indices présence problème
2. calmer cerveau survie ↑ réflexif
3. Nommer et comprendre prob
4. Trouver tt solution
5. Évaluer conséquences
6. Choisir solution
7. Évaluer résultats + révision

45
Q

Impact sur concept de soi enfant trauma:

A
  • Vision négative soi
  • Vision idéalisée soi –> narcissisme = valorisation
  • Attente rejet