Cours 4 - Stress et coping Flashcards
Première définition du stress
Une contrainte non-spécifique sur le corps causé par des irrégularités dans son fonctionnement normal qui résulte en sécrétion d’hormones
Non spécifique car n’importe quelle maladie peut causer cette contrainte
Hans Selye
Le stress : un phénomène non-spécifique, vraiment… ?
Selon Selye, si toute situation non-spécifique peut entraîner du stress, alors tout le monde devrait réagir de la même façon devant les mêmes situations
Donc que l’échelle Holmes-Rahe est pareil pour tout le monde et a les mêmes effets sur la population
Les définitions du stress
Stress = stimuli
Tous les problèmes dans la vie d’une personne, avec ou sans difficultés d’adaptation
Qu’est ce qui détermine qu’une situation est stressante ?
Ingrédients du stress
Acronyme CINE
Stress = stimulus
CINE
- Contrôle faible
- imprévisibilité
- nouveauté
- égo menacé
Définitions du stress
Stress= réponse physiologique
Le stress est la réponse physiologique (cœur qui bat, gorge qui se serre, afflux de sang dans les jambes) similaire à la définition de Selye
* Modèle FIGHT OR FLIGHT de Cannon (1932)
stress = réponse physiologique
Modèle FIGHT OR FLIGHT
o Déplacement des ressources des systèmes non essentiels à ceux qui sont essentiels pour répondre au défi
o Activation du système nerveux sympathique et du système endocrinien
-> Augmentation de l’épinéphrine (adrénaline) et la norépinéphrine (noradrénaline)
o Désengage la digestion (peut avoir des crampes), et augmente le cardiaque, les poumons et l’acuité visuelle
Stress aigu et stress chronique
Stress aigu = réaction immédiate et temporaire de l’organisme face à une situation perçue comme menaçante ou exigeante. Disparait une fois la situation passée
Stress chronique = stress prolongé qui persiste sur une longue période en raison d’expositions répétées ou continues à des facteurs stressants.
Homéostasie
capacité du corps à maintenir un équilibre interne stable malgré les changements et les pressions externes
Réponse physiologique
Lorsque la situation se prolonge…
* Syndrome général d’adaptation (Selye)
* 3 stades de réaction
o Alarme
o Résistance
o Épuisement
ALARME (corps se mobilise) => RESISTANCE (corps s’adapte) => EPUISEMENT (corps s’affaiblit)
Problèmes avec le syndrome général d’adaptation (Selye)
- Réaction non-spécifique
- Modèle animal pas forcément transposable aux humains
- N’inclut pas les variabilités individuelles, ex. :
o Hommes : combat-fuite
o Femmes : affiliation-protection
Par rapport au genre - Les événements positifs peuvent aussi générer du stress
Définitions du stress
Stress = processus d’interaction individu-environnement
La plus modernes et la plus utilisé ou le stress est un processus d’interaction entre la personne et l’environnement
-> Avoir des ressources ou non pour gérer le stress vs beaucoup de stresseurs ou non
Le modèle transactionnel (Lazarus & Folkman)
Stress = processus d’interaction individu-environnement
Le modèle transactionnel (Lazarus & Folkman)
- Stress perçu
- Interaction entre l’individu et son milieu
o L’individu est un agent actif qui influence l’impact du stresseur grâce à des stratégies comportementales, cognitives et émotionnelles
o Avoir la force et les ressources nécessaires pour faire face à la situation dans laquelle je suis impliquée
Stress = processus d’interaction individu-environnement
Définir le stress comme un processus
Le modèle transactionnel (Lazarus & Folkman)
processus par lequel l’individu perçoit une divergence (réelle ou imaginée) entre les demandes physiques et psychologiques d’une situation et ses ressources biologiques, psychologiques et sociales
Double évaluation cognitive qui résulte en stress
Stress = processus d’interaction individu-environnement
- Évaluation primaire = évaluation des caractéristiques de la situation
- Évaluation secondaire = évaluation des ressources personnelles
Mesurer le stress
- La mesure dépend de la définition
o Questionnaires auto-rapportés
ex. :Listes de stresseurs, perception du stress vécu, processus
o Mesures physiologiques
ex. : Mesure de la réaction d’activation (ex. rythme cardiaque, conductance cutanée, etc.)
ex. : Analyses biochimiques (cortisol, cathécolamines, etc.)
Les effets du stress sur la santé
Au niveau de la santé physique
- réponse rapide
- réponse lente
Les effets du stress sur la santé
Au niveau cognitif
o Nuit à l’attention et à la mémoire (distractions)
o Nuit à la prise de décisions (excitation)
o Hypervigilance
o Escalade de l’évaluation cognitive (appraisal) négatif
Les effets du stress sur la santé
Au niveau émotionnel
o Émotions désagréables
o Lien avec la dépression
o Lien avec les troubles anxieux
ex. : Anxiété peut être par rapport à quelque chose d’imaginée, qui peut ne pas arriver, anticipation, c’est qlq chose que certaines ont plus de prédispositions à avoir
ex. :Le stress c’est plus concret, c’est une réaction de notre corps inévitable et nécessaire
Les effets du stress sur la santé
Au niveau comportemental
o Problèmes liés à l’activation du système nerveux sympathique (insomnie, cauchemars, sursaut)
o Problèmes liés à une mauvaise gestion du stress (dépendances, négligence, etc.)
o Problèmes relationnels (demandes de réassurance excessive, isolement, etc.)
Faire face au stress
Coping
ensemble des efforts cognitifs et comportementaux destinés à maîtriser, réduire ou tolérer les exigences internes ou externes qui menacent ou dépassent les ressources d’une personne
Comment faire face au stress suivent comment on le perçoit
stimulus : diminuer le nombre de stresseurs
réponse : arrêter une réponse de stress
processus transactionnel : augmenter ses stratégies d’adaptation
Arrêter une réponse de stress
Arrêter une réponse de stress VS augmenter ses stratégies d’adaptation au stress
- Utiliser physique l’énergie mobilisée
- Recadrer le message envoyé (peur vs courage)
- Utiliser les émotions positives (ex. le rire)
- Entrer en lien avec les autres
Processus transactionnel de coping
1ere étape = phase d’évaluation cognitive
- Évaluation primaire = quel est le potentiel stressant de la situation ?
o Sens de la menace
o Potentiel de dommages
o Gravité future
o Défi possible
- Évaluation secondaire : est-ce que je peux faire face à la situation ?
o Évaluation des ressources
o Stratégies à utiliser
o Expériences antérieures
3 grands types de stratégies de coping
- Orientées vers la distraction
o Dormir plus pour éviter de penser à mes problèmes - Orientées vers les émotions
o Passer beaucoup de temps dans mon lit pour relaxer - Orientées vers le problème
o Dormir plus pour me reposer et être plus énergique
Différents types de coping
- Coping = multidimensionnel (plusieurs types à la fois)
- Coping = en évolution (dans le temps)
- Coping = dépend de la situation
Quels types de stratégies de coping sont les plus adaptatives ?
- Coping orienté vers le problème est plus utile quand la situation est modifiable
- Coping orienté vers les émotions est plus utile si la situation est chronique ou incontrôlable
- Coping orienté vers la distraction est plus utile lorsque combiné à d’autres stratégies
Coping axé sur le problème
- Identifier le problème
- Générer des solutions
- Tester les solutions
- Évaluer les résultats
Coping axé sur le problème
Procéssus de résolution de problème
- Identification
o Définir le problème
o Identifier les priorités - Analyse
o Recherche les causes possibles
o Envisager plusieurs hypothèses - Solutions
o Générer des solutions
o Évaluer les solutions - Application
o Mettre en œuvre les solutions choisies
o Évaluer l’effet des solutions
o Revoir le plan d’action
Coping axé sur les émotions
- Diminuer la tension émotionnelle
o Restructurer ses pensées
o S’engager dans des émotions positives
o Ventiler auprès de qqln ou par écrit
o Se distraire (en restant conscient de l’émotion) - Tolérer les états et les émotions négatives (pleine conscience et auto-compassion)
Coping axé sur les émotions
La relaxation et le stress
- Entrainement à la relaxation = diminution de la réactivité cardio-vasculaire et augmentation de la capacité immunitaire en présence d’un stresseur
- Nécessite de la pratique
Différentes méthodes - Technique de relaxation physique
- Techniques d’imagerie
- Exercices de pleine conscience
- Méditation et yoga
Le soutien social, principal modérateur du stress
-> Le soutien social protège du stress et des effets négatifs du stress
o Influence sur l’évaluation cognitive (augmente les ressources perçues)
o Influence sur le choix des stratégies de coping adaptées (prends soin de toi)
o Influence physiologique
Different soutien social contre le stress
- Soutien émotionnel (protection, affection)
- Soutien d’estime (réassurance, valorisation)
- Soutien instrumental (matériel, financier)
- Soutien informatif (conseils, information)
La résilience : au-delà de la gestion du stress
- S’engager (dans) aussi des émotions positives
- Attribuer un sens, quand c’est possible
- Être accompagné (proches et professionnels), quand c’est possible
- Renforcer son sentiment de compétence, sur quelque chose
- Tenter de cultiver sa flexibilité
