Capsule 7- Instruments

Question 1

Comment mesurer l’amplitude respiratoire?

Answer 1

Avec un ruban, mesurer la différence entre la mesure de la circonférence thoracique prise à l’inspiration max et expiration max (site sup. axillaire, et site inf. xiphoide)

Question 2

Les mesures d’excursion de la cage thoracique évoluent en fonction de quels facteurs?

Answer 2

Âge, et pos. du sujet (Couché ou debout). L’amplitude est plus grande en pos. debout à l’axillaire. La mesure diminue avec l’âge

Question 3

Passer quelle décade, la mesure d’exursion de la cage thoracique n’est plus fiable?

Answer 3

6e decade (60 ans)

Question 4

Pour un sujet ayant une MPOC, est ce que la mesure inter-observateur est bonne? (pour l’excursion de la cage thoracique) et concernant la fiabilité intra-observateur pour des mesures séparées par une visite

Answer 4

passable

Question 5

V ou F? Chez le MPOC, il existe une corrélation entre les changements de volumes pulmonaire et la mobilité thoracique

Answer 5

Faux, ces corrélations n’ont pas été démontrées auprès de cette clientèle, mais pour des sujets sains oui.

Question 6

Chez l’homme, un tour de taille > que X indique une obésité abdominale

Answer 6

102 cm

Question 7

Chez la femme, un tour de taille plus grand que X indique une obésité abdominale

Answer 7

88 cm

Question 8

Qu’est-ce que la pression pulsée? La normale?

Answer 8

C’est la TAS-TAD. Son augmenttaion indique une rigidité des gros tronc artériel. Normale < 60 mmhg. Elle augmente avec l’exercice et elle retourne à la normale en moins de 10 min

Question 9

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation de la pression pulsé?

Answer 9

Vieillissement, hypertension, diabète, athérosclérose

Question 10

Qu’est-ce qui reflète une diminution de la pression pulsée?

Answer 10

Une diminution du débit sanguin

Question 11

Une augmentation de cmb de mmhg de pression pulsé accroit le risque d’un incident cardiovasculaire?

Answer 11

10 mmhg

Question 12

Qu’est-ce que le double produit?

Answer 12

FC X TAS. Reflet de la consommation d’oxygène du myocarde, Représente le travail fait par le myocarde à tout moment. Un travail accru = double produit augmente

Question 13

Lorsque le patient passe de la position couchée à assis. Qu’est-ce qui est normal d’observer?

Answer 13

• Augmentation de la FC et TAD

- Ces paramètres retrouvent leur valeur normale en moins de 60 sec.

Question 14

Quelle est la réponse anormale de la TA et FC lorsqu’on passe de la position couchée à assis?

Answer 14

Un délais allongé avant que la TAD et FC reprennent des valeurs normales ou des étourdissement démontre une altération dans la réponse du SNA

Question 15

Que se passe t’il lorsqu’il y a présence d’une hypotension orthostatique?

Answer 15

Augmentation de la FC +++, permet de maintenir un débit sanguin adéquat a/n du cerveau

Question 16

Quelle est la valeur normale de l’index de pression cheville/bras?

Answer 16

1 à 1,3. Un indice < 0,9 indique une atteinte artérielle aux MI

Question 17

Quels sont les 2 bruits normaux?

Answer 17

• Bruit bronchique : Bruit trachéal (au-dessus de la trachée) et le souffle bronchique (au-dessus du manubrium sternal, bruits présents dans les 2 phases respiratoires)
• Murmure vésiculaire: Entendu tout au long de l’inspiration et durant une courte période au début de l’expiration sur les plages pulmonaires

Question 18

Quels sont les bruits anormaux?

Answer 18

• Bruits trachéal, bronchique et murmure vésiculaire pour lesquels les variations anormales sont observées
• Bruits adventices: bruits particuliers

Question 19

Qu’est-ce qui peut être responsable d’un murmure vésiculaire diminué?

Answer 19

• Débit inspiratoire insuffisant par manque de coopération du patient
• Atteinte des centre contrôlant la respiration
• Blocage ou rétrécissement des voies aérienne

Question 20

Qu’est-ce qui peut augmenter le murmure vésiculaire?

Answer 20

• Obésité
• Déformation de la cage thoracique
• Distension abdominale
• perte des propriétés mécaniques du parenchyme (emphysème)
• effusion pleurale
• Interposition d’u médium

Question 21

Quels sont les 3 catérogires bruits adventices?

Answer 21

• Bruits continues
• Bruits discontinus
• Bruits pleuraux

Question 22

Types de bruits continus et différences

Answer 22

• Sibilant: sifflement de longue durée produit par le rétrécissement des voies aériennes. Peut être entendus dans les 2 phases respiratoires Présent sur l’ensemble des plages pulmonaires
• Ronchis: tonalité plus basse. Peut disparaitre après la toux. Sécrétions peut avoir joué un rôle dans le ronchis.

Question 23

Bruits discontinues?

Answer 23

• Râles: courts bruits explosifs entendus à la mi-inspiration. Toux ne modifie pas ce bruit mais changement de position modifie son emplacement et l’élimine. Mécanisme de production de ce bruit est les petites voies aériennes qui s’ouvrent alors qu’elles étaient fermées
• Crépitant: courts bruits explosifs entendus à la mi-inspiration. Toux ne modifie pas ce bruit mais changement de position le modifie son emplacement et l’élimine
• Bulleux: Apparaît tot dans l’inspiration et demeure présent durant l’expiration et ressemblent à un pop. Disparait ou change avec la toux. Pas modifié par changemnet de position

Question 24

Bruits pleuraux?

Answer 24

Entendu lorsque le glissement habituel des deux plèvres est altéré par un processus inflammatoire ou cancéreux. On l’entend aux phases inspiratoires et expiratoire. Plus fréquent aux bases pulmonaires

Question 25

Quelle est la réponse normale chez un pt sans pb respiratoire lors du test de résonance vocale (33), lors d’une auscultation?
Que signifie une augmentation du son? Et une diminution?

Answer 25

• Son de basse fréquence, qualité sourde ou marmonnée
• Densité du parenchyme pulmonaire augmentée (bronchophonie)
• Fiable densité (emphysème, effusion pleurale, pneumothorax)

Question 26

À quoi sert l’oxymètre

Answer 26

Permet d’évaluer la pression pulsée en oxygène du sang (SpO2).Permet de voir la proportion d’hémoglobine occuée par l’O2. Reflète la saturation en O2. N >95%. Valeur <92%= hypoxémie