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Pathologies générales et systémiques I > Cours #7 - Principes de base en oncologie > Flashcards

Cours #7 - Principes de base en oncologie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la néoplasie ?

A

C’est une prolifération anormale aboutissant à une masse tissulaire appelée tumeur.

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Q

Quel est le synonyme le plus utilisé pour la néoplasie?

A

Cancer

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3
Q

Que veut dire le terme tumeur?

A

Augmentation de volume d’un organe ou d’un tissu (collection liquidienne, inflammation, hypertrophie et dysembryoplasie).

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4
Q

Quelles sont les étapes de la genèse d’une néoplasie?

A 
Éléments déclencheurs:
• Irritation chronique
• Radiation
• Infection (HPV, EBV, HCV, HBV)
• UV

qui amènent une perturbation dans l’homéostasie des cellules (différenciation/prolifération/migration/apoptose) qui induit une mutation AU HASARD et une sélection clonale

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5
Q

Quels changements surviennent au niveau d’un clone muté au niveau de leur:

  • Différenciation?
  • Migration?
  • Prolifération ?
  • Apoptose?
  • Angiogénèse?
A
  • Différenciation = Ne ressemble pas à ce qu’elle devrait être normalement
  • Migration = Plus facile
  • Prolifération = Beaucoup
  • Apoptose = Échappe à l’apoptose
  • Angiogénèse = augmente les vaisseaux sanguins
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6
Q

Quelles sont les 3 étapes à la carcinogénèse?

A
  • Initiation : apparition de changements (anomalie) moléculaires irréversibles
  • Promotion : conditions favorisants la multiplication
  • Progression : nouvelles mutations et différents sous clones tumoraux
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7
Q

Quels sont les 6 différents phénotypes tumoraux ?

Lesquels sont en lien avec la prolifération cellulaire?

A

1- Auto-suffisance en facteurs de croissance **
2- Insensibilité aux signaux anti-prolifératifs **
3- Évasion de l’apoptose
4- Potentiel de réplication illimité ***
5- Angiogénèse
6- Invasion tissulaire et pouvoir métastatique

*** = Prolifération cellulaire

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8
Q

Revoir diapo sur le cycle cellulaire et point de contrôle.

A

Oui madame

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9
Q

Quels sont les 3 mécanismes de points de contrôle?

A
  • Point de restriction (G1)
  • G1/S
  • G2/M
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10
Q

Qu’est-ce que le point de restriction? Quel protéine le contrôle?

A
  • Point de non retour
  • Le cycle cellulaire devient irréversible et indépendant des signaux externes
  • Contrôle par la protéine Rétinoblastome (Rb)
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11
Q

Quels sont les rôles majeurs de la Rb? (2)

Qu’est-ce qui bloque l’action de la Rb ?

A
  • Rb est un acteur majeur du freinage du cycle cellulaire
  • Rb bloque le cycle cellulaire en G1
  • Pendant le cycle cellulaire il est phosphorylé ce qui bloque son action
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12
Q

En cas de néoplasie, que peut-il se produit au niveau de la Rb? (2)

A
  • La Rb peut être de mauvaise qualité et ne pas faire son rôle
  • La phosphorylation de la Rb est toujours enclenchée
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13
Q

Que se passe-t-il s’il y a une détection d’un bris d’ADN au point de contrôle G1/s ?

A

Il y aura activation du p53 (facteur de transcription) qui va provoquer la transcription du p21 qui entraînera l’arrêt du cycle en G1 et la réparation de l’ADN.

  • Si l’ADN ne peut être réparée, transcription du Bax par la p53 = Apoptose
  • Si l’ADN est réparée = poursuite du cycle.
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14
Q

Que se passe-t-il s’il y a une détection d’un bris d’ADN au point de contrôle G2/M ?

A

Il y aura activation du p53 (facteur de transcription) qui va provoquer la transcription du p21 qui entraînera l’arrêt du cycle en G1 et la réparation de l’ADN.

  • Si l’ADN ne peut être réparée, transcription du Bax par la p53 = Apoptose
  • Si l’ADN est réparée = poursuite du cycle.
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15
Q

Quels sont les principaux types de gènes impliqués dans la carcinogénèse? (4)

En passant, carcinogénèse = Processus de formation d’un cancer. (De rien)

A

1 - Les oncogènes
2 - Les gènes suppresseurs de tumeur
3 - Les gènes de stabilité
4 – Chromothripsis ?

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16
Q

Quelle est la définition d’un oncogène?

A

C’est un gène dont l’expression anormale favorise la néoplasie principalement en stimulant la division cellulaire ou en inhibant l’apoptose.

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17
Q

Quelle est la classification des oncogènes? (5)

A
  • Les facteurs de croissance
  • Les récepteurs de facteurs de croissance
  • Les protéines de transduction de signaux
  • Les facteurs de transcription
  • Les régulateurs du cycle cellulaire
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18
Q

Quels sont les différents modes d’activation des oncogènes? (4)

A
  • Mutations ponctuelles
  • Amplification génique
  • Réarrangements chromosomiques (translocation)
  • Insertions d’ADN (virus)
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19
Q

Qu’est-ce qu’une mutation ponctuelle?

A

Mutation dans un domaine important de la protéine la rendant plus active ou moins susceptible aux inhibiteurs

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20
Q

Qu’est-ce qu’une Amplification génique ?

A

Augmentation du nombre de copies du gène donc plus d’ARN met plus de protéines

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21
Q

Que sont les arrangements chromosomiques (translocation) ?

A

Surexpression ou fonction modifiée d’un gène

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22
Q

Que sont les gènes suppresseurs de tumeurs et comment aident-ils contre le développement de tumeurs? Que se passe-t-il s’ils sont inactivés?

A
  • Sont appelés ainsi parce qu’une perte de leur fonction entraîne la formation de tumeur
  • Les protéines codées parles gènes suppresseurs de tumeur agissent comme un frein du cycle cellulaire
  • L’inactivation des gènes suppresseurs de tumeur confère aux cellules un phénotype d’insensibilité aux signaux anti-prolifératifs
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23
Q

Vrai ou faux ?
Pour que la perte de la fonction des suppresseurs de tumeur soit significative, il faut qu’au moins 1 des deux allèles soit touchés.

A

Faux !

Les deux allèles doivent être touchées pour que la perte de fonction soit significative

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24
Q

Quels sont les causes possibles d’inactivations des gènes suppresseurs de tumeurs? (5)

A
  • Méthylation du promoteur (épigénétique)
  • Délétion (génétique)
  • Mutation (génétique)
  • Présence d’inhibiteurs (épigénétique)
  • Absence d’activateurs (épigénétique)

Épigénétique = le gène n’est pas directement anormale mais c’est plutôt son action qui est anormale

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25
Q

Qu’est-ce que le p53?

A

C’est un facteur de transcription qui lit l’ADN

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26
Q

Que provoque la perte du p53? (2)

A
  • Perte des points de contrôle = accumulation de mutations

- Perte d’un mécanisme d’activation de l’apoptose

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27
Q

Vrai ou faux ?

La perte de p53 est l’altération génétique la plus souvent retrouvée dans les tumeurs humaines

A

Vrai !

28
Q

Comment se produit l’inactivation du p53 et de la Rb dans le VPH ?

A

Les protéines E6 et E7 se lient à p53 et Rb induisant secondairement leur dégradation, Il y a donc perte de fonction de p53 et Rb sans que ceux-ci ne soient ni mutés ni délétés

29
Q

Que sont les télomères?

A

Se sont une région à l’extrémité de chaque chromosome riche en répétition (TTAGGG)n.

30
Q

Vrai ou faux ?
Les cellules normales n’ont pas d’activité télomérase et les télomères raccourcissent à chaque cycle de division cellulaire

A

Vrai !

31
Q

Vrai ou faux ?

On note une activité télomérase dans plus de 50% des tumeurs

A

Faux !

On note une activité télomérase dans plus de 90% des tumeurs

32
Q

Vrai ou faux ?

La synthèse de télomères confèrerait aux cellules un «potentiel de réplication illimité».

A

Vrai !

33
Q

Qu’est-ce que la chromothripsis?

A

C’est la liquéfaction de l’ADN pour des raisons qu’on ignore (anomalie, fusion, mutation de gène)

34
Q

Revoir les marqueurs parce que non je perd pas mon mon temps à apprendre ça oooooohh que non.

A

Yep :P

35
Q

Les tumeurs épithéliales concernent quels types de revêtement épithélial? (3)

A

Concernent le revêtement épithélial malpighien, glandulaire et transitionnel

36
Q

Comment nomme-t-on les états précancéreux des tumeurs épithéliales?

A

Métaplasie, dysplasie de bas grade

37
Q

Comment nomme-t-on les états cancéreux in situ des tumeurs épithéliales?

A

Dysplasie de haut grade, carcinome in situ

38
Q

En fonction des tissus d’origine suivants, quelle est la nomenclature pour une tumeur épithéliale bénigne ou maligne pour chacun:

  • Épithélium malpighien?
  • Épithélium transitionnel?
  • Épithélium glandulaire?
A
  • Épithélium malpighien
    Tumeur bénigne: Papillome
    Tumeur maligne: Carcinome épidermoïde
  • Épithélium transitionnel?
    Tumeur bénigne: Papillome
    Tumeur maligne: Carcinome transitionnel
  • Épithélium glandulaire?
    Tumeur bénigne: adénome
    Tumeur maligne: Adénocarcinome
39
Q

Qu’est-ce qui détermine le stade de dysplasie en histologie? (3)

A

AVANT LE FRANCHISSEMENT DE LA MB
• Atypies cyto-nucléaires
• Mitoses
• Leur place dans l’épithélium

40
Q

Qu’est-ce qui détermine le stade de TNM en histologie? (4)

A 
APRÈS LE FRANCHISSEMENT DE LA MB
• Différenciation
• Niveau d’infiltration
• Métastase ganglionnaire
• Métastase à distance
41
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: Fibroblastes
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Fibrome
  • Maligne:
    Fibrosarcome
42
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: Muscle lisse
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Leiomyome
  • Maligne:
    Leiomyosarcome
43
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: Muscle strié
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rhabdomyome
  • Maligne:
    Rhabdomyosarcome
44
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: Adipocytes
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Lipome
  • Maligne:
    Liposarcome
45
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: Cellules endothéliales
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Angiome
  • Maligne:
    Angiosarcome
46
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: Cellules cartilagineuses
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Chondrome
  • Maligne:
    Chondrosarcome
47
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: Cellules osseuses
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Ostéome
  • Maligne:
    Ostéosarcome
48
Q 
Classification des tumeurs conjonctives:
Tissus d'origine: nerf périphérique
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Schwannome ou Neurofibrome
  • Maligne:
    Tumeur maligne des gaines nerveuses
49
Q

Quelles sont les caractéristiques des tumeurs conjonctives bénignes? (8)

A
  • Bien limitée
  • Encapsulée
  • Bien différenciée
  • Régularité cellulaire
  • Croissance lente
  • Refoule tissus adjacents
  • Pas de récidive locale si exérèse complète
  • Pas de métastase
50
Q

Quelles sont les caractéristiques des tumeurs conjonctives malignes? (8)

A
  • Mal limitée
  • Non encapsulée
  • Différenciation variable
  • Cellules irrégulières
  • Croissance rapide
  • Infiltration tissus voisins
  • Récidive après exérèse complète
  • Métastase
51
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Lymphocytes
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Lymphome
52
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Tissu hématopoïétique
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Leucémie
53
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Mélanocytes
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Naevus
  • Maligne:
    Mélanome
54
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Mésothélium
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Mésothéliome bénin
  • Maligne:
    Mésothéliome malin
55
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Tissus nerveux central
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Gliomes et autres
56
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Gonades
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Germinome
57
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Sac vitellin
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Tumeur du sac vitellin
58
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Placenta
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Choriocarcinome
59
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Disque embryonnaire
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Carcinome embryonnaire
60
Q 
Autres processus néoplasiques:
Tissus d'origine: Blastème
Comment appelle-t-on une tumeur:
- Bénigne?
- Maligne?
A
  • Bénigne:
    Rien
  • Maligne:
    Neuro, néphro ou hépatoblastome
61
Q

Quelle est l’origine des tumeurs mélaniques?

A

Les mélanocytes

62
Q

Quels sont les deux grades histio-pronostiques des tumeurs mélaniques?

A
  • Niveaux de Clark (IàV)

- Indice de Breslow (0,75mm–1,5mm–4mm)

63
Q

Que veut dire un grade plus élevés chez les échelles de Clark et Breslow?

A

Plus le grade est élevé, plus la survie à 10 ans est faible

64
Q

Quel est l’ordre de fréquence des tumeurs cérébrales? (3)

A

Métastase, tumeurs gliales et méningiome

65
Q

Quels sont les grades de l’OMS en liens avec les tumeurs cérébrales?

A

Grade I à IV

66
Q

Quels sont les critères histopronostiques de la Mayo clinique concernant les tumeurs cérébrales? (4)

A

Du moins sévère au plus sévère :

  • Atypie cyto-nucléaire
  • Mitoses
  • Proliférations endothélio-capillaire
  • Nécrose

2 critères = grades II
4 critères = grade IV

67
Q

Beaucoup d’éléments que je me dis que j’apprendrais pas par coeur, donc revoir powerpoint!

A

Oui madame :P

Pathologies générales et systémiques I (12 decks)

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