Cours 6 - Tr disruptif du contrôle impulsions & conduites & Syndrome Tourette Flashcards

1
Q

Deux sens des problèmes de cpt:

A

Sens descriptif = ensemble cpt perturbateurs manifestés au cours dev

Sens diagnostique-clinique = critères remplis et caractéristiques associées

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2
Q

Quels troubles sont plus plus stables dans les tr de l’enfance et ado?

A

Tr du cpt

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3
Q

Exemples prob de comportements manifestes:

A
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4
Q

Exemples prob comportements dissimulés

A

Mensonge, vol, fraude, manque école

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5
Q

Facteurs de risque tr cpt:

A
  1. Familiaux
  2. Social
  3. Scolaire
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6
Q

Pourquoi sx peuvent être absents en clinique dans TOP avec provocation?

A

Sx peuvent manifestés seulement avec famille

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7
Q

Élément indique sévérité TOP:

A

Prévalence des sx dans plusieurs contextes

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8
Q

Deux éléments du TOP avec provocation:

A
  1. Opposition:
    * résistance active exigences et limites
    * refus compromis
    * refus accepter responsabilité actions
    * rancunes
  2. Provocation:
    * tester limites
    * plaisir à provoquer, ennuyer et agacer
    * accepte mal provocation
    * manque tolérance à frustration
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9
Q

Vrai ou faux?

L’opposition est plus présente chez les ado TOP que la provocation.

A

Vrai

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10
Q

Les crises de colère doivent s’accompagner de quoi?

A

Gêne significative

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11
Q

Sx TOP:

A
  • Difficulté introspection
  • Justification cpt
  • Humeur irritable
  • Difficulté alimentaire, sommeil
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12
Q

Qu’est-ce qui cause les cpt perturbateurs chez enfants TOP?

A

Interprétation erronée du cpt ou de l’intention des autres (persécution)

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13
Q

Les TOP sont plus fréquents dans quelles familles?

A
  • Éducation interrompue succession personne différentes
  • Pratiques éducatives dures, incohérentes
  • Exposition violence conjugale
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14
Q

Les risques de suicide sont haut chez quel tr?

A

TOP

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15
Q

Prévalence TOP?

A

3.3% –> légèrement plus fréquent chez garçons avant ado

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16
Q

Évolution TOP si sx opposition/provocation:

A
  • Risque tr conduites
  • Cpt antisocial,
  • Prob contrôle impulsion
  • Abus substance
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17
Q

Évolution TOP si sx humeur colérique/irritable:

A
  • Risque tr émotionnels
  • Anxiété, dépression
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18
Q

Les TOP peuvent se développer en quels troubles?

A

TOP –> Tr conduites –> Perso antisociale

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19
Q

(5) Caractéristiques communes TOP et tr conduites:

A
  1. Manque tolérance frustration
  2. Imprévisible
  3. Accepte pas critique
  4. Attise rivalité (∅ résoudre conflits)
  5. Donne impression forte carapace
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20
Q

Différence TOP et tr conduite:

A

TOP –> cpt manifeste
Tr conduite –> cpt dissimulé (vols)

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21
Q

Pourquoi la date de début est souvent estimée à 2 ans avant diagnostic réel de tr des conduites?

A

Pcq attend voir développement avant mettre étiquette

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22
Q

Caractéristiques tr conduites enfance:

A
  • TDAH souvent
  • Tr conduites persistant âge adulte
  • Souvent problèmes familiaux
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23
Q

Caractéristiques tr conduites adolescence:

A
  • pas tr psychopatho associé (TDAH)
  • peu antécédents familiaux
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24
Q

Plus tr conduites chez garçon ou fille à l’enfance?

A

Majoritairement garçons

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25
Définition délinquance juvénile:
Ensemble cpt sociaux se manifestent pendant ado
26
Tr des cpt sont souvent associé à quel tr?
Tr abus substances
27
L'abus substances aggrave quoi?
Tr cpt mutuellement
28
Qu'est-ce qui produit un grand nb de conduites à risque?
Tr conduite + abus psychotrope
29
Les conduites de dépendance sont considérées comme quoi?
Transnosographiques = surviennent dans tr et sur personnalité diverses
30
Quel facteur de risque est le plus significatif et puissant pour la prédiction d'une future consommation abusive/dépendance?
Précocité
31
Nommer 3 trajectoires abus:
1. Jeunes consommateurs épisodique excessifs 2. Accroissement dépendance, garde contact pairs mais fragilisation liens 3. Marginalisation, fréquente juste pairs même trajectoires
32
(4) Nommer escalades possibles:
1. Tendance passage acte 2. Utilisation excessive produits et associations sujet 3. Utilisation quantitative produit 4. Fct relationnel vers fct tourné vers soi
33
La consommation remplace quoi?
Relation affective --> vécue comme menace
34
4 Fct de l'abus de substances:
1. Alexithymie = difficulté identifier/exprimer émotions 2. Dépressivité 3. Recherche sensation 4. Fct défensive pour Moi
35
Pourquoi substance pour recherche sensations?
Combler manque (émotions) des échecs maternage
36
Symptômes TDA/H:
* Excès * Insuffisance comportementale et affective
37
Nommer deux dimensions TDAH:
1. Hyperactivité/impulsivité 2. Inattention
38
Critère important pour diagnostic:
Sx présents dans au moins 2 contextes
39
Comorbidité TDAH:
* Tr externalisé --> tr cpt * Tr intériorisé --> tr anxiété * Tr apprentissage
40
Prévalence TDAH:
4-10% 2x+ garçons
41
Deux aspects dimension inattention du TDA:
Aspect temporel: * impossibilité attention soutenue et prolongée * plusieurs activité quotidiennes (jeux, repas) Aspect organisationnel: * Difficulté organisation et ignorer distractions
42
Dimension hyperactivité & impulsivité TDA:
* Niveau activité (excessif, perturbateur) ex: difficulté rester assis repas
43
Particularité TDA à l'adolescence:
* Manifestations somatiques persistent (70%) * Ado peut révéler trouble * Persistance tr enfance à ado
44
Pourquoi les TDA sont souvent révélés à l'ado?
Exigences élevée travail et scolaire
45
(12) Sx TDA adolescence:
* Fort sentiment agitation interne (↓ cpt hyperactivité) * Travail mal organisé * Grande difficulté travail autonome * Mauvaise estime soi * Difficulté relations pairs * Intolérance frustration (tr opposition) * Tr spécifique apprentissage * Cpt peu modifié par récompense/punition * Cpt risque * Indifférence prendre soin de soi * Difficulté/clash autorité * Usage cannabis --> ↓ impulsivité mais ↓ concentration
46
Combien enfants et ados manifestent tics?
1/4 * 6 ans > ado * tics disparaissent par eux-même sans conséquences
47
Nommer 4 types de tics:
1. Tic moteur simple 2. Tic vocaux simple 3. Tic moteur complexe 4. Tic vocaux complexe
48
Tic moteur simple sont long ou court?
Court durée ex: clignement yeux
49
Exemples tic vocaux simples:
Raclement gorge, reniflement
50
Tic moteurs complexe sont long ou courts?
Long (s)
51
Définition copropraxie
Effectuer gestes caractère sexuel/obscène
52
Prévalence Syndrome Gilles Tourette:
0.5%
53
Début SGT:
4-6 ans
54
Quand se passent les pics de sévérité du SGT?
10 et 12 ans
55
Quels tics sont présents SGT?
Tics moteurs et un MINIMUM un tic vocal
56
Définition pression prémonitoire:
Sensation somatique qui précède tics
57
La pression prémonitoire apparait quand?
10 ans --> permet prendre conscience arrivée tics
58
Comorbidité SGT:
* TOC * TDAH
59
Le SGT est provoque quoi chez les enfants et surtout parents?
Honte et embarras
60
Qu'est-ce qui aggrave les tics?
Stress, fatigue, contexte émotif
61
Est-ce que les enfants justifient leur tic?
oui, souvent
62
Sx SGT:
* Faible contrôle colère * Rigidité (TOC) * Impulsivité (difficulté inhiber)
63
Intervention parent SGT:
Ignorer tics