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Intervention cognitivo-comportementale > Cours 8 - TDAH > Flashcards

Cours 8 - TDAH Flashcards

1
Q

Comment évolue le TDAH?

A

L’hyperactivité diminue avec l’âge, cette diminue peu pratiquement disparaître. La capacité d’attention peut aussi s’améliorer avec l’âge puisque la personne a trouvé des stratégie

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Q

Description clinique du TDAH

A

Trouble neurodéveloppemental caractérisé par la présence de comportements d’inattention ou d’hyperactivité et d’impulsivité.

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Q

Quels sont les 3 formes du TDAH?

A
  • Forme inattentive
  • Forme hyperactive-impulsive
    -Forme combinée
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4
Q

Nomme des symptômes de la forme inattentive du TDAH

A
  • Difficulté à soutenir l’attention dans les tâches ou les jeux
  • Souvent distrait facilement par des stimuli externes.
  • Oublie souvent les activités quotidiennes
  • Évite ou est réticent à s’engager dans des tâches nécessitant un effort mental soutenu
  • Ne semble souvent pas écouter lorsqu’on lui parle directement.
  • A du mal à organiser des tâches et des activités.
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5
Q

Nomme des symptômes de la forme hyperactive-impulsive du TDAH

A
  • Remue souvent les mains ou les pieds ou se tortille sur son siège.
  • Se lève souvent dans des situations où il est censé rester assis.
  • Court ou grimpe souvent dans des situations inappropriées (chez les adolescents ou adultes, cela peut être limité à des sentiments de malaise).
  • Incapable de jouer ou de s’engager dans des activités de loisirs calmement.
  • Parle souvent excessivement.
  • Donne souvent la réponse avant que la question n’ait été complétée.
  • A du mal à attendre son tour.-
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6
Q

En quoi consiste la forme combinée du TDAH?

A

Ce type combine les symptômes des deux types précédents. C’est-à-dire que la personne présente à la fois des symptômes d’inattention et des symptômes d’hyperactivité-impulsivité.

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7
Q

Quels sont les critères du Dx de TDAH?

A
  • Comportements excessifs
  • Avant l’âge de 12 ans
  • Présent depuis au moins 6 mois
  • Entraîne des difficultés d’adaptation dans 2 environnements
    (Détresse significative et/ou dysfonctionnement)
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8
Q

Quel est le ration gars:filles atteints du TDAH?

A

2 fois plus fréquence chez les garçons que chez les filles

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9
Q

Comment se présente le TDAH chez les garçons vs chez les filles?

A
  • Garçons: Plus de comportements hyperactifs, plus grands déficits cognitifs (inhibition comportementale) et moins de flexibilité cognitive.
    • Filles: Passe plus inaperçues? On les remarque quand ça va moins bien au niveau académique-
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10
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque du TDAH?

A
  • Héritabilité
  • Atteintes de la région frontale ou préfrontale du cerveau
  • Facteurs prénataux et périnataux
  • Négligence et maltraitance
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11
Q

Par quoi serait expliqué le TDA?

A

1.Attention sélective
2. Attention soutenue
3. Attention partagée
4. Lenteur du traitement de l’information

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12
Q

Avec quoi le TDAH peut être comorbide?

A

troubles d’apprentissage, comportements extériorisés et problèmes intériorisés.
Ce serait davantage de la comorbidité séquentielle

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13
Q

Par quoi le rendement scolaire est affecté selon le type de TDA?

A
  • TDAH : Vitesse précision
  • TDA : Inattention et traitement de l’information
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14
Q

Quels peuvent être les impacts social du TDAH à l’adolescence?

A

Conflits avec les parents, toxicomanie, délinquante, décrochage scolaire

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15
Q

Quel élément est essentiel à l’évaluation du TDAH?

A

L’entrevue clinique: permet d’observer les comportements

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16
Q

Quel est l’objectif du renforcement?

A

Augmenter la fréquence de comportements adéquats chez l’enfant

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17
Q

Quelle est la méthode à suivre pour appliquer le renforcement comme moyen d’acquisition des comportements positifs?

A

○ Identifier le comportement cible à renforcer.
Travailler sur 1 ou 2 comportements pour assurer la constance

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18
Q

En quoi consiste le renforcement positif et négatif?

A
  • Positif : Ajouter une conséquence agréable (ex. jouer aux jeux vidéos).
  • Négatif : Retirer une conséquence désagréable (ex. congé de vaisselle)
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19
Q

Comment définit-on le comportement cible?

A
  • Expliquer clairement le comportement attendu.
  • Se concentrer sur les comportements à adopter, non ceux à éviter.
20
Q

Comment fait-on le choix des renforcements?

A
  • Collaborer avec l’enfant pour établir une liste.
  • La valeur du renforcement dépend de l’individu
21
Q

Comment doit être le timing du renforcement dans l’Acquisition de comportement positif?

A
  • Doit être immédiat, surtout pour les enfants avec TDAH.
    ○ Ajuster le délai selon l’âge de l’enfant-
22
Q

Pourquoi la constance et l’enthousiasme sont important lors du renforcement?

A
  • Appliquer le renforcement systématiquement après le comportement cible.
  • L’enthousiasme du parent renforce la valeur du renforcement.-
23
Q

Faut-il privilégier des renforcements sociaux ou matériels?

A
  • Privilégier les activités partagées pour renforcer la relation parent-enfant.
  • ○ Éviter les récompenses matérielles inutiles
24
Q

Quel est l’objectif du façonnement?

A

○ Renforcer l’apparition d’un comportement absent ou peu fréquent.

25
Q

Comment procède-t-on au façonnement?

A
  • Commencer par renforcer la première approximation du comportement.
  • Progressivement renforcer des comportements se rapprochant du comportement cible
26
Q

Quel est l’objectif du tableau d’émulation?

A
  • Offrir une motivation extrinsèque pour répondre aux demandes.
  • Renforcements concrets et significatifs sont nécessaires.
27
Q

Comment met-on en place le tableau d’émulation?

A
  • Identifier 1-2 comportements cibles
  • Expliquer clairement les attentes.
  • utiliser des jetons (9 ans) pour renforcer les comportements.
28
Q

À partir de quel âge peut-on utiliser des points dans le tableau d’émulation?

A

à partir de 9 ans

29
Q

Quel est le principe du tableau d’émulation?

A

La personne gagne des points/jetons et peut les échanger contre des récompenses (renforcement positif).
- Au début, la récompense doit quand même arrivé rapidement, il faut assez bien connaître le jeune pour savoir le nombre de comportement approximatif en une période de temps

30
Q

Quel type de renforcement devrait-on privilégier dans le tableau d’émulation?

A

des moments de qualités et des activités surprises

31
Q

Quels sont les règles d’or du tableau d’émulation?

A
  • S’assurer que les exigences sont réalistes
  • Ne jamais retirer des points/jetons déjà accumulés
32
Q

Si le tableau d’émulation ne fonctionne pas, quelle intervention devrait-on essayer?

A

Le façonnement

33
Q

Quel est le principe de base de l’Extinction?

A

Un comportement fréquent est renforcé, même accidentellement ou s’il est inacceptable. Il faut donc éliminer le renforcement.

34
Q

Qu’est-ce que le renforcement intermittent et quel est son effet sur le comportement?

A

Déf: un comportement renforcé de manière occasionnelle.
Le comportement devient plus résistant à l’Extinction.

35
Q

Comment peut-on mettre en place l’extinction?

A
  1. Identifier ce qui renforce le comportement
  2. Cesser de renforcer le comportement inadéquat
    Si le comportement n’Est plus renforcé, il devrait disparaître.
36
Q

Quelle est la réaction initiale à l’extinction?

A
  • Le comportement peut augmenter en fréquence et en intensité
37
Q

Pourquoi faut-il appliquer l’extinction de façon systématique?

A

Si on ne le fait pas systématiquement, ça fait un renforcement intermittent.
En l’appliquant systématiquement, l’enfant apprend que le comportement ne lui donne plus le résultat souhaité

38
Q

En quoi consistent les 2 types de punition?

A
  • Punition Positive : Ajout d’une conséquence désagréable pour l’enfant. (La moins bonne)
  • Punition Négative : Retrait d’une conséquence agréable pour l’enfant.
39
Q

Quels seraient la recommandation pour utiliser la punition?

A
  • Privilégier le retrait de privilège plutôt que l’ajout d’une conséquence désagréable.
40
Q

Quelles sont les 3 conditions d’application de la punition?

A
  • La punition doit être systématique, contingente au comportement et immédiate
  • Établir d’abord une intervention de renforcement du comportement adéquat
  • Identifier d’abord ce qui a pour effet de renforcer le comportement pour favoriser l’extinction
41
Q

Nomme 3 objectifs de l’entraînement aux habiletés parentales?

A
  1. Valoriser l’attention parentale pour encourager les comportements positifs de l’enfant.
  2. Mettre l’accent sur l’attention positive lors des comportements adéquats et réduire l’attention donnée aux comportements problématiques.
  3. Veiller à ce que l’enfant ne puisse pas esquiver les demandes parentales.
  4. Limiter les répétitions des consignes en les rendant plus efficaces.
  5. Interrompre rapidement les interactions négatives et éviter la confrontation.
  6. Prioriser le renforcement plutôt que la punition
42
Q

Quelles seraient les 3 étapes du plan de match pour intervenir auprès d’un enfant avec un TDAH qui présente des comportements perturbateurs?

A

1ère étape: Éducation psychologique sur les facteurs de maintien des comportements problématiques des enfants et les principes de base de la modification du comportement.
2ème étape: Temps de qualité parent-enfant à la maison. (Ne jamais le retirer)
3ème étape: Applications des stratégies CC + autres compétences parentales.

43
Q

Quel est l’objectif du programme ces années incroyables?

A

entraînement aux habiletés parentales.

44
Q

Quels sont les résultats du programme ces années incroyables?

A

Après le programme, les parents adoptent des pratiques parentales plus positives comparativement aux groupes de comparaison.

45
Q

Quels sont les effets du programme ces années incroyables chez les enfants de 3 à 8 ans?

A
  • Réduction des symptômes du TDAH.
  • Diminution des comportements d’opposition.
  • Amélioration des habiletés sociales.
  • Efficacité selon les parents, efficacité moindre selon les enseignants
46
Q

Nomme des stratégies en lien avec les fonctions exécutives et le TDAH?

A
  • Décortiquer la tâche
  • Combiner une activité moins plaisante avec une activité plus plaisante
  • Se donner des récompenses quand on termine une tâche/atteint un objectif
  • Écrire les informations importantes / dates pour ne pas les oublier (Pas plus qu’à 2 endroits)
  • Créer une endroit pour ranger chaque chose
  • Avoir des horloges dans les pièces où on est souvent et souvent regarde l’heure.
  • Se mettre des alarmes.-

Intervention cognitivo-comportementale (11 decks)

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