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MPR1002 > Cours 7 ( PAR et tissus mous) > Flashcards

Cours 7 ( PAR et tissus mous) Flashcards

1
Q

Qui suis-je: maladie auto-immune (systémique) dégénérative chronique pouvant s’attaquer à n’importe quelle articulation, mais touche fréquemment les mains, poignets et pieds

A

Polyarthrite rhumatoïde

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Q

Vrai ou faux: la polyarthrite rhumatoïde est souvent bilatérale et asymétrique

A

Faux, bilatérale et symétrique

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3
Q

Complétez concernant la pseudo-polyarthrite rhizomélique:
1) sujets âgés de plus de __ ans
2) prédominant aux _________ (_________ et __________)
3) douleurs nocturnes et matinales ________________
4) survient dans un contexte de syndrome inflammatoire et d’altération de _______ ________
5) Présente chez 40-60% des patients avec _______ _ ________ _______

A

1) 55
2) ceintures (épaules et hanches)
3) inflammatoires
4) l’état général
5) artérite à cellules géantes

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4
Q

Quelle est la plus fréquente des maladies rhumatismales inflammatoires? Elle affecte combien de canadiens?

A

polyarthrite rhumatoïde
1% (300 000)

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5
Q

Quels sont les 3 phases de la PAR?

A

1) phase de déclenchement de la maladie
2) phase de l’inflammation de la synoviale
3) phase de destruction articulaire

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6
Q

Vrai ou faux: le facteur rhumatoïde est présent chez plus de 85% des personnes avec la PAR

A

Vrai

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7
Q

La PAR peut toucher n’importe quelle articulation, mais plus fréquemment lesquelles?

A

mains, poignets, pieds et squelette axial

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8
Q

Vrai ou faux: la PAR atteint souvent les phalanges distales

A

Faux, plus proximale

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9
Q

La présence de signes biologiques comme l’ACPA et de signe radiographique comme l’érosion sont des arguments cliniques pour le diagnostic de la PAR. Chez combien de patients avec PAR ces signes sont-ils absents?

A

40 à 50%

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10
Q

Nommez des symptômes réversibles liés à la PAR

A

Sx liés à l’inflammation synoviale: articulations chaudes et enflées et raideur matinale

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11
Q

Vrai ou faux: dans le cas de la PAR, les dommages structuraux sont réversibles au début

A

Faux, les dommages structuraux sont irréversibles (perte de cartilage)

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12
Q

Qui suis-je: je suis une excroissance de tissus qui envahit et détruit le cartilage périarticulaire à la jonction entre la membrane synoviale et l’os

A

pannus

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13
Q

Vrai ou faux: les manifestations extra-articulaires comme des nodules ou des ténosynovites sont plutôt rares dans les cas de PAR

A

Faux, très commun
nodule rhumatoïde chez environ 20-50% des patients, le plus souvent les hommes

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14
Q

Nommez des endroits fréquents de nodules rhumatoïdes dans le cas de PAR

A

1) Surface dorsale de l’avant-bras
2) tendon d’Achille
3) occiput
4) autres points de pression (sacrum, tubérosité ischiatique)

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15
Q

Quelles sont les principales déformations de la PAR?

A

1) en boutonnière
2) en col de cygne
3) déviation ulnaire

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16
Q

Qu’est-il important de rechercher à la radiographie en cas de PAR au niveau du rachis?

A

Une diastase atlanto-axial qui suppose une rupture au ligament transverse

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17
Q

Vrai ou faux: la PAR n’entraîne pas d’enthésopathie ou de périostite

A

Vrai

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18
Q

Nommez quelques comorbidités associées à la PAR

A

1) infection
2) ostéoporose
3) risque néoplasique
4) atteinte du statut socio-économique
5) Sd métabolique / obésité
6) atteinte psychologique

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19
Q

Vrai ou faux: la majorité des PAR sont bénignes

A

Faux
30% évolution relativement bénigne
50% intermédiaires
20% sévères
(évolution très hétérogène)

20
Q

Vrai ou faux: le taux de mortalité chez les personnes atteintes de PAR est plus élevé que celui de la population générale

A

Vrai
Ceux avec la maladie sévère décèdent 10-15 ans plus tôt que l’espérance de vie normale
Causes: infection, maladie rénale ou pulmonaire, saignement GI et maladie cardiovasculaire

21
Q

Qui suis-je: douleurs diffuses et chroniques extra-articulaires

A

fibromyalgie

22
Q

Vrai ou faux: la fibromyalgie est plus commune que la PAR

A

Vrai
2 à 5 fois plus fréquent

23
Q

Quelle est la population principale de la fibromyalgie?

A

femmes 30-55 ans

24
Q

Complétez concernant l’étiologie possible de la fibromyalgie:
Phénomène de sensibilisation _______ caractérisé par le _______________ des neuro-circuits, qui implique la perception, la transmission et le traitements des stimuli nociceptifs _________, avec la manifestation prédominante de la douleur au niveau du système ____________.

A

centrale
dysfonctionnement
afférents
locomoteur

25
Q

Nommez des facteurs associés à la fibromyalgie

A

1) trauma/chirurgie
2) inflammatoire/immun/infection virale
3) stress psychologique
4) endocrinien/génétique

26
Q

Vrai ou faux: la fibromyalgie est souvent accompagnée de maux de tête

A

Vrai, dans 50% des cas

27
Q

Avec quel outil diagnostique-t-on la fibromyalgie?

A

À l’aide de questionnaires: l’index de douleur généralisée et l’échelle de sévérité des symptômes

28
Q

Vrai ou faux: l’échelle de sévérité des symptômes utilisée dans la fibromyalgie est un questionnaire de 0-19 sur le nombre de zones douloureuses durant la semaine

A

Faux, c’est l’index de la douleur généralisée
l’échelle de sévérité est sur 12 et c’est un questionnaire sur la fatigue, les troubles du sommeil, les troubles cognitifs et les Sx somatiques

29
Q

Complétez concernant l’objectif thérapeutique de la fibromyalgie:
On ne vise pas la ________, mais le __________ qui sera grandement variable d’une visite à l’autre

A

rémission
soulagement
(importance du soutien moral du chiropraticien)

30
Q

Complétez les énoncés concernant la sclérodermie:
a) maladie ____________ dans laquelle le système ___________ se retourne contre la personne et produit des ____________ qui attaquent les tissus
b) production excessive de ________ et atteinte des petits _________ __________ qui provoque une cicatrisation excessive au sein de différents organes

A

a) auto-immune, immunitaire, anticorps
b) collagène, vaisseaux sanguins

31
Q

Complétez les énoncés concernant la sclérodermie:
a) provoque un ____________ de la peau et une altération des organes touchés
b) dans la plupart des cas, la sclérodermie limite la _______ et la _________ des personnes atteintes

A

a) durcissement
b) motricité, dextérité

32
Q

Vrai ou faux: la sclérodermie, contrairement à la fibromyalgie, est plus fréquente chez les hommes

A

faux, les deux sont plus fréquentes chez les femmes
sclérodermie 4x plus fréquente chez les femmes

33
Q

Quelles sont les différentes formes de sclérodermie?

A

1) Forme localisée (forme morphée et forme linéaire)
2) Forme systémique

34
Q

Déterminez si les caractéristiques suivantes correspondent à la forme morphée ou la forme linéaire de la sclérodermie:
a) bandes de peau épaissie souvent au front, bras et jambes
b) frappe surtout les jeunes
c) plaques rondes ou ovales (blanches entouré d’un halo rougeâtre)
d) s’infiltre profondément dans la peau, les os et les muscles

A

a) linéaire
b) linéaire
c) morphée
d) linéaire

35
Q

Qu’est-ce que le syndrome de CREST?

A

ancien nom de la sclérodermie, représente un ensemble de Sx présents dans la condition
C: calcinose/chondrocalcinose
R: raynaud
E: oesophagite
S: sclérodactylie
T: télangectasie

36
Q

Vrai ou faux: la sclérodactylie est un critère majeur pour le diagnostic de la sclérodermie

A

faux, critère mineur
le seul critère majeur est la sclérodermie proximale (modification typique de la peau)

37
Q

Nommez 2 synonymes courants de l’hyperostose vertébrale

A

DISH
maladie de Forestier

38
Q

Complétez la définition de l’hyperostose vertébrale:
Condition NON inflammatoire ayant comme manifestation initiale la calcification et l’ossification des ligaments ______ et des ________ périphériques

A

spinaux
enthèses

39
Q

Vrai ou faux: l’hyperostose vertébrale est plus fréquente chez les hommes

A

Vrai

40
Q

Quelle est la plainte principale de l’hyperostose vertébrale?

A

douleurs thoraciques (présentes chez 40-80% des patients)

41
Q

Vrai ou faux: l’hyperostose vertébrale peut causer de la dysphagie

A

Vrai, due à l’ostéophytose cervicale antérieure

42
Q

Vrai ou faux: la présence de trouvailles radiographiques à l’articulation sacro-iliaque est un prérequis diagnostique de l’hyperostose

A

faux, l’absence de trouvailles

43
Q

Par rapport à l’arthrose, qu’elle est la différence observée de l’ossification paravertébrale dans l’hyperostose?

A

Ostéophytes de l’arthrose sont horizontaux (becs)
Dans l’hyperostose, l’ossification est orientée verticalement

44
Q

Spondylite ankylosante et hyperostose vertébrale:
Nommez deux ressemblances

A

1) prédominance masculine
2) ossification ligamentaire

45
Q

Spondylite ankylosante et hyperostose vertébrale:
Nommez deux différences

A

1) ossification touche l’anneau du disque (SA) vs le LLA (DISH)
2) érosion sacro-iliaque (présente SA vs absente DISH)

MPR1002 (10 decks)

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