Cours #9 - Pathologies artérielles et veineuses Flashcards
Quelles sont les 3 composantes des vaisseaux sanguins?
- Intima
- Média
- Adventice
J’apprends les composantes des différents vaisseaux par coeur, allez revoir diapo 4
Okidoo
Quelles est la définition d’une artère?
Vaisseau qui conduit le sang des ventricules cardiaques vers toutes les parties de l’organisme
Quels sont les 3 types d’artères?
• Artères élastiques / artères de grand calibre
(ex: Aorte et ses embranchements de grand calibre (carotide, sous-clavière, iliaque))
• Artères musculaires / artères de moyen calibre
(ex: Embranchements de l’aorte de moyen calibre (coronaires, rénales))
• Artères de petit calibre et artérioles
Quelle est la définition de l’artériosclérose?
« Durcissement des artères »
Épaississement et perte d’élasticité des parois artérielles.
Quels sont les 3 types d’artériosclérose?
– Médiacalcinose de Mönckeberg ou médiacalcose
– Artériolosclérose
– Athérosclérose
En quoi consiste la Médiacalcinose de Mönckeberg?
Implique quelle composante des artères?
Quelles sont les conséquences cliniques associées?
Calcifications des artères musculaires survenant chez les personnes âgées.
N’implique que la média.
Faible répercussion sur le calibre luminal, peu de conséquences cliniques.
En quoi consiste l’artériolosclérose?
C’est secondaire à quoi ? (2)
Quels sont les deux types?
• Sclérose de la paroi artérielle des artères de petit calibre (artérioles).
• Secondaire à l’hypertension artérielle
(HTA) systémique et/ou au diabète.
• Deux types : hyaline ou hyperplasique
En quoi consiste l’artériolosclérose hyaline?
Qu’est-ce qui cause ça ?
Épaississement hyalin des parois des artérioles
Fuite de plasma dans la paroi artérielle
Vrai ou faux ?
L’artériosclérose hyaline touche les coronaires.
Faux !
Vrai ou faux ?
L’artériosclérose hyaline est fréquente dans le cerveau
Vrai !
Vrai ou faux ?
L’artériosclérose hyaline est fréquente chez l’HTA, diabétique mal contrôlé et patient âgé.
Vrai !
En quoi consiste l’artériosclérose hyperplasique?
Qu’est-ce qui cause ça ?
Épaississement concentrique et laminaire de la paroi des artérioles (en bulbe d’oignon).
Augmentation du nombre de cellules
musculaires lisses et duplication de la membrane basale
Vrai ou faux?
L’artériosclérose hyperplasique est caractéristique de l’HTA maligne
Vrai !
Complète la phrase suivante:
L’artériosclérose hyperplasique touche surtout les ….???
Les reins
Quelle est la définition de l’artérosclérose?
C’est une artériosclérose secondaire à la formation de plaques d’athérome (ou athéromatose) dans les artères de gros ou moyens calibres
Vrai ou faux ?
L’athérosclérose et ses complications constituent les causes les plus importantes de morbidité et de mortalité dans les pays industrialisés.
Vrai !
Vrai ou faux ?
L’athérosclérose touche aussi les artérioles et les veines.
Faux !
Revoir les différents stades des lésions d’athérosclérose diapo 13/103
Oki :P
Qu’est-ce qu’une plaque d’athérome ?
Lésions surélevées, centrées sur l’intima et faisant protrusion dans la lumière vasculaire.
Quelles sont les étapes de la pathogenèse de la plaque d’athérome?
(Avoir une idée mais j’apprends pas ça par coeur.)
1- Dommage endothélial (hyperlipidémie, perturbations hémodynamiques, tabagisme, Hypertension artérielle, toxines, infections)
2- Dysfonction endothéliale: augmentation de la perméabilité endothéliale
3- Adhésion de plaquettes et de monocytes: libération de facteurs de
croissance
4- Migration de monocytes dans l’intima: macrophages spumeux
5- Migration de cellules musculaires lisse dans l’intima: prolifération et production de matrice extracellulaire
6- LDL et VLDL traversent la paroi au foyer de dommage endothélial:
accumulation de lipides
Vrai ou faux ?
Les artères des membres inférieurs sont souvent en général épargnés par l’athérosclérose.
Faux !
Les artères des membres supérieurs sont en général épargnées
Quels sont les facteurs de risques majeurs non-modifiables de l’athérosclérose? (3)
– Âge
– Sexe
– Histoire familiale et prédispositions génétiques
Quels sont les facteurs de risques majeurs modifiables de l’athérosclérose? (4)
– Hyperlipidémie
– HTA
– Tabagisme
– Diabète
Nommes-moi deux facteurs de risques mineurs de l’athérosclérose?
2 parmi les suivants : • Obésité • Sédentarité • Stress • Déficit oestrogénique post-ménopause • Diète riche en glucides • Diète riche en acides gras non-saturés • Alcool
Avoir une idée des complications de athérosclérose et des organes cibles
• Calcification • Hémorragie dans la plaque • Rupture, ulcération, érosion – Athéroembolie – Thrombose • Occlusion vasculaire complète • Organisation du thrombus s’ incorpore à la plaque et contribue à son expansion • Thromboembolie • Dilatation anévrysmale de la paroi vasculaire affaiblie par la plaque • Dissection • Vasospasme sur la plaque.
• Coeur : Infarctus du myocarde
• Cerveau : accident ischémique transitoire ou
accident vasculaire cérébral
• Aorte : Anévrysme
• Reins : Atrophie, insuffisance rénale
• Membres inférieurs : claudication, nécrose
• Intestin : ischémie mésentérique
Nommes-moi deux conséquences graves de l’athérosclérose coronarienne.
- Angine de poitrine ou Angor
- Infarctus du myocarde
Avoir une idée des complications associées à l’infarctus du myocarde.
Oui madame
Qu’est-ce que la claudication intermittente (en lien avec l’athérosclérose périphérique)
- Douleur au membre inférieur survenant à la marche. - Secondaire à l’ischémie causée par le débalancement entre la demande et l’apport d’O2. - Disparait à l’arrêt de l’effort.
Qu’est-ce que l’infarctus aigu du membre (en lien avec l’athérosclérose périphérique)
- douleur aigue invalidante au
membre inférieur. - secondaire à l’ischémie causée
par l’arrêt d’apport d’O2.
