Cours 9 : Stigmatisation de l’obésité Flashcards
Examen 2
Différencier certains concepts
Stéréotypes
idées ou croyances (positifs ou négatifs) généralisées et simplifiées sur un groupe de personnes, basés sur des caractéristiques visibles ou des comportements perçus. /CATÉGORISATION
- Ex. : Les personnes pauvres sont paresseuses et ne veulent pas travailler.
Différencier certains concepts
Préjugés
jugement de valeur (avoir un opinion), se fonde sur un stéréotype /JUGEMENT
- Ex. : Une mère qui travaille à plein temps ne peut pas être une bonne mère.
Différencier certains concepts
Stigmatisation
marquer un individu ou un groupe comme étant inférieur ou indésirable en raison de caractéristiques spécifiques (réelles ou perçues). / REJET
- Ex. : Associer systématiquement la minceur à la beauté et à la réussite sociale, excluant ceux qui ne correspondent pas à ces normes.
Différencier certains concepts
Discrimination
l’action ou comportement qui consiste à traiter de manière injuste ou inégale /INJUSTICE
- Ex. : Refuser d’embaucher une personne en raison de son âge, de son genre ou de son origine ethnique.
Est-ce que l’obésité est une maladie chronique ?
Oui…
* Tend à persister dans le temps
* Associée à de nombreuses complications médicales (troubles concomitants)
* Nécessite souvent une gestion à long terme
Mais en même temps…
* Certains estiment que l’obésité est davantage un facteur de risque qu’une maladie en soi, et que la stigmatisation associée à cette classification pourrait être contre-productive (nuire)
Obésité pré-clinique et obésité clinique
Obésité pré-clinique= Un état d’excès de poids sans impact significatif sur la santé, mais avec un risque accru de développer des complications à long terme.
Obésité clinique =
* Maladie chronique caractérisée par des symptômes ou des dysfonctions d’organes causés directement par l’excès de graisse.
* Maladie chronique progressive, qui est caractérisée par une accumulation anormale ou excessive de masse adipeuse pouvant nuire à la santé.
Comment est mesurée l’obésité ?
- Indice de Masse Corporelle (IMC)
- Le tour de taille
- EOSS
Indice de Masse Corporelle
- L’obésité est estimée à partir de l’indice de masse corporelle (IMC) d’une personne, calculé au moyen de sa taille et de son poids.
o IMC = poids (kg) / taille (m)² - Les personnes minces peuvent être en mauvaise santé, tandis que les personnes dont l’IMC est supérieur à vingt-cinq peuvent avoir des résultats d’examens médicaux irréprochables.
- Dans les années 1950, les compagnies d’assurance vie ont commencé à estimer la masse grasse des personnes et leur risque de décès.
Limite de l’Indice de Masse Corporelle
- Ne tient pas compte de la répartition des graisses ni de la masse musculaire
- Ne tient pas compte des habitudes de vie ni d’autres indicateurs de santé (ex. maladies)
Le tour de taille
Contrairement à l’IMC, qui ne distingue pas la masse grasse de la masse musculaire, la mesure du tour de taille reflète mieux l’excès de graisse abdominale, un facteur de risque important pour la santé.
Graisse abdominale (ou viscérale) = liée à plusieurs conditions chroniques (ex. maladies cardiovasculaires, asthme)
* Aussi appelé circonférence de la taille
EOSS
Outil clinique développé pour évaluer l’obésité de manière plus complète que les simples mesures de poids et de l’Indice de Masse Corporelle (IMC). Prise en considération des complications de santé physique et psychologique présent dans l’évaluation.
5 stades :
- aucune complication
- complications légères
- complications modérées
- complications graves
- complications très graves
EOSS
Stade 0 - Aucune complication
L’individu est en surpoids ou obèse, mais il ne présente aucune complication associée
EOSS
Stade 1 - Complications légères
Le patient présente des facteurs de risque subcliniques (hypertension, hyperglycémie à jeun, élévation des enzymes hépatiques, etc.) OU symptômes physiques légers (le patient ne nécessite actuellement pas de traitement médical pour les comorbidités) OU symptômes psychologiques légers et/ou légère altération du bien-être (la qualité de vie n’est pas impactée).
EOSS
Stade 2 - Complications modérées
Le patient présente des comorbidités nécessitant une intervention médicale (l’hypertension, des antécédents de diabète de type 2, ou des problèmes respiratoires (comme l’apnée du sommeil) OU Symptômes psychologiques modérés (dépression, troubles comportement alimentaire, anxiété) OU limites fonctionnelles modérées dans les activités quotidiennes (la qualité de vie commence à être impactée).
EOSS
Stade 3 - Complications graves
Le patient présente des dommages importants aux organes liés à l’obésité (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, complications du diabète, arthrose invalidante) OU symptômes psychologiques importants liés à l’obésité (dépression majeure, idées suicidaires) OU limites fonctionnelles importantes (par exemple : incapacité à travailler ou à accomplir les activités quotidiennes, mobilité réduite) ET Altération importante du bien-être (la qualité de vie est considérablement impactée).
EOSS
Stade 4 - Complications très graves
Grave (potentiellement en fin de stade) en raison des comorbidités liées à l’obésité OU Symptômes psychologiques sévères OU limites fonctionnelles sévères.
État de la situation
Prévalence
- D’ici 2030 : 58% de la population mondiale adulte pourraient vivre avec un poids élevé
- En 2022, 43 % des adultes âgés de 18 ans et plus étaient considéré dans la catégorie embonpoint et 16 % dans la catégorie d’obésité
La prévalence mondiale de l’obésité a plus que doublé entre 1990 et 2022.
Perdre du poids c’est simple ?
Voir schéma
Modèle Biopsychosociale
Biologique :
- Génétique
- Physiologie (Signaux faim)
- Hormones (Ghréline et leptine)
- Âge, sexe, origine ethnique
- Blessures (diminution AP)
Modèle Biopsychosociale
Facteurs génétiques
Biologique :
30% à 75% de la variation reliée au poids serait attribuable aux gènes qui influencent :
* La quantité et la localisation des cellules adipeuses
* La thermogénèse alimentaire (comment digère)
* Le métabolisme de base
* La régulation du poids en réponse à une suralimentation
Modèle Biopsychosociale
Facteurs biologiques :
Biologique
- Régulation des hormones impliquées dans la gestion du poids et dans les signaux de faim et de satiété (hypothalamus, ghréline et leptine)
- Résistance du corps à la perte de poids
- Puberté précoce
- Syndromes et maladies (ex. Syndrome des ovaires polykistique)
- Grossesses
- Ménopause
- Blessures
Un poids plus élevé à la naissance augmente les risques d’obésité à l’âge adulte
Modèle Biopsychosociale
Psychologique :
- Cognitions/perception
- Émotions
- Comportements
- Coping (manger-fumer)
- Motivation
Facteurs psychologiques - Facteurs comportementaux
o Habitudes alimentaires
o Habitudes d’activité physique
… et tout ce qui les influence
Modèle Biopsychosociale
Social
- Normes sociales
- Ethnicité/culture
- Évènements de vie
- Réseau social
- Préjugés, biais
Facteurs sociaux : - Idéaux de minceurs et/ou de musculation
- Sur-représentation des stimulus d’alimentation
Omniprésence de stimuli alimentaires + omniprésence du modèle de minceur et de musculature
La théorie de l’auto-régulation
- Environnement stimulant
- Ressources d’auto-régulation = ensemble des efforts conscients et volontaires entrepris dans le but d’atteindre un objectif
- Standards élevés
Facteurs environnementaux
Transition alimentaire (augmentation marquée de l’apport énergétique) + urbanisation et modernisation (réduction au minimum du niveau d’activité physique)