Cours 9- Les atteintes vasculaires

Question 1

Quels sont les interventions générales que l’on peut faire avec une clientèle ayant une atteinte vasculaire?

Answer 1

• Éducation sur la pathologie
• Exercices aérobiques
• Renforcement musculaire
• Favoriser la position verticale
• Pharmacologie optimale
• Relaxation
• Coordination des activités avec la respiration
• Porter attention à la peau dans les affections vasculaires périphériques.
• Conservation de l’énergie

Question 2

Quels sont les éléments de suivis objectifs et subjectif pour le suivi de l’intervention?

Answer 2

Objectif:

• FC, TA, double produit
• ECG
• Observations: cyanose, pâleur, sudation, ataxie

Subjectif:

• Douleur angineuse ou périphérique
• Dyspnée
• Étourdissement, vertige
• Anxiété, sudation, désorientation

Question 3

Que faut-il éviter lorsqu’on donne des exercices pour une personne ayant un problème vasculaire?

Answer 3

• Utilisation lourdes charges
• Exercices statiques
• Vasalva
• Répétitions élevées avec lourde charges avec les MS
• Environnement chaud et humide

Question 4

L’exercice devrait être cesser si …?

Answer 4

• Hypertensions à l’effort (Systolique>240, Diastolique >110)
• Hypotension systolique (Chute >20 mmHg de repos debout)
• Réponse inhabituelle de la FC (accélération trop rapide, aucune augmentation ou diminution avec l’effort)
• Symptômes (angine, dyspnée excessive, fatigue importante, confusion, étourdissement, claudication)
• Signes (pâleur, sudation froide, ataxie, râle pulmonaire, murmure cardiaque)
• ECG anormal (arythmie sévère, bloc)

Question 5

Exercices et ischémie cardiaque à l’effort.

Answer 5

• Effort progressif pour évaluer sa capacité fonctionnelle: permet le recul du seuil ischémique
• Façon conservatrice: px un niveau d’effort de 10 bpm inférieur au seuil ischémique
• Façon sécuritaire: Entraînement supervisé à l’intérieur du seuil ischémique. N’occasionne pas de pb cardiaque.

Question 6

Est-ce que l’angine est un critère d’arrêt d’exercice?

Answer 6

Non, pour les population qui ont une ischémie cardiaque

Question 7

Exercices et l’insuffisance cardiaque

Answer 7

• Débuter avec une séance de 5-10 min si le pt est déconditionné
• Entrainement par intervalle: travail de 1 à 6 min et repos de 1 à 2 min
• Exercice aérobique: 55-80% de la réserve cardiaque
• Exercice musculaire: 50-70% 1RM pour MI et 40-70% pour MS
• Emphase sur la posture
• Inclure stratégies de gestion d’essoufflement et de récupération
• Promouvoir la conservation de l’énergie et la coordination avec la respiration

Question 8

Exercices et insuffisance artérielle périphérique

Answer 8

• 3-5 fois/sem
• Marche libre ou tapis
• Intensité à l’orée de la claudication. Poursuivre la marche jusqu’à claudication 3-4/5. Repos jusqu’à l’absence de la douleur et reprendre la marche. Répéter.
• Progresser à une intensité plus élevée lorsque la marche atteint 8 min sans besoin de faire un arrêt
• Séance de 50 min
• Poursuivre pour au moins 6 mois