Cours 9 - TOP et TC Flashcards
Quelles sont les différentes manifestation des tc à l’enfance?
- Manifestations agressives
- Manifestations oppositionnelles ou provocatrices
- Manifestations liées à l’hyperactivité, à l’inattention et à la conduite
Quelles peuvent être des manifestations liées à la colère ou à l’humeur irritable?
S’emporter souvent.
Vivre du ressentiment.
Devenir irritable à la moindre frustration ou être facilement contrarié
Quelles peuvent être des manifestations liées à la désobéissance et à la provocation?
- Argumenter avec les adultes.
- Défier ou refuser d’obéir aux demandes d’autorité.
- Importuner délibérément les autres.
- Blâmer les autres pour ses erreurs ou comportements.
Quelles peuvent être des manifestations vindicatives?
être rancunier ou vindicatif à au moins deux reprises au cours des six derniers mois
Quelle est la définition des conduites agressives?
Tout comportement visant à causer préjudice à autrui
Quels sont les différents types de comportements agressifs et en quoi consistent-ils?
- Agressivité directe: Comportements en présence physique de la victime (frapper, mordre, pousser, gestes envers les biens)
- Agressivité indirecte: Comportements comme les accusations, le rejet social, propos diffamatoires
En quoi consiste l’agressivité réactive?
Réponse impulsive à une menace ou source de frustration dans l’objectif de réduire la menace
En quoi consiste l’agressivité proactive?
Acte intentionnel, prémédité et coercitif dans l’objectif d’obtenir un gain ou améliorer son statut social.
À quoi est associée l’agressivité réactive?
- Associée à un déficit de régulation comportementale et émotionnelle ou du traitement de l’information sociale
- Limitation des stratégies pour résoudre les problèmes interpersonnels
Quels sont les critères Dx du trouble oppositionnel avec provocation?
présence marquée et persistance d’au moins quatre comportements colériques, de désobéissance, de provocation ou vindicatifs pendant au moins six mois (pour les enfants de plus de 5 ans, les comportements doivent apparaître au moins une fois par semaine pendant plus de six mois)
Vrai ou faux. Le TC sont à un niveau égale de prévalence dans les différents milieux.
Faux. Il y a une prévalence général de 11% des TC au primaire, mais de 25% dans les milieux défavorisés
Vrai au faux. Davantage de gars que de filles ont un Dx de TOP au primaire.
Vrai.
Quelles peuvent être les conséquences des TOP/TC à l’enfance?
- Risque accru d’un faible rendement scolaire
- Difficultés accrues avec les pairs comparativement aux autres enfants
Quelles peuvent être les conséquences des TOP/TC à l’adolescence?
- Risque élevé de développer des troubles de conduite.
- Problèmes potentiels avec le système de justice juvénile.
- Risque de retard scolaire.
- Possibilité de ne pas obtenir de diplôme.
- Risque de développer des problèmes de consommation de substances psychoactives.
Quelles peuvent être les conséquences des TOP/TC à l’âge adulte?
- Risque accru de chômage.
- Potentiel de criminalité.
- Risque de faire subir de la violence conjugale
Quel est l’objectif de l’évaluation des TC à l’enfance?
de documenter les difficultés de l’enfant et les facteurs contributifs en se basant sur les données issues de la recherche
Quelle approche devrait être adoptée pour évaluer les TC?
une approche multiméthode et multirépondante
Quels types de collecte de données devrait-on faire pour évaluer les TC?
- directes : observations en milieux naturels, situations analogues, auto-observations
- Indirectes : entrevues, questionnaires, consultation de dossiers, examen des travaux de l’enfant.
○ Collecte de données auprès de l’enfant et d’autres acteurs significatifs.
Quel est l’objectif de l’évaluation fonctionnelle?
Comprendre les comportements perturbateurs en analysant les facteurs déclencheurs et de maintiens.
Analyse la séquence comportementale pour identifier les causes individuelles ou environnementales des difficultés comportementales.
Que peut-on identifier avec l’évaluation fonctionnelle?
- Événements précédant les comportements (antécédents).
- Forces, vulnérabilités, besoins ou motivations de l’enfant liés aux comportements perturbateurs.
- Comportements.
Conséquences des comportements : ce que l’enfant reçoit (renforcements) ou évite (renforcements négatifs) après avoir manifesté le comportement.
Quels facteurs peuvent être identifiés dans les antécédents du comportement?
- Facteurs contribuants (contexte)
- Facteur précipitant (stimulus juste avant le comportement)
Qu’est-ce que les conséquences peuvent mettre en lumière dans l’analyse fonctionnelle du comportement?
Ce que l’enfant reçoit ou évite avec son comportement
Sur quoi veut-on mettre l’Accent dans l’intervention en trouble du comportement?
- L’identification de la colère
- L’habileté à générer des solutions appropriées aux problèmes sociaux
- La prise de décision
- Les réponses d’inhibition
- L’empathie
Quel est l’objectif de l’éducation psychologique pour les troubles du comportements?
Informer les enfants sur la nature de leurs problèmes, les problèmes associés, les facteurs de risque et de protection et les traitements associés (dont la médication au besoin!)
Quels sont les avantages de l’éducation psychologique en TC?
- Aide l’enfant à se connaître
- Normalise les symptômes
- Augmente l’Adhésion au traitement
Comment applique-t-on l’éducation psychologique en TC?
- Dans les premières étapes de l’intervention
- Aide à confronter les pensées irréalistes
- Informations simples pour les enfants
Qu’est-ce que l’autorégulation?
capacité de gérer les comportements, pensées, émotions, et réactions physiologiques selon la situation ou les objectifs
Quels sont les 3 mécanismes principaux de l’autorégulation?
- autorégulation émotionnelle.
- inhibition comportementale.
- autorégulation comportementale
Quels sont les critères de succès de l’autorégulation?
- Motivation à changer : la première chose à faire
- Reconnaître les règles ou les critères pour le choix de comportement.
- Conscience de la responsabilité et des conséquences
Dans quel mécanisme de l’autorégulation faut-il identifier les émotions, les moduler et les exprimer?
l’autorégulation émotionnelle
De quoi s’agit-il? gérer les états émotifs pour éviter l’escalade ou retrouver le bien-être
Moduler les émotions
Qu’est-ce que l’inhibition comportementale?
capacité d’empêcher une réponse spontanée ou d’arrêter une réponse en cours.
Lié au contrôle de l’impulsivité
En quoi consiste l’autorégulation comportementale?
- Moduler le comportement selon une situation pour avoir du succès.
- contrôler l’activité physique et cognitive, prendre des décisions éclairées, contrôler les comportements vers un objectif fixé.
Que lest l’objectif de l’auto-observation?
A pour objectif de sensibiliser l’enfant à l’intensité et à la régularité de ses réponses, ainsi qu’aux éléments internes ou externes qui influencent ces réactions.
Sur quoi peut porter l’auto-observation?
- La fréquence d’un comportement
- La durée d’un comportement
- La séquence: antécédent- Comportement - conséquence
En quoi consiste l’établissement d’objectifs?
- Établir un but pour l’enfant (ex. avoir au moins deux amis qui acceptent de jouer avec moi)
- Fractionner ce but de manière réaliste, observable et mesurable (ex. se joindre correctement aux autres, jouer en suivant les règles)
Quel est l’objectif de l’entraînement à des comportements de remplacements?
Remplacer les comportements problématiques de l’enfant par des comportements plus appropriés.
Quelles sont les 2 étapes pour enseigner des comportements?
- Mise à niveau des connaissances (vérifier les acquis du jeune et ajuster le contenu à enseigner)
- Mise en pratique
- Pratique dirigée
- Pratique autonome
Quel est l’objectif d’auto-instructions?
Amener le jeune à intérioriser le contenu des auto-instructions pour permettre l’usage lors d’une situation ou émotion difficile.
Dans l’entraînement aux auto-instructions, pourquoi utilise-t-on le langage intérieur?(4)
1) inhiber des réactions impulsives
2) guider ses comportements ou inciter à des conduites de remplacement
3) mieux gérer ses émotions négatives ou faire face aux pensées dysfonctionnelles
4) s’autorenforcer (p. ex. « J’ai fait un bon coup »).
Quel est l’objectif de l’inoculation au stress?
Apprendre à l’enfant à contrôler son stress dans une situation contrôler (ex. mur d’escalade).
En quoi consiste l’inoculation au stress?
Utiliser une situation provoquée ou contrôlée pour induire un stress réel ou une frustration pour permettre à l’enfant d’utiliser ces stratégies pour s’auto-réguler
Quel est l’objectif de l’autoévaluation?
Permettre à l’enfant de porter un jugement sur ses comportements, de se donner une rétroaction
Comment peut-on appliquer l’autoévaluation?
- Définition claire du comportement
- Critères de succès précis
- Possibilité de comparer les réponses avec l’intervenant
Quel est l’objectif de l’autorenforcement?
Maintenir les changements de comportement pour qu’il se généralisent plus facilement aux autres sphères.
Nomme quelques variables qui peuvent influencer l’efficacité des interventions cc en TC
- être âgé de 11 à 13 ans: plus efficaces
- Avoir des symptômes sévères
- Être un garçon (?)
- Faire de l’enseignement des comportements
- Bonne alliance thérapeutique
Qu’est-ce qui n’est pas un modérateur en TCC des TC?
- Dosage (excepté pour les cas sévères)
- Types de professionnels
Vrai ou faux. L’implication des parents dans les intervention de TCC pour les enfants avec un TC sont primordiales.
Faux. Les résultats sont contradictoires dans lesm éta-analyses
De quoi s’agit-il? Transgressions aux règles de la vie en société et à la morale sociale
Comportement antisociale grave
Que peuvent inclure les troubles du comportement?
les conduites imprudentes, la consommation de substances psychoactives, la promiscuité sexuelle, la dépendance aux jeux de hasard, les infractions relatives aux véhicules à moteur, les conflits avec l’autorité, l’indiscipline scolaire et l’insubordination familiale.
Qu’est-ce que les activités délinquantes?
délinquance manifeste telle que définie au Code criminel comme agressions physiques, psychologiques et sexuelles, vols, fraudes.
Quels peuvent être les mesures pour les comportements antisociaux?
- Précocité
- Variété
- Fréquence
- Tort infligé à la victime
Vrai ou faux. 90% des adolescents ont eu des comportements antisociaux graves
Vrai
Vrai ou faux. Dans les 90% des ados qui présentent des comportements antisociaux, seulement 5% deviennent des délinquants persistants.
Vrai
Quels sont les 3 mécanismes de développement des comportements antisociaux?
- Activation
- Aggravation
- Extinction
À quoi peut contribuer un début précoce des TC?
À l’augmentation de leur fréquence, durée et variété
En quoi consiste l’Extinction dans le dév. des TC?
Une diminution des comportements en termes de fréquence, variété et gravité. Souvent en lien avec un événement important dans la vie de la personne
En quoi consiste la trajectoire expérimentale?
Au milieu de l’Adolescence, expérimentation et activités délinquantes bénignes
En quoi consiste la trajectoire transitoire?
Au cours de l’Adolescence et se limite à cette période et expériences hétérogènes (parfois plus fréquentes, mais non violentes)
En quoi consiste la trajectoire de condition?
Débute à l’enfance et les expériences sont hétérogènes, graves et persistantes
Quelles peuvent être les conséquences des comportements antisociaux graves?
- Moins diplômés
- Moins intégrés au marché du travail,
- Moins stable dans les relations de couple
- Danger pour la société par les actes délinquants
- Plus de tentatives de suicide
Plus de consommation de drogues
Quels sont les principaux facteurs de risques des comportements antisociaux graves?
- Faible régulation sociale
- Faible maîtrise de soi
Comment la faible régulation sociale agit comme facteur de risque des comportements antisociaux?
liens fragiles avec les personnes et institutions sociales, contraintes et modèles de celles-ci
En quoi consiste la maîtrise de soi?
Capacité à gérer ses comportements, ses émotions et construire des cognitions prosociales
Quels sont les résultats de l’étdue de Boscoville?
Réduction de la récidive de 32% et amélioration de la maîtrise de soi et l’intégration sociale
Quels sont les résultats de la méta-analyse de Lipsey sur l’efficacité des programmes de réadaptation en cc?
- Interventions psychosociales plus efficaces que réadaptation de nature punitive;
- Réduction de la récidive de 12 à 40%;
- Taux de succès plus importants pour les programmes CC
Quels sont les objectifs du programme de Leblanc et Trudeau Leblanc?
- Réduction de la fréquence des comportements antisociaux, des distorsions cognitives et des émotions extrêmes.
- Augmentation des comportements prosociaux, des cognitions prosociales et des émotions régulées.
Pour développer quels concepts Leblanc utilise-t-il des stratégies cc?
○ la maîtrise de soi,
○ la gestion du stress,
○ la régulation de la colère
○ la reconnaissance du rôle des émotions dans la chaîne de la réponse à une situation (auto-observations)
Quel est l’objectif du contrat comportemental?
Réduire un comportement problématique et augmenter les comportements alternatifs.
Quelles sont les étapes à suivre pour effectuer le contrat comportemental?
- Identifier les capacités, excès et déficits du jeune.
- Préciser le comportement problématique à éviter (excès).
- Préciser le comportement alternatif à encourager (déficit) dans une situation déterminée (plage d’apprentissage).
Que doit préciser la plage dans la contrat comportemental?
La plage d’apprentissage précise quand, comment et avec qui en plus des récompenses et punitions.
Quelles est la durée du contrat comportemental?
○ Durée de deux mois et réalisé avec l’intervenant
Quelles sont les 3 étapes de l’entraînement aux habiletés sociales?
1) Mise en train
2) Enseignement de l’habileté par des vignettes/jeux de rôle
3) Retour sur la séance
Que peuvent entraîner une déficience des habiletés de communication?
gestes de violence physique et relationnelle
Nomme 3 habiletés de communication de base
○ écouter
○ entamer une conversation
○ entretenir une conversation
○ poser une question
○ dire merci se présenter
○ présenter une autre personne
○ faire un compliment.
Nomme 3 habiletés de communication nuancée et engagée
○ demander de l’aide
○ prendre part à une activité
○ se joindre à un groupe,
○ donner
○ se conformer à des instructions
○ s’excuser
○ convaincre les autres
Nomme 3 habiletés de communication des émotions
○ prendre conscience de ses émotions
○ exprimer ses émotions
○ comprendre les émotions des autres
○ faire face à la peur et exprimer un sentimen
Quels sont les 2 étapes pour apprendre les habiletés de régulation de la colère?
1) identifier et pratiquer les habiletés pour régulariser la colère
2) Enseignement d’habiletés alternatives au comportement d’agression
Quels sont leshabieltés pour identifier et pratiquer les habiletés pour régulariser la colère
- Reconnaissance de l’émotion
- Identification des sensations physiques, cognitifs, etc.
- Application de moyens d’autorégulation-
Quelles sont les habiletés pour avoir un comportement de remplacement?
- Demander une permission
- Négocier de façon adéquate
- Défendre ses droits
- Répondre à la taquinerie
- Éviter le conflit
Quelles sont les habiletés de gestion du stress à prioriser dans les comportements antisociaux?
1) Augmenter les connaissances en lien avec le stress
2) Améliorer les habiletés de gestion du stress
* Activité physique
* Relaxation
* Respiration
* Yoga
Et d’autres habiletés:
* Réagir à l’échec
* Faire face à des accusations
* Se préparer à avoir une conversation difficile
* Se soustraire à la pression d’un groupe
Quels sont les étapes de la résolution de problèmes?
1) Je définis le problème
2) Je cherche toutes les solutions
3) Je réfléchis aux avantages et aux désavantages de chacune des solutions
4) Je fais le calcul pour retenir la solution prosociale la plus avantageuse
5) J’applique la solution et si elle ne fonctionne pas, j’applique la suivante (flexibilité cognitive
Quelles sont les étapes de l’approche de réduction des méfaits?
1) Augmenter les connaissances (En consommation de substance, on ne veut pas le faire chez tout le monde. Chez certains jeunes qui consomment peu, ça leur permet de découvrir de nouvelles substances) Chez ceux qui consomment peu, on les informe sur la loi de l’effet.
Loi de l’effet: La consommation dépend de 3 choses: de la substance, de l’individu (tolérance, manger, etc.) et du contexte
Chez ceux qui consomment déjà beaucoup, on peut davantage parler des avantage et désavantages des différentes drogues pour qu’ils puissent faire un choix éclairé
2) Améliorer les habiletés liées à la consommation
Comment faut-il intervenir auprès des parents ayant un enfant avec des comportements antisociaux?
- Mise à jour des habiletés sociales des parents
- Application de la résolution de problèmes dans la famille
- Révision des habiletés éducatives des parents (définition et explication des règles, application de la supervision et des punitions)
