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MPR1002 > Cours 9 (spondylarthrite et lupus) > Flashcards

Cours 9 (spondylarthrite et lupus) Flashcards

1
Q

Quel est le pourcentage des lombalgie chronique associé à des spondylarthrites?

A

3 à 5 %

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Q

Vrai ou faux: les spondylarthrites périphériques sont plus fréquentes que les axiales

A

Faux, axiale = 80%, périphérique = 20-25%

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3
Q

Vrai ou faux: la spondylarthrite débute principalement chez les personnes relativement âgées (>65 ans)

A

Faux, début précoce chez le jeune adulte (<45 ans)

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4
Q

Que peut-on voir à la radiographie dans le cas d’une spondylarthrite axiale?

A

sacro-iliite

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5
Q

Complétez concernant la spondylarthrite ankylosante:
a) maladie inflammatoire __________ touchant principalement le squelette ______ se manifestant surtout par des douleurs ______ et __________ progressant vers une ________ de la colonne vertébrale
b) (homme/femme): __ plus commun

A

a) chronique, axial, dorsales et lombaires, rigidité
b) homme, 3x

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6
Q

Vrai ou faux: la spondylite ankylosante est 10 à 20 fois plus fréquente chez des patients avec des ATCD familiaux de cette condition

A

Vrai, chez parent au 1er degré (prédisposition génétique)

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7
Q

Il y a un lien avec le gène HLA-B27 et les spondylarthropathies. Associez le % de caucasiens atteints pour les 4 spondylarthropathies
a) 90%
b) 63-75%
c) 50-70%

A

a) spondylarthrite ankylosante
b) arthrite réactionnelle
c) rhumatisme psoriasique et entérocolopathie inflammatoire

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8
Q

Nommez les principales manifestations qui ressortent à l’anamnèse dans la spondylite ankylosante

A

1) dorsalgie/lombalgie (caractère inflammatoire)
2) glutalgie, cervicalgie
3) enthésite
4) synovite périphérique épisodique
5) restriction progressive de la mobilité

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9
Q

Quelles sont les observations que l’on peut faire chez quelqu’un avec un spondylite ankylosante de stade tardif?

A

1) hypercyphose
2) perte de la lordose
3) incapacité de se coucher à plat
4) fonction respiratoire altérée
(position fixe, plié en avant)

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10
Q

Dans quelle condition retrouve-t-on la “colonne en bamboo”?

A

spondylarthrite ankylosante
inflammation et calcification des enthèses (fibre périphérique du disque) = syndesmophytes

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11
Q

La spondylarthrite ankylosante au niveau des hanches et des épaules est plutôt symétrique ou asymétrique et unilatérale ou bilatérale?

A

bilatérale et symétrique

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12
Q

Vrai ou faux: la spondylarthrite ankylosante est très incapacitante et le décès est observé dans les 5 ans suite à un défaut respiratoire

A

Faux, on ne peut pas la guérir, mais 90% des personnes atteintes peuvent mener une vie active et productive

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13
Q

Vrai ou faux: il est inutile de faire des mobilisations et des manipulations chez quelqu’un avec spondylarthrite ankylosante

A

Ça dépend!
Vrai après le stade de fusion
Faux avant le stade de fusion

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14
Q

Quelles sont les précautions à prendre avec des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante?

A

attention à la perte de masse osseuse et à l’instabilité atlanto-axiale

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15
Q

Quelle est la proportion de patient atteint de psoriasis qui vont développer une arthrite psoriasique?

A

1/3

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16
Q

L’arthrite psoriasique est plus fréquente chez les hommes ou chez les femmes?

A

Égale

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17
Q

Vrai ou faux: L’arthrite psoriasique se manifestera avant l’apparition de lésions cutanées dans 83-87% des cas

A

Faux, après

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18
Q

Quelles sont les 5 formes d’arthrite psoriasique?

A

1) asymétrique
2) mutilante
3) polyarthrite symétrique
4) axiale
5) mixte

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19
Q

Associez les caractéristiques suivantes aux différentes formes d’arthrite psoriasique:
a) similaire à la PAR, mais pas de nodule
b) la plus fréquente
c) peu fréquente, mais grave
d) axiale et périphérique
e) 1 à 4 articulations, oligo-articulaire
f) rachis et sacro-iliaque asymétrique
g) entraîne de la douleur et la déformations des articulations

A

a) polyarthrite symétrique
b) forme asymétrique
c) forme mutilante
d) forme mixte
e) forme asymétrique
f) forme axiale
g) forme mutilante

20
Q

Nommez des éléments qui permettent de distinguer l’arthrite psoriasique de la PAR

A

1) manifestations cutanées
2) implication des articulations IPD
3) asymétrique
4) doigts en saucisse
5) nouvelle formation osseuse à la radiographie
6) atteinte du rachis

21
Q

Vrai ou faux: dans l’arthrite psoriasique, le rachis cervicale est atteint précocement

A

Vrai (facettes et art. atlanto-axiale)

22
Q

Complétez concernant l’articulation sacro-iliaque dans l’arthrite psoriasique:
a) La sacro-illiite débute ___________ et demeure habituellement __________
b) la ________ est plus présente que pour la spondylarthrite ankylosante
c) des _______ peuvent se former

A

a) précocement, asymétrique
b) sclérose
c) érosions

23
Q

Vrai ou faux: une fois diagnostiquée, l’arthrite psoriasique peut être guérie

A

faux, aucun moyen de guérir, mais on peut maîtriser la maladie et prévenir les lésions articulaires graves

24
Q

Vrai ou faux: le facteur rhumatoïde est absent dans l’arthrite entéropathique

A

Vrai

25
Q

Quelle arthrite est associée à la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse?

A

Arthrite entéropathique (dans 10-20% des cas)

26
Q

Vrai ou faux: l’arthrite entéropathique entraîne souvent des déformations

A

Faux, difformités rares

27
Q

L’arthrite est souvent le premier symptôme clinique de quelle condition?

A

maladie inflammatoire du colon (particulièrement maladie de Crohn)
arthrite axiale chez 10% des patients avec maladie inflammatoire du colon

28
Q

Vrai ou faux: l’arthrite entéropathique est plus présente chez les hommes que chez les femmes

A

Vrai

29
Q

Quelles sont les deux formes fréquentes d’arthrite réactionnelle?

A

1) sexuellement transmissible
2) dysentérique

30
Q

Vrai ou faux: l’arthrite réactionnelle affecte surtout les membres supérieurs

A

Faux, MI (hanche > genou > orteils)

31
Q

Vrai ou faux: l’arthrite réactionnelle peut être causée par la chlamydia

A

Vrai, surtout chez jeunes hommes (20-40 ans)

32
Q

Quels sont les 3 signes principaux de l’arthrite réactionnelle?

A

1) arthrite
2) uvéite
3) urétrite

33
Q

L’évolution de l’arthrite réactionnelle est favorable pour la majorité des patients avec une résolution de l’arthrite en __________

A

3 à 5 mois
(environ 20% souffrent d’arthrite pendant plus d’un 1 an)

34
Q

En résumé: parmi les spondylarthrites vue en classe, elles sont toutes prédominantes chez l’homme sauf une (deux), laquelle?

A

arthrite psoriasique (égal homme et femme)
*l’arthrite réactive de forme dysentérique (égal homme et femme)

35
Q

En résumé: parmi les spondylarthrites vue en classe, elles sont toutes à début lent sauf une, laquelle?

A

arthrite réactive
(mais 10-20% chronique)

36
Q

En résumé: parmi les spondylarthrites vue en classe, elles sont toutes généralement asymétrique sauf une, laquelle?

A

arthrite enthéropatique

37
Q

Qu’est-ce que le Sd SAPHO?

A

désigne plusieurs affections chroniques qui peuvent toucher à la fois la peau, les os et les articulations
S: synovite
A: acné
P: pustulose palmo-plantaire
H: hyperostose
O: ostéite

38
Q

Vrai ou faux: les spondylarthropathie et le lupus sont des arthrites inflammatoires séropositives

A

Faux, lupus est séropositif, les spondylarthropathies sont séronégatives

39
Q

Vrai ou faux: le lupus est plus fréquent chez les hommes

A

Faux, chez les femmes

40
Q

Le lupus est:
a) monosystémique ou multisystémique
b) aiguë ou chronique
c) inflammatoire ou non inflammatoire
d) contagieux ou auto-immun

A

a) multisystémique
b) chronique
c) inflammatoire
d) auto-immun

41
Q

Vrai ou faux: le lupus a une présentation très variable. Dans la plupart des cas (50 à 80%), la présentation est abrupte

A

Vrai

42
Q

Vrai ou faux: le lupus peut avoir des manifestations de n’importe quel organe

A

Vrai, incluant un Sd neuropsychiatrique

43
Q

Dans le lupus, il est important de faire une revue des systèmes détaillée puisque:
1) 60-90% des cas présentent une atteinte _____________
2) 60-75% des cas présentent une atteinte _________________
3) 30-50% des cas présentent une atteinte _________
4) 20-50% des cas présentent une atteinte du ____

A

1) articulaire
2) cutanéomuqueuse
3) rénale
4) SNC

44
Q

Complétez concernant le lupus:
atteinte souvent (unilatérale ou bilatérale) et (symétrique ou asymétrique) prédominant généralement aux ______, _________ et _________, mais peut toucher toutes les articulations

A

bilatérale
symétrique
doigts, mains et poignets

45
Q

Vrai ou faux: le lupus n’entraîne pas d’arthrite destructive ou déformante habituellement

A

Vrai (mais déformation possible si ancien)

46
Q

Vrai ou faux: être un homme est un facteur de mauvais pronostic pour le lupus

A

Vrai

47
Q

Vrai ou faux: le pronostic du lupus n’est pas très bon

A

Faux, survie de 90% à 5-10 ans

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